Пронос при вагітності причини і лікування

Під поносом розуміють такий стан, при якому відбувається часте випорожнення кишечника. У медичному середовищі цю патологію прийнято називати діареєю. Від проносу не застрахований жоден чоловік на планеті, і майбутні мами не є винятком.

Чому виникає пронос у вагітних жінок?

Фізіологічні причини діареї

Єдиний період, в який пронос є нормою - останні дні перед майбутніми пологами. В цей час організм жінки активно звільняється від усього зайвого. Посилюється перистальтика кишечника, розм'якшуються калові маси, і розвивається короткочасна діарея. У деяких жінок пронос виникає за добу до народження дитини, у інших рідкий стілець з'являється за 3-5 днів. Кожен з цих варіантів вважається нормою.

Діарея перед пологами не супроводжується блювотою. Стілець стає кашкоподібного, але не рідким, без домішок гною і крові. Пронос турбує кілька разів на день, але зневоднення при цьому не відбувається. Можлива поява легкоїхворобливості навколо пупка. Загальний стан жінки не страждає. Відзначається зниження апетиту.

Діарея перед пологами вважається нормальним явищем і говорить про успішну підготовку організму до майбутньої події. Панікувати не потрібно. При розвитку діареї варто більше пити, а також відмовитися від смаженої, гострої та іншої важкої їжі. Спеціальне лікування не проводиться.

Патологічні причини діареї

На будь-якому терміні вагітності причиною розвитку проносу можуть бути наступні стани:

Харчова токсикоінфекція

Банальне харчове отруєння - проблема, з якою може зіткнутися будь-яка вагітна жінка. Недуга підстерігає майбутніх мам на будь-якому терміні, від зачаття до самих пологів. Причиною отруєння може бути вживання неякісної їжі, а також продуктів з вичерпаним терміном придатності. В результаті в організм жінки потрапляють патогенні і умовно-патогенні мікроорганізми, і розвиваються всі основні симптоми захворювання.

Відрізнити харчову токсикоінфекцію від інших захворювань не так вже й складно. Хвороба починається гостро через кілька годин після вживання неякісної їжі. Виникає нудота і багаторазова блювота, рідкий стілець до 15 разів на день. Діарея часто супроводжується хворобливими відчуттями навколо пупка і в надчеревній ділянці. При деяких токсикоинфекциях підвищується температура тіла.

Загальний стан вагітної жінки зазвичай порушено. Відзначається слабкість, втрата апетиту, блідість шкіри. Виразність симптомів буде залежати від ступеня зневоднення організму. У важких випадках можливе зниження артеріального тиск, холодний піт, ціаноз кінцівок і втрата свідомості.

На особливу увагу заслуговують такі кишкові інфекції, як черевний тиф, холера і дизентерія. Ці захворювання зустрічаються досить рідко, проте жодна майбутня мама не може бути повністю від них захищена. Кожна з небезпечних інфекцій має свої характерні риси й особливості перебігу. При підозрі на будь-який із зазначених захворювань вагітна жінка повинна бути негайно доставлена в лікарню.

Хронічні захворювання травного тракту

Синдром роздратованого кишечника, хвороба Крона, ентероколіт - всі ці хвороби можуть стати причиною розвитку діареї у вагітних жінок. Спровокувати пронос можуть також захворювання шлунка, в результаті яких порушується вироблення соляної кислоти. В окремих випадках до діареї призводять патологічні процеси в підшлунковій залозі. При багатьох подібних захворюваннях відбувається порушення вироблення ферментів, що істотно ускладнює травлення і стає причиною появи проносу.

Діарея при хворобах шлунка і кишечника хронічна. Рідкий і кашкоподібний стілець супроводжується появою наступних симптомів:

помірні болі в епігастрії і навколо пупка,
печія,
відрижка,
здуття живота,
метеоризм.

Проблема зазвичай виникає задовго до зачаття дитини. Розвивається вагітність погіршує стан майбутньої мами і призводить до загострення захворювань травного тракту. Недуга може дати про себе знати на самих ранніх термінах, порушуючи нормальний перебіг вагітності. На тлі подібних захворювань токсикоз першого триместру протікає особливо важко і може зберігатися досить тривалий час.

Інші хронічні захворювання

Не тільки хвороби шлунково-кишкового тракту здатні спровокувати розвиток діареї. Причиною проносу можуть бути аутоімунні захворювання, а також порушення обміну речовин. Така патологія найчастіше проявляється задовго до вагітності. Можливий і інший варіант, коли виношування дитини стає пусковим механізмом для розвитку недуги. Лікування діареї проводить профільний фахівець після повного обстеження пацієнтки.

Похибки в харчуванні

Багато вагітні жінки грішать тим, що успішно комбінують між собою непоєднувані продукти. Немислимі поєднання їжі призводять до метеоризму, здуття живота і діареї. Загальний стан майбутньої мами при цьому не порушується. Блювота і підвищення температури тіла не характерно.

Похибки в дієті найчастіше трапляються на ранніх термінах вагітності. Токсикоз і огида до звичної їжі змушують жінок шукати різні способи втамувати свій голод. В результаті страждає травний тракт, не здатний впоратися з підвищеним навантаженням. До діареї також може привести звичайне переїдання.

Лікування діареї при порушеннях дієти не потрібно. Такий пронос рідко триває більше 2 годин і не призводить до зневоднення. Все, що потрібно - переглянути свій раціон і відмовитися від шкідливих і важких продуктів. При переході на здорове харчування проблеми зі стільцем зникають самі собою протягом декількох днів.

Харчова алергія

Реакція на алергени у вигляді зриву стільця більше характерна для дітей, однак і вагітні жінки можуть страждати від цієї недуги. Захворювання виникає у майбутніх мам з певною спадковою схильністю до алергії. Причиною діареї стає вживання різних алергенних продуктів. Нерідко пронос супроводжується появою шкірної висипки і свербінням. Для лікування використовуються сорбенти та антигістамінні препарати.

Прийом лікарських препаратів

Ні для кого не секрет, що під час вагітності жінці призначається велика кількість лікарських препаратів. Не всі з них добре переносяться майбутньою мамою. У деяких випадках прийом ліків може спровокувати появу рідкого стільця і болю в животі. Після відміни препарату травний тракт продовжує функціонувати в нормальному режимі.

Небезпечні симптоми діареї

Пронос під час вагітності не завжди є підставою для звернення до лікаря. Багато жінок вважають за краще лікуватися вдома усіма доступними засобами. Таке допустимо при легких формах харчового отруєння або при діареї в результаті похибок в дієті. В інших випадках необхідно обов'язково звернутися до лікаря і пройти призначене обстеження.

Ситуації, при яких допомога лікаря потрібна негайно:

рідкий стілець з домішкою крові і гною (зелені),
темний баріться стілець,
багаторазова блювота або блювота з кров'ю,
сильні болі в животі,
діарея, що триває більше доби без ефекту від терапії,
висока температура тіла,
сплутаність свідомості,
судоми,
ознаки загрозливого викидня або передчасних пологів (біль внизу живота, гіпертонус матки, кров'янисті виділення зі статевих шляхів).

При появі будь-якого з цих симптомів потрібно викликати додому дільничного лікаря або бригаду «швидкої допомоги».

Чим небезпечна діарея у вагітних жінок?

Проблема №1. зневоднення
Тривало зберігається пронос може стати причиною зневоднення організму. Ризик цього стану збільшується при багаторазовій блювоті. При зневодненні організм втрачає рідину і мінеральні солі, що призводить до значного погіршення самопочуття майбутньої мами і її малюка. Дуже важливо вчасно розпізнати ознаки зневоднення і вжити всіх заходів щодо його усунення.

Симптоми нестачі рідини на фоні діареї:

сильна спрага,

виражена сухість у роті,

сухість шкіри і слизових оболонок,

блідість або ціаноз шкірних покривів,

рідкісне сечовипускання,

потемніння кольору сечі,

тахікардія,

зниження артеріального тиску нижче 100/60 мм рт. ст,

втрата свідомості,

судоми.

Найчастіше зневоднення розвивається на тлі сильних харчових отруєнь. При деяких токсикоинфекциях втрата рідини і солей може відбуватися досить швидко. Якщо вчасно не надати допомогу, зневоднення може стати причиною серйозних ускладнень і навіть загибелі вагітної жінки.

Проблема №2. Дефіцит мінеральних солей

Такий стан зазвичай розвивається на тлі хронічної діареї. Постійний пронос при захворюваннях шлунково-кишкового тракту призводить до вираженого дефіциту мінеральних солей в організмі жінки. Виникає брак вітамінів і інших поживних речовин, необхідних для нормального функціонування всіх органів. В результаті і малюк недоотримує важливі мікроелементи. Порушується розвиток плода, відзначається затримка збільшення ваги. На ранніх термінах дефіцит мінеральних солей може стати причиною формування вад розвитку.

Проблема №3. Загроза переривання вагітності

Сильна діарея і болі в животі призводять до підвищення тонусу матки. Короткочасний гіпертонус шкоди не принесе, але може привести до появи хворобливих відчуттів в області лона і крижів. При тяжкому перебігу хвороби підвищення тонусу міометрія провокує викидень на ранніх термінах вагітності. На пізніх термінах може статися запуск передчасних пологів.

Розпізнати загрозу переривання вагітності при триваючої діареї буває не так-то просто. З'явилися болі внизу живота часто залишаються непоміченими на тлі інших симптомів. Однозначним приводом для звернення до лікаря може стати лише поява кров'яних виділень із статевих шляхів. У такій ситуації допомогу жінці повинна бути надана негайно. При своєчасному лікуванні високі шанси на збереження вагітності та благополучний результат захворювання.

Що робити при розвитку діареї?

Лікування проносу у вагітних жінок буде залежати від причини захворювання. При харчовому отруєнні і ризик зневоднення проводяться такі заходи:

Заповнення втрат рідини. При проносі організм втрачає велику кількість рідини, тому важливо якомога швидше відновити її обсяг. З цим завданням найкраще впораються спеціальні сольові розчини ( «Регідрон», «Трисоль»). Якщо під рукою не виявилося цього корисного препарату, можна пити несолодкий чай або звичайну чисту воду. Орієнтуватися слід на обсяги виведеної рідини. У середньому за годину слід пити. склянки сольового розчину, чаю або води.
сорбенти. При гострій діареї важливо не тільки заповнити втрату рідини, але і попередити подальше прогресування хвороби. З дозволених під час вагітності препаратів можна використовувати активоване вугілля, «Смекту» або «Полісорб». Ентеросорбенти, потрапляючи в просвіт кишечника, виводять з нього все токсини і інші небезпечні речовини. Після застосування сорбентів зменшується діарея, знижується інтоксикація і відновлюється працездатність травного тракту. Застосовувати будь-які інші препарати слід з інтервалом в 2 години до або після використання ентеросорбентів.

Специфічні лікарські препарати (антибіотики та інші засоби) застосовуються в особливих випадках і тільки за призначенням лікаря. Після стихання всіх симптомів хвороби доктор також може порекомендувати прийом лікарських засобів, які відновлюють роботу травного тракту. Найкраще з цим завданням впораються препарати, що містять велику кількість корисних лактобактерій.

Велике значення в лікуванні проносу діареї має дієта. У першу добу гострої діареї є не можна. На другу добу можна вживати сухарі з білого хліба і несолодкий чай. Надалі дієта розширюється до повного відновлення нормального раціону. При цьому в перші дні під забороною знаходяться всі смажені, гострі і солоні страви, жири тваринного походження і незбиране молоко. При легкому перебігу хвороби повернення до звичного харчування можна прискорити.

Лікуванням хронічної діареї займається лікар-гастроентеролог. Якщо пронос викликаний захворюваннями поза травного тракту, може знадобитися допомога інших фахівців. Терапія завжди призначається з урахуванням термінів вагітності і тяжкості стану майбутньої мами. Всі препарати, що застосовуються для лікування, повинні бути безпечними для плода і не чинити негативного впливу на перебіг вагітності і майбутніх пологів.

профілактика

Попередити розвиток діареї при вагітності допоможуть наступні рекомендації:

Дотримуйтесь правил особистої гігієни. Банальне миття рук перед їжею скоротить ризик харчового отруєння в кілька разів.
Не вживайте продукти з вичерпаним терміном придатності.
Не використовуйте в їжу сумнівні страви.
Чи не відвідуйте маловідомі ресторани і кафе.
Слідкуйте за своїм раціоном і уникайте переїдання.
Відмовтеся від продуктів, здатних викликати у вас алергію.
Займіться лікуванням хронічних захворювань травного тракту (краще зробити це до настання вагітності).
Своєчасно звертайтеся до лікаря при появі перших ознак діареї або інших проблем з травленням.

Виконання цих нескладних рекомендацій дозволить значно знизити ризик розвитку діареї на будь-якому терміні вагітності.