Що таке післяродова депресія?
Що таке післяродова депресія?
Післяпологова депресія - це важке психоемоційний розлад, яке відчуває жінка після народження дитини.
Післяпологову депресію не слід плутати з легким емоційним розладом, яке відчувають 85% нових матерів.
В англомовній літературі цей стан називається «baby blues», буквально цей термін можна перекласти, як "легкий смуток, пов'язана з народженням дитини".
Дійсно, багато новоспечених мам відзначають у себе підвищену емоційну чутливість і схильність до плаксивості. Насправді, ці зміни в характері пов'язані з легким гормональним дисбалансом в організмі жінки, вони ніяк не впливають на їх материнську функцію і, як правило, проходять протягом кількох тижнів.
Післяпологова депресія - це важкий стан, який відзначається у 15% нових матерів. Депресія може початися в будь-який час протягом перших двох-трьох місяців після пологів. Жінка може відчувати почуття гострої смутку, провини і власної непотрібності. Вона не в змозі зосередитися на дитині і не відчуває ні до чого інтересу.
У деяких випадках необхідність піклуватися про малюка може викликати у новій мами почуття роздратування або розбитості. Це може призводити до появи стійких тривожних думок або навіть нав'язливих ідей, пов'язаних зі станом дитини. Такі мами можуть здійснювати нав'язливі повторювані дії, наприклад, постійно перевіряти дитини або без кінця дзвонити педіатра з будь-яких незначних питань.
Жінки більш схильні до післяпологової депресії, якщо:
- в минулому були випадки депресії, в тому числі і під час вагітності,
- жінка має неспокійні, нестабільні відносини в шлюбі,
- молода мама не отримує допомоги або підтримки від друзів і родичів,
- жінка недавно зазнала стрес, дитина вимагає складного догляду, особливо якщо він має серйозні проблеми зі здоров'ям.
Матері-підлітки, особливо з неблагополучних сімей, також мають високий ризик розвитку післяпологової депресії.
У рідкісних випадках (приблизно на 1 з 1000 новонароджених) нові мами страждають психотическими розладами, при яких вони не в змозі адекватно сприймати реальність. Цей стан також іноді називають післяпологовий психоз.
У матерів можуть спостерігатися галюцинації (зміна сприйняття - жінка може бачити картини, чути голоси або звуки, відчувати запахи, яких не існує) або помилки (помилкові переконання, такі як думка про те, що її дитина одержимий дияволом).
Цей стан найчастіше пов'язано з біполярним розладом і є дуже небезпечним як для матері, так і для дитини. Якщо післяпологовий психоз мав місце у матері після народження першої дитини, існує дуже високий ризик того, що він повториться після народження другого.
Причини післяпологової депресії.
У дослідників є багато причин вважати, що післяродова депресія може бути обумовлена біологічними змінами в організмі жінки. Протягом декількох тижнів після пологів відбувається значні перепади рівнів статевих гормонів, а також порушується регуляція гормонів стресу.
Менше половини жінок, які страждають на післяпологову депресію, звертаються за медичною допомогою. Деякі нові мами не знають, що ця хвороба піддається лікуванню. Інші вважають, що вони повинні відчувати радість після народження дитини і соромляться свого стану.
Симптоми післяпологової депресії.
Жінка з післяпологовий депресією може відчувати будь-який з наведених нижче симптомів:
- Почуття пригніченості, зі схильністю до плаксивості або раптовим нападам тривалого плачу.
- Почуття тривоги, іноді з нав'язливими ідеями і прагненнями, пов'язаними з благополуччям дитини або з власної неспроможністю, як матері.
- Почуття безнадійності або провини.
- Почуття обремененности або дратівливості.
- Втрата інтересу до будь-яких видів діяльності, в тому числі і до догляду за дитиною.
- Проблеми зі сном (труднощі з засинанням або пробудженням).
- Зміни апетиту (переїдання або відмова від їжі).
- Уповільнена або надто бурхлива реакція на зовнішні подразники.
- Нерішучість, погана концентрація уваги.
- Крайнє виснаження, що виходять за рамки звичайної втоми, пов'язане з доглядом за дитиною.
Постійні думки про смерть, спроби накласти на себе руки.
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (флуоксетин. Циталопрам, дапоксетін, сертралін та ін.), Селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (венафлаксін, дулоксетин, мілнаціпран).
- Когнітивна поведінкова терапія - допомагає жінці краще розуміти свій стан і контролювати емоції.
- Психодинамічна терапія - допомагає жінці розібратися в конфліктах, стресах і проблемах, які відбулися з нею в минулому, і усунути їх наслідки.
- Парна терапія - допомагає партнерам впоратися з знову виниклими проблемами і краще організувати процес спільного догляду за дитиною.
- Чому жінки повніють після весілля?
- Робимо правильні покупки в магазині та стройнеем кожен день
- Про целюліт: про його ознаках, лікуванні та попередженні
- Маски і дієта для росту волосся
Як правило, ці симптоми розвиваються в період перших трьох місяців після народження дитини.
Як встановлюється діагноз?
Для виявлення післяпологової депресії лікуючий лікар або педіатр, який веде дитину, може задати молодій мамі питання, щодо якості її життя (запитати про емоції, як сну, апетиті).
Якщо лікар або акушер-гінеколог вважають, що у жінки є ознаки післяпологової депресії, що не проходять протягом декількох тижнів, то їй можуть бути призначені антидепресанти і / або консультація психолога, психіатра, психотерапевта.
У випадках, коли лікар підозрює, що симптоми, які відчуває нова мати, можуть бути викликані іншим захворюванням, жінці може бути запропоновано здати кров на аналізи, щоб виключити розвиток таких хвороб, як анемія або порушення функції щитовидної залози.
Інша методика, яка часто використовується для діагностики, називається Единбурзька шкала післяродової депресії. Це анкета, що складається з 10 питань. Бланк з питаннями і інструкції по інтерпретації результатів знаходяться у вільному доступі в інтернеті, тому молоді мами можуть самостійно перевірити себе на наявність депресії.
Очікувана тривалість.
Як правило, до постановки діагнозу симптоми тривають протягом декількох тижнів. Без лікування тривалість депресії може розтягнутися на кілька місяців. При належному лікуванні жінки відчувають себе краще вже через 1-2 тижні.
Профілактика.
У період вагітності можна подбати про те, щоб не допустити розвитку післяпологової депресії шляхом підготовки себе до народження дитини і зміною способу життя.
Поговоріть з лікарем-акушером і іншими матерями про те, які обов'язки будуть покладені на вас після народження дитини і скільки часу вони займуть. Не варто недооцінювати складність догляду за майбутнім малюком, краще відразу заручитися підтримкою друзів або родичів.
Найчастіше з післяпологовий депресією важко боротися без застосування антидепресантів. Якщо у вас були випадки депресії, післяпологової депресії або біполярні розлади, необхідно відразу поговорити з лікарем про призначення антидепресантів ще до народження дитини.
Зазвичай лікарі намагаються звести до мінімуму кількість ліків, запропонованих під час вагітності і в період грудного вигодовування, але іноді ризики, пов'язані з депресією, є більш значущими, ніж потенційний ризик для плоду.
Лікування післяпологової депресії.
Як і при інших видах депресії, поєднання медикаментозного лікування і психотерапії є найбільш ефективним методом боротьби з післяпологовий депресією. Якщо у матері спостерігаються ознаки психозу, вона потребує невідкладної медичної допомоги.Для лікування післяпологової депресії використовуються антидепресанти. Серед інших застосовуються:
Вибір антидепресантів здійснюється лікуючим лікарем в залежності від наявності потенційних побічних ефектів.
Якщо жінка годує грудьми, існує ризик впливу антидепресантів на новонародженого. Концентрація лікарських засобів в грудному молоці залежить від ряду факторів, таких як: доза препарату, метаболізм жінки, режим годування. На щастя, більшість досліджень показують, що антидепресанти в грудному молоці незначно впливають на дитину.
Якщо молода мама годує грудьми і хоче приймати антидепресанти, їй необхідно проконсультуватися з цього питання у свого лікуючого лікаря.
Психологічна терапія при післяпологової депресії може включати в себе такі методи:
Багато мам відчувають полегшення вже відразу після початку лікування, але в більшості випадків має пройти від двох до шести тижнів, перш ніж з'являться відчутні результати. Деяким жінкам потрібно спробувати кілька видів антидепресантів і методів психологічної допомоги для того, щоб вибрати найбільш ефективний план лікування.
Більшість матерів з післяпологовий депресією повністю одужують, особливо якщо захворювання було діагностовано на ранній стадії і було розпочато своєчасне лікування.
У приблизно 50% жінок з післяпологовий депресією вона розвивається повторно при народженні наступної дитини. Для зниження цього ризику деякі лікарі вважають за доцільне призначення антидепресантів відразу ж після народження дитини, ще до появи перших симптомів.