Медичний пренатальний центр

Сучасний рівень розвитку медичних технологій дозволяє, вже починаючи з 11 тижнів вагітності, при проведенні обстеження вагітних жінок виявляти серед них групи ризику по наявності хромосомних аномалій у плода.

Найбільш ефективним визнано проведення комбінованого - ультразвукового та біохімічного дослідження в терміни вагітності 11 тижнів - 13 тижнів.

Ультразвукове дослідження дозволяє не тільки встановити наявність вагітності, але і спостерігати за процесами росту і розвитку ембріона, своєчасно виявляти завмерла вагітність, позаматкову вагітність, встановити причину кров'яних виділень, запідозрити наявність хромосомних аномалій у плода (наприклад, синдрому Дауна). Воно є єдиним методом, що дозволяє виявити вади розвитку плода.

Безпека проведення ультразвукових досліджень на ранніх термінах вагітності підтверджена дослідженнями Американського Інституту Ультразвуку в Медицині, в ході яких не було встановлено будь-яких змін тканин і клітин ссавців при впливі на них ультразвуком. При використанні цього методу протягом більше 30 років не було отримано даних про виникнення будь-яких ускладнень у плода.

Чому важливо провести дослідження з 11 по 13 тиждень вагітності?

До 10 тижні розміри ембріона менше 3 см, і неможливо оцінити анатомічна будова органів плода навіть при використанні найсучаснішої апаратури.
Після 10 тижнів можуть бути діагностовані виражені вади розвитку плода, які несумісні з життям або призводять до тяжкої інвалідизації.
З 11 по 13 тиждень можна виявити ультразвукові маркери (ознаки) хромосомних аномалій плода - збільшення товщини комірного простору плода і відсутність візуалізації у нього носових кісток.

Товщина комірного простору плода - це розмір ділянки між шкірою плода та м'якими тканинами, розташованими на рівні шийного відділу хребта. Комірний простір виявляється у плодів як в нормі, так і при хромосомних аномаліях (наприклад, синдром Дауна), але для плодів з хромосомними аномаліями характерно збільшення товщини комірного простору до 2,5мм і більше. Візуалізація комірного простору у всіх плодів самовільно припиняється після 14 тижнів вагітності, тому дуже важливо пройти дослідження з 11 по 13 тиждень вагітності, коли його можна виміряти.

Носові кістки в нормі визначаються при ультразвуковому дослідженні з 10 тижня вагітності. У плодів з хромосомними аномаліями процеси окостеніння відбуваються пізніше, тому відсутність зображення носових кісток при ультразвуковому дослідженні в ці терміни може бути ознакою хромосомних аномалій.

При виявленні ультразвукових маркерів частота хромосомних захворювань досягає 29%.

Переривання вагітності на більш ранніх термінах є, безсумнівно, менш травматичним, ніж переривання вагітності при виявленні вад розвитку плоду в другому триместрі.

Біохімічне дослідження крові вагітної жінки дозволяє визначити рівень білків, пов'язаних з вагітністю (РАРР-А та бета-ХГЧ). Для кожного тижня вагітності існують власні норми вмісту цих білків в крові, при наявності хромосомної аномалії у плода співвідношення білків буде змінюватися. Найбільш значущі відмінності рівнів білків в нормі і при хворобі Дауна у плода відзначаються до 14 тижня вагітності.

Біохімічне дослідження крові вагітної жінки дозволяє виявити близько 75% плодів з синдромом Дауна. При спільному використанні даних ультразвукового та біохімічного досліджень ефективність виявлення плодів з синдромом Дауна підвищується до 95%.

В даний час такий метод обстеження є найбільш ефективним способом профілактики народження дитини з синдромом Дауна або іншими хромосомними аномаліями.

Ми сподіваємося, що ця інформація допоможе Вам краще зрозуміти, для чого проводяться ці дослідження, і чому важливо провести їх саме з 11 по 13 тиждень вагітності.