Природні пологи як проходять пологи стадії відчуття породіллі і відео
Протягом всієї вагітності жінку хвилює безліч питань. Пологи, мабуть, викликають найбільше хвилювань у майбутньої матері. Якщо жінка буде мати уявлення про те, що її чекає в останні години перед зустріччю з довгоочікуваним малюком, то хвилювань буде набагато менше.
У цій статті описані всі етапи пологів і відчуття породіллі. Ці знання будуть не зайвими.
В акушерстві та гінекології прийнято розділяти перебіг пологів на три основних стадії (або етапу), кожна з яких відрізняється один від одного за своїм призначенням і відчуттям породіллі.
стадії пологів
■ I стадія. Ця стадія є початковим етапом пологів. Шийка матки розкривається, сутички набувають регулярного характеру. Даний етап закінчується в той момент, коли відбувається повне розкриття шийки матки.
■ II стадія. Ця стадія є справжніми пологами. Дитина проходить родові шляхи матері і народжується на світ.
■
III стадія. На цій стадії відбувається вигнання або народження плаценти.Вивчимо детальніше кожну з цих фаз.
Перша стадія пологів
Пологи проходять в три етапи. Перший етап пологів в свою чергу ділиться на три фази: прихована, активна і перехідна.
Деяким породіллям вдається відчути кожну з фаз пологів, в той час як інші жінки їх не помічають.
Тривалість кожної фази суто індивідуальна. У переважній більшості випадків пологи, особливо перші, починаються зі слабких сутичок, які з часом стають сильнішими і частіше. Але бувають і стрімкі пологи, які починаються відразу з сильних сутичок. Такі пологи тривають недовго, до чотирьох годин. В середньому у первісток пологи тривають приблизно дванадцять годин, у повторнородящих - сім-дев'ять. Але все ж це дуже середні цифри, орієнтуватися на які не рекомендується.
Найдовша і найлегша фаза пологів - це прихована. Дискомфортні відчуття у жінки виражені несильно. На початку прихованої фази жінка може продовжувати займатися своїми звичними справами. У момент, коли початок прихованої фази буде добігає кінця, породіллі часто хочеться побути на самоті і повністю абстрагуватися від зовнішніх подразників. Таке трапляється навіть в тому випадку, коли хворобливих сутичок ще немає. І це абсолютно нормально. Матка готуватися до переходу в активну фазу пологів. А для цього жінка повинна набратися сил, ось матка і подає сигнали головного мозку, щоб майбутня мати імла трохи перепочити, адже попереду її чекає ще дуже багато роботи. Бажання побути наодинці з самою собою - це ознака того, що слід виїжджати в пологовий будинок.
Які відчуття породіллі в період прихованої фази пологів?
Прихована фаза пологів тому так і називається, адже часто жінка взагалі пропускає її, просто не помічаючи змін у своєму організмі. Хворобливі відчуття мають слабовиражений характер і локалізується в спинний області. Допомогти собі можна стоянням на четвереньках. У такому положенні опускання дитини вниз до родових шляхах буде швидшим і сприятливим, а значить, що пологи пройдуть швидше.
У тих випадках, коли дитина в утробі прийняв нижнє положення, процес пологів може затягнутися в часі, адже його голівці досить проблематично правильно врізатися в тазову апертуру. У такій ситуації жінці може знадобитися знеболення. Якщо ж плід застрягне в тазовому отворі, то жінці зроблять операцію кесарів розтин.
Активна фаза пологів. Що відбувається?
Активна або, як її ще називають, фаза прискорення, бере свій початок в момент розкриття матки. У цій фазі тривалість сутичок істотно збільшується, вони набувають властиву справжнім родовим сутичок періодичність. Шийка матки в процесі активної фази пологів відкривається на 8 пальців (або сантиметрів).
Якщо під час прихованої фази породілля могла подумати, що в принципі все не так вже й страшно і боляче, то активна фаза пологів вже зовсім інша. Сутички приносять істотний дискомфорт як своєю періодичністю, так і больовими відчуттями. Тепер відволіктися від незворотного процесу пологів вже не вдасться. Медичний персонал або партнер по пологам можуть істотно полегшити стан породіллі за допомогою масажу, технікою якого необхідно оволодіти задовго до пологів. Дихальні вправи також добре допомагають впоратися з больовими відчуттями. Багато вже благополучно народили жінки говорять про те, що родові сутички легше переносяться в воді, проте не у всіх пологових будинках є можливість прийняття ванни. Якщо ж така можливо є, то можна спробувати переправитися у воду.
Багатьом допомагає зменшити больові відчуття під час сутичок фітбол, на м'ячі можна лежати або стрибати.
Якщо на початку активної фази пологів породілля відчуває занадто сильні болі, то вона може попросити знеболюючий препарат. Перед застосуванням анестезії акушер за допомогою ручного огляду заміряє ступінь розкриття шийки матки. Якщо розкриття незначне (до 4 сантиметрів), то анестезія доречна. Якщо ж розкриття шийки йде досить активно і швидко, то застосовувати знеболення не можна. На сьогоднішній день основний метод анестезії під час пологів - це епідуральна (інша назва - спінальна) анестезія. Анестезіолог вводить препарат в міжхребцевий простір. Препарат повністю або частково знеболює верхню частину тіла жінки і в той же час залишає її в повній свідомості.
Важливий нюанс: дію анестезії повинно закінчитися до того, як відбудеться повне розкриття шийки матки.
Під час активної фази пологів медичний персонал кожні 30 хвилин дивиться ступінь розкриття шийки матки, періодично прослуховується серцебиття плода за допомогою особливого апарату КТГ або звичайною трубки за допомогою її прикладання до живота вагітної.
Перехідна фаза першої стадії пологів. Яка вона?
Перша і друга стадії пологів поділяються ще однією фазою - перехідний. Переважна більшість жінок вважають її найважчою і болючою. І це не дивно. Під час перехідної фази плід опускається в піхву. Щоб це сталося, шийка матки розкривається ще на кілька сантиметрів. Причиною особливої хворобливості перехідної фази є те, що м'язи, яке беруть участь в активному процесі пологів різко переходять від розкриття шийки матки до виштовхування плода. Жінка втрачає багато сил під час цієї фази, що часто її дезорієнтує і, відповідно, дуже лякає.
Що відчуває породілля під час пологів? Якщо активна фаза першої стадії пологів характеризується болями, які мають характер наростання, то в перехідній фазі відчуття від сутичок як би зливаються. Скорочення матки стають схожі не на сутички, як в попередній фазі, а на суцільну хвилю болю. Зберігати спокій і розслабляти тіло і м'язи вдається далеко не всім.
У момент, коли плід переходить з порожнини матки в піхву, жінка нерідко відчуває зростаючу біль в області попереку. Крім цього неприємного відчуття, багато жінок відзначають сильне напруження м'язів діафрагми, яке, в свою чергу, може викликати печію, нудоту, гикавку і навіть блювотні позиви. Породілля може відчувати різкі спекотні і холодні припливи. Анестезія у вигляді медикаментозних препаратів на даному етапі пологів абсолютно виключена! Друга стадія пологів
Друга стадія пологів - це так званий фініш. Даний етап характеризується повним розкриттям шийки матки, готовністю дитини пройти родові шляхи матері і початком потужного періоду.
Хворобливі сутички тривають. Їх тривалість в середньому становить півтори хвилини, а перерва між ними може бути до чотирьох хвилин. Якщо пологи почалися досить давно і шийка матки розкривалася недостатньо швидко, то зараз інтенсивність сутичок може впасти. Тривалість другої стадії суто індивідуальна, але в середньому у первісток жінок вона становить півтори години, у вже народжували може бути істотно менше. Але все ж рівнятися на ці дані не варто, тому що організм будь-якої жінки індивідуальний і як він поведе себе в пологах не знає ніхто. Бувають випадки, коли друга стадія пологів тривати 20 хвилин, а буває і 4 години. Спинальная анестезія при несвоєчасному введенні в організм породіллі може значно подовжити цю стадію з тієї причини, що під її впливом жінка не відчуває бажання тужитися.
відчуття породіллі
Під час другої стадії пологів жінка як і раніше відчуває біль. Особливість даного етапу полягає в тому, що під впливом особливих гормонів, які виробляються в процесі пологів, повне розкриття шийки матки і безпосередньо виштовхування плода розділяються між собою певним перервою родової діяльності. Під час цієї перерви перейми припиняються або стають більш терпимими. Тривалість цього своєрідного «стопа» становить приблизно 15 хвилин. За цей час жінка встигає трохи перепочити та набратися сил для успішного проходження решти пологів.
Найчастіше після цього маленького відпочинку жінка відчуває прилив енергії.
Так як шийка матки до цього часу вже повністю розкрилася, то хворобливі відчуття, пов'язані з нею, сходять нанівець. Починається період потуг, під час якого породілля може відчувати сильний тиск на задній прохід. Це є абсолютною нормою, тому лякатися цього не варто. Тепер необхідно повністю сфокусуватися на потугах, і якщо раніше сутички потрібно було «передишать» і постаратися розслабитися, то зараз потрібно допомогти дитині з'явитися на світло. Деякі жінки вважають потуги більш терпимими в порівнянні з активною фазою пологів, в той час як інші називають потуги «страшним болем». На жаль, бувають ситуації, коли бажання тужиться виникає до того, як шийка матки розкрилася повністю. В такому випадку медики намагаються стримувати потуги, так як це може призвести до розривами родових шляхів і набряками шийки матки, що значно ускладнить подальший родовий процес. Стримуються потуги за допомогою тривалих вдихів до тих пір, поки шийка не розкриється до необхідного значення.
Партнер за родами в період потуг нічим допомогти не зможе. Але сама породілля може знайти для себе оптимальне положення. Вітчизняні медики вважаю, що тужитися в горизонтальному положенні - це єдиний можливий варіант, однак все ж це не так. У вертикальному положенні процес пологів істотно прискорюється. Можна сісти на ліжку, але при цьому спиратися на область куприка не можна, так як це може спровокувати ще більш неприємні відчуття. Акушер може зробити масаж промежини, що значно знизить ризик її розривів.
Головка дитини прорізується
Голова дитини під час потуг з'являється на світ, але з закінчення потуги може знову зникнути і з'явитися вже на наступній потузі. Таки чином дитина пом'якшує розтягнення м'яких тканин піхви. Коли головка буде вже під лобкової кісткою, зникнути вона вже не зможе. У момент, коли головка вже остаточно проріджені, у породіллі може виникнути відчуття печіння. Якщо таке трапилося - це сигнал того, що необхідно стримати потуги і дитина при невеликій допомоги медиків повністю з'явиться на світ. Після народження доктор або акушер позбавлять ніс і рот дитини від слизових виділень.
Третя стадія пологів. Що ще має бути? Народження плаценти - це і є завершальний етап пологів. У більшості випадків дана стадія проходить досить швидко і легко. Тривалість вигнання плаценти з тіла жінки становить приблизно 20 хвилин. Жінки відчувають цю стадію по різному, або не відчувають. Одні кажуть, що народження плаценти супроводжувалося великими, але досить короткими сутичками, інші взагалі не помічали жодних дискомфортних відчуттів. Зазвичай дитини після народження відразу ж викладають матері на живіт і пропонують груди.
Стимулювання сосків провокує активне виділення гормону окситоцину, який впливає на маткові скорочення, які і виштовхують плаценту. Після народження плаценти процес пологів фактично і практично вважається завершеним. Починається післяпологовий період.