Узі 5 тижнів вагітності
П'ятий тиждень вагітності - це самий початок життєвого шляху майбутнього малюка, але в той же час дуже важливий і відповідальний період з моменту зачаття.
Тому що на цьому терміні закладається формування всіх основних майбутніх органів і систем в організмі плода.
Лікарі акушери-гінекологи підраховують термін вагітності, починаючи з першого дня останньої менструації, а зародження ембріона відбувається, в середньому, на 14 днів пізніше, тому акушерський термін вагітності буде більше гестаційного приблизно на два тижні.
Таким чином, п'ятий тиждень вагітності відповідає третьому тижні розвитку ембріона. У цьому час майбутня мама тільки дізнається про можливість зачаття, очікувані менструації затримуються приблизно на тиждень і багато жінок, ще до звернення до лікаря, роблять тест на вагітність.
У більшості випадків він показує позитивний результат, але через недосконалість тест-систем, вони не завжди дозволяють досить точно визначити факт зачаття, тому іншим важливим методом діагностики може стати аналіз крові на ХГЧ, значення якого є більш точними даними для підтвердження факту зачаття. Ще одним методом, застосовуваним на цьому терміні, є проведення ультразвукового сканування структур малого таза.
Показання для проведення УЗД в 5 тижнів
Перше за планом ультразвукове дослідження ембріона проводять з одинадцятої до тринадцятої тижні. До цього терміну УЗД проводять або за бажанням пацієнтки, або при наявності показань, які визначає її лікуючий лікар. Найчастіше до ультразвукового дослідження на п'ятій акушерської тижні вагітності вдаються:
- для встановлення факту вагітності,
- визначення локалізації плодового яйця (виняток позаматкової вагітності, оцінки кількості плодових яєць),
- уточнення терміну вагітності (при нерегулярних менструаціях, лактаційної аменореї та ін.),
- виявлення ехографічних ознак ускладнень вагітності (загрозливий або розпочатий мимовільний викидень, аборт в ходу, міхурово занесення),
- при підозрі на наявність патології матки і яєчників (фіброміоми матки, кісти яєчників і ін.).
Ультразвукове дослідження, безсумнівно, є важливим методом діагностики, але без необхідності вдаватися до його використання на терміні вагітності в п'ять тижнів не має сенсу.
5 тижнів вагітності
Що відбувається на п'ятому тижні з плодом і як це відбивається на УЗД
На даному терміні майбутнього малюка називають ембріоном. Розміри ембріона на даному терміні вагітності від 1,5 до 3 мм, тому під час процедури ультразвукового дослідження його, як правило, ще не видно. У цей період диференціювання внезародишевих структур випереджає зародкові для того, щоб забезпечити комфортні умови для розвитку майбутнього малюка.
До 5 акушерської тижні вагітності сформовані жовтковий мішок і амніон. Амніон (амниотический бульбашка) являє собою порожнину, в якій знаходиться ембріон, і цю порожнину може бути видно при УЗД на даному терміні.
Жовтковий мішок і амніон
Жовтковий мішок є першим органом кровотворення. Розміри жовтковиммішка ще малі і роздільна здатність УЗД-апаратів на цьому терміні, як правило, не дозволяє візуалізувати цю структуру і оцінити розміри.
У ворсин хоріона на цьому терміні починається утворення судин. Так починається розвиток майбутньої плаценти, а сам процес називається "плацентацією". У формуванні плаценти беруть участь тканини зародка і матері. Ворсинихоріона контактують з кровоносними судинами матері. Завдяки цьому, майбутній малюк протягом всього внутрішньоутробного існування отримує всі необхідні йому поживні елементи і кисень від мами, а сам виділяє продукти обміну.
Варіанти прикріплення плаценти в порожнині матки
На цих ранніх термінах вагітності у плаценти ще не сформована захист від зовнішніх факторів (прийом лікарських засобів, опромінення, фізичні і хімічні впливи), які можуть мати несприятливі наслідки для розвитку і життєдіяльності ембріона і плаценти. При ультразвуковому дослідженні візуалізується навколишній плід світлий віночок.
На початок третього тижня у плода вже закладаються нервова трубка, серце, судини, хорда, статеві гонади. Це сприяє тому, що відбувається також закладка інших внутрішніх органів: трахеї, легенів, печінки, підшлункової залози, первинної кишки, первинної нирки.
Що показує УЗД на терміні 4-5 тижнів
В даний період вагітності в порожнині матки на тлі гравідарної (характерного для вагітності) ендометрія чітко видно рідинне утворення - плодове яйце, що складається з амніону (внутрішня камера плодового міхура, що містить рідину) і плодових оболонок (стінки плідного міхура), що обмежують амнион.
Ультразвукове дослідження покаже плодове яйце як ехонегатівних рідинне утворення, по задній поверхні якого, визначається зона спинного посилення. Форма правильна овальна або округла. Стінки рівні, чіткі. Навколо плодового міхура визначається ехопозітівная ободок.
5 тижнів. Добре видно плодовий мішок, а також набряк ендометрія
5-тижневе плодове яйце має розміри від 5 до 6 мм в діаметрі. Середній внутрішній діаметр плодового яйця вимірюють в трьох взаємно перпендикулярних площинах по внутрішньому контуру. У деяких випадках його розміри можуть бути менше, тому його не видно на УЗД. У даній ситуації показано динамічне спостереження через 7 днів.
Важливим моментом є оцінка стану структур малого таза, і особливо яєчників. У ряді випадків, новоутворення яєчників можуть викликати затримку менструацій і, таким чином, симулювати вагітність або ж поєднуватися з нею.
Якщо ж плодове яйце не видно в порожнині матки, то в даному випадку важливим діагностичним тестом є дослідження змісту ХГЧ в крові пацієнтки, який може підтвердити або ж спростувати факт вагітності. Під час проведення ультразвукового дослідження так само визначають стан матки: чи є аномалії розвитку, міоматозного вузли, чи присутній гіпертонус міометрія.
Так виглядає плодовий мішок на 5 тижні вагітності
Як роблять УЗД на п'ятому тижні вагітності
Дослідження буває двох видів: трансабдоминальное (через черевну стінку) і трансвагінальне (через піхву). На терміні в 5 тижнів для діагностики вагітності використовують трансвагінальний доступ в силу його більшої роздільної здатності.
При проведенні трансвагінального дослідження спеціальної підготовки, а саме наповнення сечового міхура, не потрібно. Бажано до дослідження протягом декількох днів дотримуватися дієти, яка виключає продукти з властивістю викликати підвищене утворення газів в кишечнику (фрукти, овочі, кисломолочні продукти, а також хліб).
Проведення УЗД на ранніх термінах вагітності
Під час дослідження жінка лежить на спині на кушетці, ноги зігнуті в колінах. Лікар для виконання дослідження на вагінальний датчик надягає презерватив, змащує його спеціальним гелем, після чого вводить в піхву.
При трансабдоминальном дослідженні потрібно, щоб сечовий міхур був наповнений. Для цього пацієнтку просять за 1 годину перед ультразвуковим дослідженням випити 2-3 склянки води. Жінка лежить на кушетці. На черевну стінку наносять гель і за допомогою датчика досліджують органи малого тазу.
Під час дослідження лікар визначає розміри плодового яйця, оцінює структури малого таза.
Після закінчення дослідження, лікар фіксує всі результати в протоколі і видає його пацієнтці.
При наявності технічної можливості протокол дослідження може бути записаний на диску.
Опис четвертого тижня вагітності
4 акушерська тиждень вагітності відповідає другому тижні розвитку ембріона, коли відбувається перший етап гаструляції. Він відрізняється від попереднього етапу розвитку - дроблення, результатом якого було утворення многоклеточности.
При гаструляції відбувається формування багатошарового ембріона. Зародковий диск являє собою двошарову структуру, що складається з епібласта і гіпобласта. Клітини гіпобласта беруть участь у формуванні жовтковиммішка і алантоїса. У побудові тіла зародка і інших внезародишевих структур беруть участь клітини епібласта.
Трофобласт, навколишній ембріональну порожнину, формує вторинні ворсини, які важливі в подальшому для розвитку плаценти. Вторинні ворсини рівномірно охоплюють поверхню плодового яйця, таким чином, формується ворсинчатая оболонка - хоріон.
Резюмуючи вищесказане, до закінчення 2 тижні розвитку зародок вже має два шари клітин, утворюються амнион, жовтковий мішок, хоріон.
подальші дослідження
При відсутності патології при УЗД і показань з боку лікаря наступне дослідження проводитися з одинадцятої до тринадцятої тижні. Якщо в порожнині матки не видно плодового яйця і при відсутності позитивних даних крові на ХГЧ, лікар повторно призначає дослідження через кілька днів, як правило, через сім.
Однак кратність відвідування кабінету ультразвукової діагностики визначає лікуючий лікар і при появі скарг на болі внизу живота, виділення сукровиця зі статевих шляхів, візит може бути намічений раніше. Якщо в анамнезі були випадки невиношування вагітності, лікар може порекомендувати вам динамічне ультразвукове дослідження, кратність якого визначається індивідуально.
висновок
П'ятий тиждень вагітності є важливим періодом у розвитку ембріона. Майбутня мама повинна дбайливо ставитися до себе, уникати надмірних навантажень і стресів, правильно харчуватися і не порушувати правил здорового способу життя, вчасно відвідувати акушера-гінеколога і прислухатися до його порад. Ультразвукове дослідження, безсумнівно, є важливим методом діагностики, однак, його проведення без наявності показань не є виправданим на цьому терміні вагітності.