Акушерські кровотечі під час вагітності пізніх термінах під час пологів і післяпологовому періодах
Тема: Акушерські кровотечі під час вагітності, пізніх термінах, в пологах і післяпологовому періодах. (Доцент Голощапова О.В.).
Незважаючи на велику увагу до проблеми акушерських кровотеч їх частота становить близько 5% до загальної кількості пологів.
Це значна цифра. При цьому
2% кровотеч пов'язано з ПП (предлежанием плаценти) і з ПОNРП (преждевремен-
ная відшарування нормально розташованої плаценти) і 3% пов'язані з гіпотонією матки в послідовно і р / післяпологовому періодах. Акушерські кровотечі - це одна з най більш частих і драматичних ускладнень вагітності та пологів. У структурі матерін- ської смертності кровотеч належить одне з перших місць. Під час пізніх термінах вагітності і під час пологів кровотечі можуть бути пов'язані з ПП і ПОNРП, а
також з патологічними змінами ш.маткі, піхви і вульви. Тяжкість клінічного чеський картини при акушерських кровотечах визначається швидким розвитком і фор-мування гемморрагіческого шоку. провідною ланкою в патогенезі якого є диспропорція між зміною ОЦК і ємністю судинного русла.
ПП (0,1-1%) такий стан при якому плацента плацента розташовується в нижньому матковому сегменті, повністю перекриваючи внутрішній зів (повне передлежання або частково перекриває його (не повне передлежання)). Торкаючись класифікації пркдлежанія плаценти слід особливо виділити рідкісні варіанти
ПОNРП (0,5-1%) Провідне значення у виникненні цього ускладнення принад-лежить змін судин, які є наслідком ПТ, гіпкртоніческой болез-ні та захворювань нирок. механізм відшарування полягає в освіті базаль- них гематом, які досягаючи значних розмірів руйнують базальну мембрану і прориваються в межворсінчатое кров'яне русло.
^ Формування шоку при ПОNРП обумовлено низкою факторів:
А) кровотеча на тлі високої «шокової» готовності, обумовленої вихідним зниженням ОЦК (сольовим та хронічним ДВЗ синдромом при ПТ).
Б) надходження в судинне русло тканинноготромбопластину призводить до емболіза-ції дрібних гілок системи легеневої артерії, подразнення прессорецепторов ле-гочного артерії з якої виникають рефлекторні реакції:Кровотечі в другій половині вагітності
Зараз вагітність З6 тижнів, почалися перейми і рясна кровотеча. У піхві і на шийці змін немає, шийка згладжена, зовнішній.
Тематичний план для студентів 4 курсу лікувального факультету 7 семестр
Клінічна анатомія і фізіологія жіночих статевих органів. Кістковий таз з акушерської точки зору. Внутрішньоутробний розвиток плода.
«Північна Війна» Додаток №2 Аптечка
Засоби для зупинки кровотечі, обробки і перев'язки ран: Джгут для зупинки кровотечі 1 шт
Профілактика передчасного переривання вагітності комплексом.
Проблема втрати вагітності є однією з найактуальніших в клініці акушерства. Це викликано, в першу чергу, високою перинатальною.
Фізіологічний перебіг вагітності. Поняття про родовому акті
Тривалість фізіологічної вагітності і основні зміни, що відбуваються в організмі вагітної
Чистота і свіжість кожен день з новим стилем життя гібридне біде.
Призначений багатьма жінками щодня і особливо цінна під час менструацій, під час і після вагітності. Діти.