Токсоплазмоз під час вагітності симптоми даігностіка лікування і профілактика
Вагітність і підготовка до материнства - це найголовніша подія в житті кожної жінки. Планувати і готуватися до нього необхідно заздалегідь.
Багато жінок і не підозрюють про такий недугу, як Токсоплазмоз під час вагітності. Це захворювання небезпечно не тільки для материнського організму, а й для розвитку малюка. Тому не можна нехтувати основними правилами профілактики, а якщо цей страхітливий діагноз вже поставлений - не можна впадати у відчай. Правильне лікування і грамотна реабілітація допоможуть подолати цю недугу.
Що таке токсоплазмоз
токсоплазмоз - Це інфекційне паразитарне захворювання, що викликається мікроорганізмом Toxoplasma gondii. Крім людини, цієї патології схильні кішки, які і є головним джерелом зараження для людей. Людина здатна заразитися контактним шляхом, наприклад, погладивши кішку рукою, на якій є ранки або мікротріщини. До того ж збудник може знаходитися і в м'ясі (свинячому і яловичому) і потрапляти в шлунково-кишковий тракт при вживанні м'ясних продуктів, що не зазнали достатньої термічної обробки. Збудник знаходиться і в грунті, тому необхідно ретельно мити овочі, фрукти, руки і дотримуватися обережності при роботі на городі з землею. Також інфікування можливо при переливанні крові та пересадці органів, в разі якщо донор був інфікований. Але такі випадки в наші дні рідкість, так як донорські матеріали проходять ретельне обстеження та знезараження.
Симптоматичні прояви токсоплазмозу під час вагітності
Досить часто симптоми мають невиражену характеристику, в наслідок чого діагностування цієї хвороби викликає деякі труднощі. При першому попаданні збудника в наш організм, він викликає всі симптоми, характерні для звичайної застуди: невелике збільшення температури тіла, сльозотеча, кашель і нежить, тому і не виявляється. Наша імунна система виробляє пам'ять на впровадження toxoplasma gandii і при подальшому його проникненні, просто знищує його. Але в організмі майбутньої мами мікроорганізм поводиться по-іншому.
- При проникненні збудника в другому триместрі - ризик 30%.
- Найнебезпечнішим вважається інфікування в 3 триместрі, так як ризик розвитку вад буде дорівнює 60%. Дуже часто, в разі виявлення інфікування на пізніх термінах, показано переривання вагітності.
Якщо зараження відбулося в першій триместрі, можливість розвитку ускладнень - 20-30%.
Перебіг захворювання може бути 3 варіантів:
- Латентний - часто протікає безсимптомно.
- Хронічне - уповільнене, тривалий перебіг. Характеризується наростаючою інтоксикацією організму, протягом тривалого часу спостерігається підйом температури, знижується апетит, розвивається апатія. Хронічний токсоплазмоз при вагітності спостерігається досить рідко, частіше хронізації запалення передує зачаття плоду.
- Гостре - дана форма протягом представляє більший інтерес, так як найчастіше зустрічається у вагітних. При цьому симптоми токсоплазмозу при вагітності будуть наступні:
• Підвищення температури тіла до високих цифрових значень,
• Появи головного болю, слабкості,
• Знижується апетит, порушується сон, з'являється млявість і апатія,
• У деяких випадках можливі шкірні висипання і жовтяничний синдром,
• У процес можуть залучатися такі органи, як печінка, селезінка, лімфатичні вузли. Їх поразка буде характеризуватися збільшенням розмірів.
• При особливо важких випадках, в процес можуть залучатися органи центральної нервової системи. Можливий розвиток енцефалітів, менінгітів. Порушуватиметься пам'ять, з'явиться безпричинне відчуття страху.
Діагностика токсоплазмозу у вагітних
- Загальний аналіз крові, в якому позитивний токсоплазмоз при вагітності буде характеризуватися: зниженням кількості лейкоцитів, нейтрофілів і лімфоцитів. Показник ШОЕ буде в нормі (якщо це не гостра форма захворювання). У крові можливо збільшення рівня лактози.
- Імунологічні реакції: визначаються специфічні антитіла до антигенів патогенного агента методом імуноферментного аналізу і реакції непрямої иммунофлюоресцентного аналізу.
Можна визначити титри антитіл - імуноглобулін М і G. При цьому при гострій формі буде спостерігатися переважання IgM, а в хронічній - IgG.
Норма токсоплазмозу при вагітності - це або повна відсутність позитивних імунних реакцій, або виявлення в крові тільки IgG, який буде говорити, про вже перенесеної колись інфекції (при цьому всі інші показники крові повинні бути в нормі).
Лікування токсоплазмозу при вагітності
Лікування токсоплазмозу при вагітності буде відрізнятися від звичайного лікування. Воно в першу чергу спрямоване на зниження ризику інфікування плода. При цьому слід мати на увазі, що всі препарати, які використовуються для лікування - це або антибіотики, або хіміопрепарати, які є тератогенними для плода. Це означає, що вони будуть надаватися шкідливу дію на плід, викликаючи мутації і важкі пороки розвитку. Починаючи з 2 триместру, небезпека від впливу тератогенів знижується, так як всі органи і системи вже сформувалися. Тому призначення препаратів виправдано. Але якщо перебіг захворювання важке, жінці може бути рекомендовано переривання життя зародка. У разі відмови від аборту, роз'яснюються всі можливі наслідки, підписується відмова від проведення автор цієї медичної процедури і призначається хіміотерапія.
Основні групи лікарських засобів, що застосовуються при лікуванні:
- Етіотропного дії (спрямовані на знищення збудника):
• Дарапріма або хлоридин
• Сульфадімезім
Часто ці препарати призначаються одночасно, терміни і дозування підбираються індивідуально виходячи з тяжкості, віку плода і перебігу хвороби.
• Метронідазол
• Делагил
• Линкомицин
• Еритроміцин
Ці препарати вагітним жінкам призначаються рідше. - При хронічній формі призначається курс препаратів хингамина, делагила в комбінації з антибіотиком, терміном на 5-7 днів.
Вкрай важливо не займатися самолікуванням. Це серйозне патологічний стан, який здатний завдавати важкі наслідки. У випадку найменших симптомів нездужання необхідно негайно звернутися до фахівців.
Наслідки токсоплазмозу у вагітних
Головні наслідки токсоплазмозу при вагітності - це негативний його вплив на здоров'я дитини. Інфікування може привести до мимовільного аборту, передчасних пологів, народження мертвої дитини або інфікованого.
При відносно сприятливому виході і народження інфікованої дитини, у нього будуть відзначатися наступні синдроми:
- Хоріоретиніт - запалення судин і сітківки ока.
- Олігофренія - синдром психічного розумового відставання.
- Епісиндром - схоже на епілепсію з наявністю судомного синдрому.
- Мікрофтальм - малий розмір очного яблука.
- Гепатоспленомегалія - синдром збільшення печінки, селезінки.
Гідроцефалія - це захворювання, що характеризується скупченням надмірної спинномозкової рідини в черепній коробці дитини, що призведе до збільшення розмірів голови і пороків розвитку головного мозку.
профілактика
Будь-яку хворобу легше попередити, ніж вилікувати. Виходячи з цього, в першу чергу, при підготовці вагітності, слід пройти комплексне медичне обстеження, щоб виявити наявність не тільки цього патологічного стану, а й усіх відхилень у материнському організмі, які можуть нашкодити малюкові або матері. Одне з таких захворювань - герпес. Герпес при вагітності сам по собі не небезпечний. Але він викликає ослаблення імунної системи, роблячи вас більш сприйнятливим до різного роду інфекцій.
Слід дотримуватися правил особистої гігієни, не їсти немиті фрукти або овочі, дотримуватися заходів обережності при спілкуванні з тваринами.
Вживайте в їжу тільки термічно оброблені м'ясні продукти. Раціон їжі необхідно урізноманітнити, вживати більше вітамінів, це зміцнить ваш імунітет і підвищить його здатність захищатися.
Пам'ятайте, що життя і здоров'я вашого малюка залежать тільки від вас. Захищати і оберігати дитину від найменших шкідливих впливів і зла потрібно вже з самих ранніх термінів.