Профілактика акушерських кровотеч
Профілактичні заходи в препубертатном і пубертатному періодах, повинні бути спрямовані на гармонійне раз витие організму в період його формування, становлення, мен-струального функції. У цей період велике значення має правильне фізичний розвиток, регулювання фізичних в психічних навантажень, загартовування організму, попередження ост-яких і хронічних інфекцій, а при їх виникненні - шви-рої і ефективне лікування.
При настанні вагітності велике значення має ра-циональное харчування вагітної, насичення її організму віта-мінами В і С, а також Галаскорбін, що володіє С і Р ви-Таміно активністю. Галаскорбін (з'єднання аскорбінової і галової кислот) призначають повторними курсами на протяже-ванні 10-14 днів по 1 -1,5 г 3 рази на день і, за даними В. Т. Камінської (1959-1963) і Н. С. Бакшеева (1963), він стимулює накопичення скорочувального білка в м'язі матки, що являє-ся одним із профілактичних заходів порушення скороти-котельної діяльності матки.
На особливу увагу заслуговує своєчасне виявлення вагітних з несприятливим акушерським анамнезом, нали-Чієм патології в період даної вагітності і своєчасне лікування виявлених патологічних станів, які прямо або побічно можуть позначитися на моторної функції матки і збільшення крововтрати під час пологів і ранньому післяпологовому пе-періоді.
Г. М. Лісовська (1962) проводила за два тижні до пологів профілактичне лікування вагітних з несприятливим акушерським анамнезом і спостерігала у них зменшення гіпотонічен-ських кровотеч у порівнянні з групою непідготовлених жінок. Лікування полягало в призначенні глюкози (40 мл 40% розчину щодня), вітаміну B1 в 6% розчині з АТФ по 1-2 мл 1 раз в 3 дня, глютамінової кислоти по 1 г 3 рази на день до їди (в капсулах).
У профілактиці акушерських кровотеч мають особливе значення методи ведення пологів взагалі і, особливо, при ослож-неніях їх слабкістю родової діяльності. Необхідно вчи-ють несприятливий вплив на скоротливу функцію матки інтенсивної і тривалої стимуляції родової діяль-ності матки. З метою профілактики маткових кровотеч при слабкості родової діяльності доцільно проводити відпочинок породіллі з виключенням сутичок і насичення її організму вітамінами, калорійне харчування, призначення хлористого ко-Бальта і кальцію. При підвищеній чутливості до болю парацервікальная новокаиновую анестезію (80-100 мл 0,25% розчину).
Н. С. Бакшеев (1963) вказує, що біль і травма родових шляхів може призводити до функціонального виснаження над-почечники, часто супроводжується порушенням моторної функ-ції матки і зниженням згортання крові.
Виходячи з цього, всі внутрішньоматкові втручання необ-ходимо проводити із застосуванням засобів і способів, повністю знімають або знижують больові відчуття. Грубі і мно-гократно проводяться внутрішньоматкові втручання можуть бути причиною гіпотонії і атонії матки, призводять до больового-му шоку, різко знижують пристосувальні реакції організ-ма до крововтрати і збільшують небезпеку настання кол-Лапса.
Невідкладна допомога в акушерстві та гінекології, Л.С. Персианинов, М.М. Расстрігін, 1983р.