Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах

Розшифровка аналізів онлайн - сечі, крові, загальний і біохімічний.
Що означають бактерії і включення в аналізі сечі?
Як розібратися в аналізах у дитини?
Норми при вагітності і значення відхилень ..

розшифровка аналізів

Щоб уникнути неприємних ситуацій при плануванні дитини жінки повинні бути в курсі про такий непередбачуваною патології, як позаматкова вагітність.

Дане порушення діагностується у 15% пацієнток і під час відсутності невідкладної допомоги загрожує серйозними наслідками, аж до летального результату майбутньої породіллі.

Позаматкова вагітність: що це таке?

Форми позаматкової вагітності

Це важке ускладнення, в ході якого процес прикріплення ембріона протікає не всередині матки, а за її межами, наприклад, в порожнині однієї з маткових труб.

Механізм розвитку звичайної вагітності полягає в процесі запліднення яйцеклітини, яка в цей момент знаходиться в тканинах маткової труби. Звідти зигота потрапляє в матку, де достатньо місця для повноцінного росту ембріона.

Позаматкова вагітність - це патологічне явище, коли зигота залишається в матковій трубі, прищеплюючи до її стінки.

Також зародок може бути виштовхнути з порожнини труби, після чого він кріпиться до одного з яєчників або до стінки очеревини, продовжуючи свій розвиток.

Залежно від місця розташування зиготи, медики класифікують позаматкову вагітність:

на черевну,
на рудиментарную (коли зигота потрапляє в рудиментарний ріг матки),
на яїчниковую,
на трубну.

5 небезпек позаматкової вагітності

1) Найбільш значна загроза даного явища полягає в можливому летальному результаті жінки, якщо не будуть вчасно вжиті заходи по його усуненню.

2) Запальні процеси - також одна з небезпек позаматкової вагітності.

Вогнища запалення, як правило, протікають в тканинах фаллопієвих труб. Саме тому виникає велика ймовірність повторного розвитку позаматкової вагітності.

Лікарі рекомендують планувати наступне зачаття не раніше ніж через 1,5 року після проведеної операції.

3) Ще одна небезпека позаматкового розвитку плідного яйця криється в розвитку безпліддя, тобто в неможливості жінки в подальшому завагітніти, виносити і народити дитину.

Іноді плодове яйце прикріпляється досить глибоко до стінки будь-якого внутрішнього органу, наприклад, до очеревині, тому виникає необхідність проведення серйозного хірургічного втручання.

Після операції позаматкової вагітності можуть мати місце ускладнення у вигляді проблем на шляху до благополучного зачаття.

4) Можливі розриви внутрішніх органів, внаслідок чого може початися сильна кровотеча.

Адже ембріон, що розвивається поза межами матки, стає дедалі більше. Якщо стінки матки еластичні, то, наприклад, в трубах немає достатнього місця для розвитку зиготи.

5) Після усунення проблеми на тканинах маткових труб і навколо них може мати місце поява спайок - щільних утворень, що складаються зі сполучної тканини.

При їх наявності, у разі наступних вагітностей, майбутня мама може відчувати больові відчуття не тільки в процесі виношування плоду, а й під час пологів.

Спайки є частою причиною розвитку безпліддя.

Як визначити позаматкову вагітність?

При підозрі на розвиток патологічної вагітності рекомендовано негайно звернутися до фахівця в області гінекології.

Лікар призначить відповідні обстеження - аналіз крові на ХГЧ (гормони, що виробляються плодової оболонкою), абдомінальне і вагінальне УЗД.

Процедура абдомінального УЗД виявляє вагітність на 6-7 тижнях, вагінального УЗД - на 4-5 тижнях. Якщо аналіз крові на ХГЧ показав наявність вагітності, а в порожнині матки ембріон не проглядається, можна стверджувати, що у пацієнтки розвивається патологічна вагітність.

Важливо знати! Хоча і рідко, але фахівець все-таки може помилково діагностувати позаматкову вагітність внаслідок того, що запліднена яйцеклітина була прийнята їм за кров'яний згусток або скупчення рідини.

Багато майбутніх мам, незважаючи на відсутність реальних симптомів і задовільні результати обстеження, вважають, що у них розвивається позаматкова вагітність. Як визначити, чи так це?

У даній ситуації медики радять пройти найбільш достовірне дослідження - лапароскопічний огляд. Ця процедура має значні переваги, які полягають в можливості:

визначити стан тканин матки,
оцінити стан маткових труб,
побачити, чи є кров'яні згустки в очеревині, а також визначити їх обсяг і кількість.

Чи показує тест позаматкову вагітність?

Якщо з яких-небудь причин запліднена в матковій трубі яйцеклітина не просунулася в порожнину матки, а залишилося на вихідній позиції - звичайний тест все одно покаже наявність вагітності.

Адже механізм визначення вагітності за допомогою тесту передбачає виявлення речовин, які продукуються формується плацентою плодового яйця. Відповідно, локалізація зародка не може вплинути на результати проходження тесту.

Деякі жінки переконані, що тест не може давати 100-відсоткової гарантії, так як визначити позаматкову вагітність з його допомогою досить складно. Це не зовсім так.

Звичайно, іноді друга смужка в ході проведення тесту може бути не яскраво забарвленою. Але це спостерігається через те, що вироблення ХГЧ при позаматкової вагітності відбувається повільніше, ніж при розвитку нормальної вагітності.

Перші ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах

Зазвичай неправильна локалізація плідного яйця в організмі жінки не тягне за собою появу будь-яких характерних ознак на ранніх термінах.

Однак медиками названі фактори, які побічно можуть підтверджувати, що у жінки є позаматкова вагітність.

Перші ознаки на початкових термінах можуть проявитися у вигляді:

болів в нижній частині живота,
різкого зниження концентрації гемоглобіну в складі плазми крові,
збільшення і хворобливості молочних залоз,
постійного нездужання,
найсильнішого токсикозу,
убогих кров'яних виділень, які не є менструацією. Мізерні місячні при позаматкової вагітності - один з найпоширеніших симптомів. Хоча дане явище не може бути прямим підтвердженням неправильної локалізації плодового яйця,
запаморочення,
підвищення температури тіла,
зниження показника АТ.

6 симптомів позаматкової вагітності

Клінічна картина у 9-ти пацієнток з 10-ти є комплексом неспецифічних проявів.

Збільшення розмірів матки, яке виявляється в ході гінекологічного огляду.
Хворобливість при спробах лікаря змістити маткові стінки вручну.
Несуттєва набряклість заднього склепіння.
Наявність пухлиноподібного освіти в районі одного з придатків. Консистенція освіти схожа з консистенцією тесту.
Виділення кров'яного ексудату з статевих шляхів. Такий прояв не завжди говорить про те, що має місце позаматкова вагітність. Симптоми залежать від термінів і можуть мати різну інтенсивність.
Больові відчуття в животі. Вони можуть бути надмірно інтенсивними, «розлитими» або «тягнуть». Біль може віддавати в поперек, кишечник, під лопатку.

Які аналізи і тести потрібно здавати?

При підозрі на наявність позаматкової вагітності лікар направляє пацієнтку на проходження обстежень:

аналіз крові на рівень ХГЧ. Дане дослідження рекомендовано пройти кілька разів з інтервалом в 3-5 днів. Справа в тому, що при неправильній імплантації ембріона концентрація зазначеного гормону може бути недостатньою для підтвердження того, що має місце позаматкова вагітність. Аналізи на ХГЧ обов'язково підтвердять або спростують попередній діагноз,
УЗД органів черевної порожнини, в тому числі матки, маткових труб, яєчників, придатків,
УЗД внутрішніх статевих органів (вагінальне дослідження),
гінекологічний огляд на кріслі,
лапароскопічний метод діагностики (при необхідності).

Видалення позаматкової вагітності

Терапія неправильної імплантації зародка залежить від багатьох чинників:

чи є діти у пацієнтки,
чи бажає вона мати дітей в майбутньому,
яка тяжкість стану жінки,
на якому терміні знаходиться патологічна вагітність,
яка точна локалізація ембріона,
наявність супутніх гінекологічних та соматичних захворювань.

При підозрі на неправильну локалізацію плідного яйця пацієнтку рекомендовано помістити в стаціонар, де вона буде перебувати під цілодобовим наглядом медичного персоналу.

При виявленні проблеми на ранній стадії лікарі пропонують більш щадні методи її усунення. Однією з таких методик є лапароскопія. Її застосування доцільно, коли ембріон ще не встиг зберегти своє вмістилище.

Через другий вводиться інструмент, за допомогою якого проводиться видалення плідного яйця шляхом відсмоктування (принцип схожий з методикою здійснення вакуумного аборту).

Лапароскопія - безпечна процедура. Тканини оточуючих внутрішніх органів не піддаються травмі, а також відсутня ймовірність розвитку післяопераційних рубців і спайок.

На поверхні шкірного покриву залишаються лише маленькі сліди від розрізів, які незабаром безслідно зникають.

У процесі такого оперативного втручання маткова труба піддається розкриттю. Після цього з її порожнини видаляються елементи ембріона, які евакуюються через отвір, зроблений в стінці очеревини.

Туботомія дозволяє зберегти цілісність труби, яка і в майбутньому продовжить виконувати свої функції.

Ця операція показана, коли внаслідок неправильної локалізації плодового яйця в тканинах маткової труби відбулися незворотні процеси, що призвели до того, що даний орган більше не матиме можливості виконувати своє призначення.

За великим рахунком, достатньо буде провести і туботомію, але це загрожує повторним розвитком позаматкової вагітності.

Медики рекомендують проводити саме тубектомія, якщо збереження труби може привести до більш тяжких наслідків в порівнянні з її видаленням.

Проводиться, якщо стався розрив маткової труби.

Завданням хірургів є усунення шоку і крововтрати з метою запобігання настання особливо тяжких ускладнень.

Це екстрена відкрита операція, яка передбачає більш тривалий реабілітаційний період.

На закінчення слід загострити увагу на ще один важливий аспект.

Незалежно від методу проведеної терапії, на 5-6 добу після усунення позаматкової вагітності необхідно пройти УЗД, яке покаже стан всіх органів, розташованих в малому тазу.

А через півроку після операції рекомендовано дослідження, спрямоване на визначення ступеня прохідності маткових труб.