Узі на 12 тижні вагітності як і для чого проводиться розшифровка норми ціни

УЗД на 12 тижні вагітності - це дослідження, що дозволяє вперше за вагітність дізнатися про те, як росте плід, чи немає грубих вад розвитку, що відбувається зі структурами, які допомагають дитині жити і розвиватися.

І якщо оцінити, чи правильно розвивається вагітність, точно плід - в матці, можна починаючи з 6-го тижня, то саме в терміні 10-12 тижнів можна дізнатися вже і про будову формуються внутрішніх органів малюка. У цьому ж терміні за показаннями проводиться перший скринінг вагітної, що дозволяє виявити хромосомні і генетичні аномалії плода.
[Contents h2 h3]

Як проводиться УЗД на 12 тижні

На цьому терміні УЗД може робитися як через шкіру живота (трансабдоминально), так і трансвагинально - спеціальним датчиком, який буде вводитися в піхву вагітної.

Трансвагінальний варіант дослідження є скоріше винятком, ніж правилом в цьому терміні. Його призначають диференційовано - тільки тим вагітним, у яких:

• низьке прикріплення плаценти або хоріона
• необхідно точно оцінити комірцеву зону плода або виміряти будь-які інші розміри, а це важко зробити через поточного розташування плода або значної товщини підшкірної клітковини на животі
• потрібно оцінити ступінь ІЦН
• для постановки діагнозу запальних захворювань придатків, їх кіст, якщо вагітність протікає на тлі деяких специфічно розташованих вузлів міоми матки, коли трансабдоминальное УЗД не інформативно.

Як роблять УЗД на 12 тижні вагітності трансвагінальним датчиком. Воно робиться в положенні лежачи, ноги зігнуті в колінах. У піхві вводиться захищений одноразовим презервативом ультразвуковий датчик. Дослідження проводиться дуже акуратно, так що хворобливі відчуття виключаються.

Трансабдомінальне дослідження також проводиться в положенні лежачи.

1. На живіт наносять трохи спеціального гелю, функції якого - зменшити ймовірність неправильних результатів, які можуть бути через те, що між датчиком і шкірою є повітря.
2. Далі датчиком водять по животу, вибираючи оптимальні позиції для отримання зображень всіх органів і структур плода, а також матки, плаценти, навколоплідних вод і деяких інших структур.

УЗД, яке виконується в 12 тижнів вагітності, безболісно і безпечно для малюка.

Підготовка до УЗД

До трансвагінальний УЗД підготовка полягає в тому, щоб ви за день до нього постаралися не вживати продукти, що викликають бродіння: капусту, бобові, горох, білий хліб. Бажано також спорожнити кишечник, щоб гази, що знаходяться в ньому, не заважали добре розглянути матку і плід. Якщо у вас є відчуття «надутого живота», випийте «Інфакол» або «Еспумізан»: ці препарати нешкідливі для дитини.

Перед трансабдомінальним УЗД плоду в 12 тижнів потрібно випити трохи води (близько півлітра) за півгодини до дослідження, щоб в момент проведення процедури сечовий міхур був повний. Це дасть можливість лікарю-сонолог добре розглянути все, що необхідно для оцінки стану плода.

Як розвивається плід в цьому терміні

Плід на 12 тижні вже досить розвинений, його основні органи майже розвинулися, їх елементи або більш дрібні структури - продовжують стрімко розвиватися. Зростання малюка - 60-100 мм (в середньому - 80 мм), важить же він вже цілих 20 грамів. Можна відзначити такі особливості будови плода:

• частота серцевих скорочень набагато більше, ніж в третьому триместрі і становить близько 170 ударів в хвилину
• внутрішні органи майже повністю сформовані, а особа вже схоже на людське
• вже є повіки
• є вже мочки вух
• є вже трохи Пушкова волосся там, де потім розвиваються брови і вії
• майже всі м'язи вже розвинені, тому плід досить багато часу проводить в русі, при цьому вони ще хаотичні і мимовільні
• на обличчі можуть з'являтися гримаси
• може стискати ручки в кулачки
• на пальцях є нігтики
• ковтає навколоплідні води
нирки працюють, тому плід мочиться
• кишечник вже майже розвинувся, але ще розгорнутий не так, як у повністю розвиненого плода

  в крові утворюються не тільки червоні, а й білі кров'яні тільця - початок формування імунітету

  вже є права і ліва півкулі головного мозку, але команди поки надходять з спинного мозку

  на УЗД в 12 тижнів вже видно стать дитини, але можливі ще помилки, пов'язані з тим, що не завжди вдається розглянути статеві органи через положення плоду. Точно сказати, хлопчик чи дівчинка, можна буде з 16 тижня.

Що важливо знати про розшифровку УЗД в цей період

Давайте розглянемо протокол, який вам на руки видав лікар, який проводив УЗД - на цьому і буде заснована розшифровка.

1. Кількість плодів. Якщо там написано, що їх більше одного (а то якраз добре видно, починаючи з 3 місяці вагітності), то ви - майбутня мати двійні або трійні. При цьому можна буде сказати, це - близнюки однояйцеві (їх таки називають - «близнюки»), або гетерозиготні ( «двійнята»).
2. Передлежання. Цим словом називають ту частину плода, яка знаходиться найближче до родових шляхах. За УЗД плоду в дванадцять тижнів предлежащей може бути будь-яка частина: голова, таз, ноги. Може трапитися і так, що в цьому терміні такої частини і зовсім не буде - малюк буде розташовуватися по діагоналі або косо. Але остаточне передлежання судиться за УЗД, проведеному після 32 тижня. Тільки тоді починають приймати якісь заходи, щоб ближче до виходу з матки лежала саме головка.
3. Вимірювання розмірів плода (це називається фетометрія). Саме для цих параметрів найчастіше в 12 тижнів потрібно розшифровка УЗД плоду, тому нижче ми наведемо цифри, що позначають норми в цьому терміні. При цьому потрібно знати, що оцінювати результат повинен лікар, так як саме він буде орієнтуватися саме на вашу клінічну ситуацію, а не на «голі цифри».

• БПР (BPD, БРгП) - розмір голови від однієї до іншої тім'яної кістки (біпаріетальний розмір). На УЗД плоду в 12 тижнів він повинен бути рівний 21 мм.
• зростання - близько 8,2 см
• вага - не менше 17-19 грамів
• довжина стегна (FML, ДЛБ) - 7-9 мм
діаметр грудної клітки (ДГрК)
• розмір комірного простору (саме по ньому судять про наявність таких важких хвороб, як синдром Дауна) не повинен перевищувати 2,7 мм (пишуть, що він повинен бути 0,71-2,5 мм, в середньому - 1,6 мм)

  КТР - максимальна довжина від голови до куприка (куприка-тім'яної розмір, CRL): 43-73 мм.

Крім цих, є ще й інші цифри, наприклад, ОГ (окружність голови), ДЖ (діаметр живота, ABD), ОЖ (окружність живота, AC), РС (розмір серця), ДП (довжина плеча, HUM). За ним сонолог дивиться, чи йде одночасно зростання всіх структур, чи ні.

На фото: плід на 12 тижні вагітності по УЗД

Якщо основні розміри менше норми, потрібно на підставі їх сукупності оцінити, одночасно і пропорційно вони все зменшилися.

Якщо вони трохи не збігаються з нижньою межею норми, це ще не привід для паніки і постановки діагнозу «Затримка внутрішньоутробного розвитку».

Може бути, за місячними термін вагітності був визначений неправильно, а може, дитина маленька через те, що все в роду мають невисокий зріст.

1. Наявність або відсутність вад розвитку внутрішніх органів.
2. Наявність або відсутність обвиття пуповиною.
3. Частота серцебиття. Її норми в цьому періоді 150-174 (в середньому - 162 удару) в хвилину.

Відхилення в кількості і характері навколоплідних вод

У висновку УЗД іноді можна прочитати такі слова як «полігідрамніон» або «олігогідрамніон». Це означає, що кількість вод, в яких плаває плід, більше (в першому випадку) або менше (у другому), ніж в нормі. Це може свідчити про внутрішньоутробної інфекції (буває, що лікар УЗД так і пише - ознаки «ВУІ»), порушень в роботі нирок або ЦНС.

Води не повинні бути мутними в цьому терміні: це вказує на можливу інфекцію.

Відхилення з боку плаценти

За УЗД можливо визначити місце і рівень прикріплення «дитячого місця», ступінь її зрілості, патологічні включення і так далі. Так, плацента може прикріплятися в нормі по передній, по задній стінці (це оптимальний варіант) матки, в області її дна.

• Якщо вона повністю перекриває внутрішній зів матки, ставлять діагноз «Центральне передлежання плаценти» (або хоріона). У цьому випадку, якщо ситуація не зміниться, розродження проводиться шляхом кесаревого розтину. «Неповне передлежання» - коли вихід з матки (зів) перекритий не повністю, розродження проводять так само, як і при повному.

Про низькомурозташуванні плаценти пишуть, якщо нижній край «дитячого місця» розташований на відстані менше 70 мм від зіва матки. У цьому випадку проводяться повторні УЗД, жінку обмежують у активності режиму. Буває багато випадків, коли до 32-36 тижнях плацента «піднімається» вгору, загроза кровотечі відпадає, пологи ведуться через природні шляхи.

• Ступінь зрілості плаценти в цьому терміні - «нуль». Якщо вказується, що плацента - «дольчатая», це означає другу її ступінь зрілості, вимагає консультації лікаря.
• Кальцинати - це ділянки відкладення солей кальцію. У нормі можуть бути присутніми тільки в плаценті I ступеня зрілості.
• Інфаркт плаценти - це відмирання її невеликої ділянки. Вимагає термінової консультації лікаря, з'ясування причини цього явища і проведення лікування. Через невеликий проміжок часу робиться повторне УЗД. У разі, якщо загине ще більшу ділянку, дитина буде страждати від нестачі кисню і поживних речовин.

Стан і структура шийки матки

У цьому терміні шийка не повинна бути коротше 30 мм (чим довше, тим менше ймовірності ІЦН). Довжина в 20 мм і менше є показанням для госпіталізації, призначення постільного режиму і вирішення питання про хірургічне лікування.

Повинно бути зазначено, що внутрішній і зовнішній зеви закриті.

Стан м'язи (міометрія) матки

У нормі не повинно бути слова «гіпертонус матки» на цьому терміні. Цей термін буде означати, що виношування вагітності є загроза, жінці потрібно дати лікарняний лист і лікувати вдома або в стаціонарі. Остання ситуація більш імовірна, якщо вагітна до того ж відзначає, що відчуває, як живіт «кам'яніє», або тягне низ живота або поперек.

Визначення терміну вагітності за УЗД

На цьому терміні він визначається, в основному, по КТР. Для цього використовуються спеціальні таблиці, або програма апарату УЗД сама розраховує цей термін, як і приблизну дату пологів.

Якщо термін, вирахуваний за останніми місячним, збігається з тим, який вийшов на УЗД або є різниця в 1-2 тижні, то вважається, що вирахувана акушером-гінекологом кількість тижнів - точніше. Якщо ж термін відрізняється за цими двома даними на 2 тижні і більше, то термін по УЗД є більш точним.

Пренатальний скринінг на 12 тижні

Це оцінка плода, яка проводиться на підставі УЗД-діагностики, а також деяких аналізів крові, наприклад, на рівень РАРР-А та b-ХГЛ. Робиться це не всім вагітним, а за суворими показаннями:

• при віці вагітної старше 35 років
• якщо попередні вагітності закінчувалися мертвонароджених
• у плодів від попередніх вагітностей була виявлена ​​ВУІ
• вже є дитина, що народилася з хромосомної аномалією
• родичі по лінії батька або матері, які мають хромосомні аномалії
• деякі інші свідчення.

Відгуки, ціни на процедуру

Відгуки про процедуру відзначаються різні. Основні з них пов'язані з визначенням статі дитини по УЗД на 12 тижні: відзначаються помилки. Це пов'язано з тим, що на такому терміні ще рано точно судити про те, у вас розвивається хлопчик чи дівчинка. Про це повинен попередити фахівець, який проводить діагностику: що визначення статі - ще не остаточно, потрібно повторне УЗД не раніше 16 тижня.

Ціни на УЗД при вагітності різні. Так, її можна зробити безкоштовно, особливо якщо це проводиться в якості пренатального скринінгу, можна зробити за 1000 рублів. Деякі медичні центри встановлюють вартість і вище, до 3000 рублів.

Таким чином, УЗД на 12 тижні вагітності допоможе скласти точне уявлення про те, як розвивається плід, чи немає у нього небезпечних захворювань і вад розвитку. Також ця діагностика неоціненна з точки зору оцінки стану плаценти, міометрія, шийки матки. Завдяки тому, що УЗД на 12 тижні є обов'язковим, стало можливим вчасно поставити діагноз і почати адекватне і правильне лікування, що збільшує ймовірність народження здорової доношеної дитини.