Токсоплазмоз у вагітних жінок лікування профілактика
Токсоплазмоз - паразитарне захворювання. викликається умовно патогенних внутрішньоклітинних паразитом, для якого людина є лише проміжним господарем. Основним же господарем є звичайні домашні Мурки і Барсик.
У більшості випадків токсоплазмоз для людини не небезпечний і протікає безсимптомно з явищами невеликого нездужання і підвищеної стомлюваності. Лікування при його виявленні, як правило, не призначається. Якщо ж захворювання виявляється у вагітних жінок, то тут медики говорять про важкому захворюванні, що викликає пороки розвитку плоду, які призводять до його загибелі.
У чому небезпека зараження токсоплазмозом при вагітності?
Токсоплазмоз при вагітності небезпечний, перш за все, для малюка. Проникаючи крізь плаценту, інфекція вражає органи і тканини плоду, викликаючи важкі пороки розвитку і дуже часто його внутрішньоутробну загибель. Ризик зараження і тяжкість хвороби залежить від терміну вагітності і наявності або відсутності імунітету до цього захворювання у матері.
Залежно від того, в який час і на якому терміні настало зараження токсоплазмозом у вагітних, наслідки для дитини можуть бути наступними:
- 1 триместр вагітності - несумісні з життям плода вади розвитку і через якийсь час - його внутрішньоутробна загибель.
- 2 триместр - ураження центральної нервової системи і печінки. Можливий розвиток гідроцефалії, хореоретініта і судомного синдрому. У тканинах мозку виявляються кальцифікати.
- Кінець 2 і початок 3 триместру вагітності - ураження різних внутрішніх органів з явищами анемії, жовтяниці і тромбоцитопенії.
- З середини 3 триместру і до кінця вагітності токсоплазмоз протікає безсимптомно. Однак наслідки перенесеного захворювання у вагітних проявляються через якийсь час після народження дитини у вигляді глухоти і холіоретініта.
Вся справа в тому, що плацента під час вагітності має різну ступінь проникності. На ранніх стадіях розвитку плода збудника токсоплазмозу складно крізь неї проникнути. На більш пізніх термінах він без праці проходить крізь стінку плаценти вагітних і небезпека зараження збільшується.
Якщо проаналізувати ризик зараження для малюка в залежності від терміну вагітності, то спостерігається наступна картина:
- У 1 триместрі небезпека зараження плода токсоплазмозом становить від 15 до 20%.
- Під час 2 триместру ризик збільшується до 30%.
- 3 триместр характеризується найбільшим відсотком інфікування - 60%.
Якщо жінка вже перехворіла токсоплазмозом, небезпечний він для малюка?
Якщо вагітна жінка коли-небудь вже хворіла токсоплазмозом, то в її крові є антитіла, які захищають її і дитину від повторного захворювання. В цьому випадку зараження не виникає і лікування не потрібно.
Для того щоб виявити, чи є антитіла в організмі вагітних, проводять лабораторні дослідження. Якщо аналіз позитивний і показує їх наявність, то тут можна говорити про те, що жінки на будь-якому етапі свого життя стикалися з цим захворюванням.
Однак антитіла можуть виявлятися в крові у вагітних і в тому випадку, якщо зараження відбулося нещодавно. В цьому випадку кров жінок обстежують на наявність певного класу імуноглобулінів. Їх всього два - lgg і mgg. При цьому lgg вказує, що зараження відбулося в минулому. Наявність імуноглобуліну класу mgg може означати, що збудник знаходиться в крові в даний момент.
Якщо у вас в крові при вагітності виявляються імуноглобуліни класу Mgg, то необхідно негайно звернутися до фахівця! Лікар направить вас на обстеження і призначить відповідне лікування.
Імуноглобулін igg і mgg
Імуноглобулін igg і mgg
При обстеженні крові вагітних може зустрітися така ситуація: результат показує наявність обох видів імуноглобулінів одночасно - igg і mgg. Такі симптоми спостерігаються в разі, якщо зараження відбулося протягом року. У цьому випадку лікар порадить здати аналіз ще раз через якийсь час. Подальше збільшення рівня igg буде свідчити про гострій формі захворювання, що вимагає термінового направлення на лікування.
Може виявитися і така картина: кров вагітної не містить ні igg ні mgg. У цьому випадку можна говорити про відсутність імунітету до хвороби. У крові у жінки не виявлені антитіла, і їй при настанні вагітності необхідно дотримуватися особливої обережності під час спілкування з кішками та частіше мити руки перед їжею і після прогулянки.
Імуноглобулін класу igg зберігається в організмі людини досить тривалий час - до 10 років. І такі показники крові, за умови відсутності імуноглобуліну mgg, можна назвати найсприятливішими для вагітних, адже це означатиме, що їх малюкові хвороба не загрожує.
За статистикою в більшості випадків обстеження показує позитивний тест на наявність у вагітної igg, навіть якщо вона стверджує, що ніколи не хворіла токсоплазмозом. Симптоми хвороби настільки схожі зі звичайним нездужанням, що багато людей вважають, що це норма і не звертаються до лікаря. Тому так важливо обстежитися на igg.
Однак, незважаючи на всю підступність хвороби, все ж деякі ознаки захворювання є, і кожна вагітна жінка повинна про них знати.
Токсоплазмоз у вагітних протікає точно так же, як і у не вагітних жінок. Можуть спостерігатися такі симптоми:
- швидка стомлюваність,
- дратівливість,
- головні болі.
Але такі симптоми, як правило, норма при вагітності, і багато жінок не звертають на них ніякої уваги.
Жінку повинні насторожити такі симптоми і ознаки хвороби, як:
- збільшення лімфатичних вузлів,
- поява болю в м'язах і суглобах,
- підвищення температури.
В цьому випадку необхідно терміново звернутися до лікаря, який призначить лікування. Навіть якщо обстеження покаже відсутність токсоплазмозу, подібні ознаки свідчать про наявність іншого інфекційного захворювання. У будь-якому випадку наявність таких симптомів - це не норма!
При хронічному перебігу хвороби основні симптоми захворювання - міозит і міокардит. Також одночасно з основними ознаками хронічний токсоплазмоз при вагітності проявляється розладом травлення, нудотою і здуттям живота.
Як відбувається зараження?
Носій інфекції - кішка. Людина і інші тварини є лише проміжним господарем цього внутрішньоклітинного паразита.
Хвора тварина здатне протягом 2 тижнів після початку захворювання виділяти збудника хвороби у зовнішнє середовище з фекаліями. Зараження може статися у разі проковтування жінкою цист, які хвора кішка-носій може перенести на навколишні предмети.
Вірогідність підхопити токсоплазмоз під час прибирання котячого туалету виникає в тому випадку, якщо жінка не помила руки з милом. Якщо ж все правила особистої гігієни дотримуються, то навіть якщо у кішки визначається носійство, це ще не 100% гарантія зараження. Тим більше, що в більшості випадків у жінки є антитіла і токсоплазмоз їй не небезпечний.
Все ж перед плануванням вагітності жінці бажано здати аналіз на igg і в залежності від результату приймати рішення про обстеження кішки на носійство збудника хвороби.
Як захиститися від токсоплазмозу?
Заходи профілактики захворювання загальні для всіх інфекційних хвороб. Щоб не підхопити токсоплазмоз при вагітності і уникнути наслідки зараження, необхідно дотримуватися таких правил.
- Жінці потрібно якомога частіше мити руки протягом дня.
- Якщо в будинку є кішка та інші домашні тварини, то спілкування з ними краще обмежити.
- При роботі в саду і городі користуватися гумовими рукавичками і мити руки після будь-якого зіткнення з грунтом.
- Вся їжа повинна піддаватися тривалій термічній обробці, а фрукти і овочі митися в проточній воді.
Дотримання цих нескладних правил допоможе жінці під час вагітності уберегтися від багатьох неприємностей, в тому числі і від такої хвороби, як токсоплазмоз.
Не можна також забувати і про те, що запорука успішної вагітності в тривалій підготовці до неї в період планування. Жінці бажано здати необхідні аналізи на відсутність будь-яких захворювань, в тому числі і на наявність імуноглобуліну класу igg. Антитіла захистять від хвороби, якщо раптом під час виношування дитини зустрітися носій токсоплазмозу.
Кожній жінці в період планування вагітності необхідно здати аналіз на наявність в крові імуноглобуліну класу igg. Наслідки перенесеного токсоплазмозу під час вагітності можуть бути непередбачувані!
Якщо в будинку є тварина, то потрібно обстежити його на наявність хвороби, щоб переконатися, що він не його носій. Особливо, якщо у вас живе кішка.
Не можна забувати, що зараження відбувається не тільки при прямому контакті з твариною, а й через грунт і інфіковані предмети. Токсоплазмоз може проникнути в організм через немиті овочі і брудні руки.
Чи можна вилікувати токсоплазмоз?
Якщо у вагітної жінки є ознаки і симптоми токсоплазмозу, і в крові виявляються імуноглобуліни igg і mgg, то лікар призначить додаткове обстеження. Якщо ж після повторної здачі аналізів діагноз підтвердиться, то в залежності від термінів вагітності лікар прийме рішення про її переривання або призначить відповідне лікування.
Складність полягає в тому, що лікувати токсоплазмоз потрібно із застосуванням антибіотиків, а вони в свою чергу можуть вплинути на розвиток дитини. Тому лікування такої хвороби як токсоплазмоз, у вагітних вимагає особливого підходу. На терміні до 12 тижнів токсоплазмоз у вагітних не лікується, і лікар порадить перервати вагітність.
Після 12 тижнів лікування токсоплазмозу стає можливим. Схема і порядок лікування включає в себе прийом антибіотиків і фолієвої кислоти. Збудник при цьому не знищується повністю, так як це неможливо, проте його активність знижується, і хвороба не прогресує.
Не намагайтеся лікувати токсоплазмоз самостійно! Оптимальне лікування може призначити тільки лікар! Після народження дитини, його в обов'язковому порядку обстежують на носійство збудника токсоплазмозу.