Біопсія шийки матки в москві ціни і клініки де зробити

Біопсія шийки матки - найчастіша процедура, яка проводиться в гінекології з діагностичною метою. З її допомогою лікар визначає наявність передраковий стан або ракових клітин в шийці жіночого органу, що дозволяє своєчасно діагностувати і лікувати патологію.

На відміну від інших діагностичних методів в гінекології, таких як цитологія або кольпоскопія, біопсія шийки матки є найбільш інформативним способом діагностики важких патологічних змін в клітинних структурах шийки матки. Тому при підозрі на переродження нормальних клітин гінеколог призначає жінці цю процедури. Взяті на аналіз зразки досліджуються під мікроскопом, а за результатами лікар призначає пацієнтці лікування. Не беруть тканини на аналіз при вагітності, коли у жінки місячні, або в тих випадках, коли вона має інші протипоказання до проведення процедури.

суть процедури

Процедура забору тканини на аналіз має схожість з процедурою цитології, тільки в першому випадку лікарю необхідно відщипнути шматочок тканини, в той час як при цитології береться лише змив і ділянки, підданого дослідженню. Після забору тканини вона забарвлюється спеціальним барвником, і розглядається під мікроскопом - саме такі маніпуляції дають лікареві можливість виявити наявність або відсутність атипових клітин в зразку. Іноді, за свідченнями, лікар може призначати додаткові дослідження взятого тканинного зразка.

Потрібно сказати про те, що після процедури взяття матеріалу з шийки матки зазвичай залишається невелика (а часом і більш велика) ранка, яка повинна в обов'язковому порядку зажити до моменту, коли у жінки почнуться місячні. Тому процедуру роблять на початку циклу (але можливі і виключення) - коли місячні тільки закінчилися (на 5-6 день).

Проводиться забір матеріалу після здачі деяких аналізів і обов'язкового забору мазка на мікрофлору. Це дозволяє виключити наявність у представниці прекрасної статі різних венеричних та інфекційних захворювань.

Багатьох жінок лякає той факт, що біопсія шийки матки може бути болючою. Насправді все залежить від обраного методу, яким вона робиться, і якщо метод менш травматичний, біль може бути незначна або зовсім відсутні, а якщо метод більш травматичний, тоді показано використання місцевого знеболення або загальної анестезії.

Коли процедура показана і протипоказана

До проведення даної процедури основними показаннями служать підозри лікаря щодо стану шийки матки. Якщо під час огляду лікар виявляє підозрілі освіти на шийці або ж його бентежить її зовнішній вигляд, він може порадити жінці зробити цю процедуру. При цьому на проведення біопсії жінка погоджується самостійно, підписуючи відповідний документ - без дозволу лікар не має права виконувати взяття матеріалу на дослідження.

Також біопсія шийки матки проводиться після невтішного результату мазка по Папаніколау, який береться у жінок регулярно (з періодичністю раз на півроку-рік) під час стандартного гінекологічного огляду. Стандартною є дана процедура і при виявленні у жінки онкогенного папіломавірусу.

Кілька слів потрібно сказати про таку процедуру, як біопсія шийки матки при ерозії. Деякі лікарі призначають даний аналіз клітин шийки навіть тоді, коли реальних свідчень до процедури немає і це неправильно. Насправді, якщо у жінки ерозія, їй спочатку призначається кольпоскопія і тат-тест. І тільки якщо один аналіз з цих (або обидва) показують сумнівні результати, і при їх проведенні виявляються підозрілі ділянки, показано проведення біопсії. Такими ділянками тканин можуть бути:

тканини, які не змінюють забарвлення при фарбуванні йодом (йод-негативні проби),

У деяких випадках проводити аналіз не можна. Зокрема, при вагітності біопсія не призначається, навіть якщо є показання до її проведення. Це пов'язано з тим, що після процедури можуть виникнути деякі ускладнення, які небезпечні для жінки під час вагітності і можуть нашкодити плоду в її утробі. Зокрема, таке ускладнення у жінки під час вагітності, як кровотеча, загрожує викиднем.

Крім того, що біопсія шийки матки не проводиться під час вагітності, не можна також її проводити при таких станах жінки, як:

порушення згортання крові,
наявність інфекційних процесів у піхві, матці або придатках,
місячні, а також період перед початком місячних.

різновиди

У сучасній гінекологічній практиці дана процедура проводиться безліччю різних методів. Найпоширеніший метод - пункційний. При такому методі забір матеріалу проводиться за допомогою спеціальної голки, якої проколюють необхідний ділянку. Тканина з цієї ділянки потрапляє всередину голки, і її цілком достатньо для того, щоб провести аналіз. Цей метод безболісний і після нього практично ніколи не розвиваються ускладнення.

Найпростішим і безпечним методом біопсії є пайпель-біопсія. Метод полягає у введенні в шийку м'якої піпетки, в яку «засмоктується» маленький шматочок тканини завдяки різниці тиску.

Якщо говорити про інші методи забору матеріалу для аналізу на атипові і онкоклітини, то до них належить:

лазерна ексцизія (проводиться під загальною анестезією),
петлевая біопсія, для проведення якої потрібно місцеве знеболення шийки,
радиоволновая біопсія шийки матки, яка робиться за допомогою спеціального радіоножа, часто без анестезії,
кюретаж - процедура, при якій спеціальної кюреткою лікар вискоблює канал,
конхотомная біопсія, яка виконується спеціальним інструментом після введення в шийку лідокаїну для знеболювання.

Є ще два різновиди взяття матеріалу з шийки матки, які використовуються у важких випадках, це клиноподібна і циркулярна біопсія. Забір матеріалу при таких маніпуляціях здійснюється в умовах стаціонару, коли пацієнтка перебуває під загальним наркозом. Робиться це тому, що при цих різновидах на аналіз беруть не тільки тканини з підозрілої ділянки, але і навколишні здорові (або здаються такими) тканини, з-за чого на шийці утворюється велика ранова поверхня.

Особливості підготовки і проведення біопсії

Підготовка до процедури нескладна. Спочатку жінка здає аналізи на запальні та інфекційні захворювання статевих органів (ЗПСШ, ВІЛ. RW і деякі інші). Якщо аналізи негативні, йому приписується статевий спокій, який необхідно дотримуватися тиждень до процедури і кілька тижнів після неї. Якщо призначена анестезія, потрібно відмовитися від прийому їжі за 12 годин до процедури, якщо ж паркан буде здійснюватися під місцевою анестезією або без неї, жінка може їсти як зазвичай.
Підготовка також полягає у відмові від спринцювання і використання тампонів за кілька діб до процедури. Лікарем обов'язково проводиться роз'яснення суті процедури, а також даються поради щодо того, що слід робити, щоб вона пройшла якомога безболісніше і швидко.

Обов'язково слід уточнити у пацієнтки, чи має вона алергію на якісь лікарські препарати. Не можна використовувати наркоз, якщо жінка його не переносить - в цьому випадку використовуються місцеві спреї, заморожують шийку матки, і вибирається найменш травматичний і болісний спосіб забору матеріалу на біопсію.

Період після біопсії і можливі ускладнення

На жаль, як і будь-яке втручання, біопсія може мати непередбачувані наслідки у вигляді ускладнень. Мінімальні наслідки після забору матеріалу, як уже говорилося вище, бувають після пайпель-біопсії і біопсії пункції - це такі наслідки, як виділення після біопсії шийки матки, що носять сукровичних характер і не мають неприємного запаху.

Серйозніші наслідки виникають після інших методів біопсії, до них відносяться:

тривалі мажучі виділення або навіть кровотеча,
спазми внизу живота схваткообразного характеру,
незначне підвищення температури.

Якщо з'явилися вищеописані наслідки, найкраще звернутися до лікаря за консультацією - можливо, це реакція організму на втручання, але може бути і так, що причина симптомів полягає в тому, що розвинулися ускладнення.

Крім того, іноді у жінок виникають ускладнення після, здавалося б, такого нескладного аналізу. Ускладнення можуть бути наступними:

пошкодження судин, що призводить до появи кровотеч різного ступеня інтенсивності,
приєднання вторинної інфекції з розвитком запального процесу,
освіту великих рубців і т.д.

Варто відзначити, що виділення після біопсії шийки матки - це нормальне явище. Але вони повинні бути незначними і проходити через кілька днів. В інших випадках жінка повинна звернутися до лікаря, якщо її стан через кілька днів після процедури не нормалізувався. Результати біопсії шийки матки зазвичай відомі через 2-4 тижні.