2528 Тижнів вагітності
розвиток плода
Вага плоду на цьому терміні складає 700 - 750 г, а довжина тіла - 30-32 см. Особа малюка має звичний вигляд, чітко сформовані щічки, повіки, брови, ніс.
Вушні раковини притиснуті до голови, хрящі тоненькі і м'які, крізь них просвічують капіляри. Шкіра стає більш пружною за рахунок накопичення підшкірного шару жиру, складки і зморшки потроху розгладжуються.
Рухи плода виразні, ритмічні. На цьому терміні вже формуються періоди сну і неспання малюка. Більш того, сон має швидку і повільну фази - як у дорослих людей. Триває інтенсивний розвиток кістково-суглобової системи плода. Відбувається зміцнення кісток за рахунок накопичення сполук кальцію, фтору, магнію і т.д. - Неорганічних солей, що забезпечують міцність кісткової тканини.
відчуття вагітної
Загальний стан майбутньої мами не зазнає істотних змін в порівнянні з попередніми тижнями. Можливо, зростаюча матка кілька обмежує руху, обмежує тривалість прогулянок і фізичних вправ. Правильно підібрані одяг, взуття та, при необхідності, бандаж в стані суттєво змінити ситуацію і забезпечити жінці комфорт.
Якщо з'являються ознаки швидкої втоми, задишки, сонливості, частого серцебиття, то це привід звернути увагу на рівень гемоглобіну в клінічному аналізі крові. Такі симптоми можуть свідчити про анемію вагітних. При цьому стані, яке в побуті називають недокрів'ям, в крові відбувається зниження концентрації гемоглобіну. Під час вагітності в переважній більшості випадків мова йде про залізодефіцитну анемію. Залізо входить до складу гемоглобіну - спеціального складного білка, що знаходиться всередині еритроцита. Завдяки залозу гемоглобін зв'язує кисень і переносить його з легких в тканини. Кисень необхідний кожній клітині організму для отримання енергії. Таким чином, недолік заліза веде до кисневого голодування тканин.
У майбутніх мам витрата заліза відбувається інтенсивно через те, що на розвиток тканин плоду потрібна велика кількість енергії, а значить і заліза. Анемія вагітних може стати додатковим фактором ризику розвитку безлічі ускладнень: пізнього токсикозу - гестозів, передчасних пологів, порушення розвитку плоду і т.д.
Анемія при вагітності не є самостійною хворобою і носить назву фізіологічної анемії, або анемії вагітних. Але якщо рівень гемоглобіну падає до низьких значень, то цілком виправданим є призначення препаратів заліза. Анемія вагітних може протікати абсолютно безсимптомно, тому надзвичайно важливо своєчасно здавати всі аналізи, щоб тримати ситуацію під контролем.
розвиток плода
Зростання плоду на цьому терміні складає 32-34 см, а вага досягає 850-900 м
26 тижнів внутрішньоутробного розвитку вважаються особливим терміном, оскільки при народженні в цей період у плода з'являється можливість вижити. Безумовно, варто відзначити, що такі шанси невеликі і величезне значення має життєздатність дитини, яка визначається його індивідуальними адаптивними можливостями і наявністю спеціального обладнання.
Статева система плоду також зазнає важливі етапи розвитку. На цьому терміні у хлопчиків яєчка починають опускатися в мошонку. Даний процес займає кілька тижнів, і до моменту народження яєчка повинні зайняти своє остаточне місце в мошонці: це одна з ознак доношенности дитини. У дівчаток до терміну 26 тижнів повністю завершується формування зовнішніх статевих органів і піхви.
відчуття вагітної
На 26 тижні дно матки досягає 6 см над пупком. Зростання матки, як правило, становить 1 см в тиждень. Найчастіше висота стояння матки відповідає терміну вагітності в тижнях. Так, на терміні 26 тижнів дно матки піднімається над лобком - так званим лонним симфизом - на 26 см.
Ворушіння плода на цьому терміні дуже активні, достатня кількість навколоплідних вод дозволяє маляті здійснювати різноманітні рухи. Часом вони сприймаються вагітної як чутливі і навіть хворобливі. Внутрішні органи: сечовий міхур, кишечник, шлунок, печінку - відчувають тиск зростаючою маткою, а додаткове навантаження у вигляді активних поштовхів плода може погіршити чутливість. У такі моменти необхідно поміняти позу, прилягти, вибрати зручне положення. Найчастіше саме зміна положення тіла призводить до полегшення. Якщо подібні болі виникають часто, кілька разів на день і не проходять протягом години, то необхідно розповісти про це своєму лікареві.
розвиток плода
Маса плода на 27 тижні становить близько 900-1000 г, а зріст досягає 34 см. Рухова активність малюка як і раніше висока, особливо наростає сила рухів ручок і ніжок. Відбувається це за рахунок збільшення м'язової маси і щоденних тренувань: все це допомагає плоду підготуватися до пологів, адже рухи кінцівок, зокрема випрямлення ніжок, відіграють велику роль при проходженні через родові шляхи матері.
На цьому терміні відбуваються важливі події в органах ендокринної системи плода: в його головному мозку, а саме в невеликій залозі - гіпофізі, починає вироблятися гормон росту - соматотропін. Цей гормон регулює обмінні процеси в клітинах, стимулює ріст організму, і малюк помітно витягується в довжину.
Більшість залоз внутрішньої секреції плоду вже сформовані, проте з 27 тижнів відбувається значуще наростання активності органів ендокринної системи. Так, щитовидна залоза починає виробляти три основних гормону - тироксин, трийодтиронін і кальцитонін, які беруть участь у всіх найважливіших процесах обміну речовин. Ці гормони регулюють діяльність головного мозку, серцево-судинної та дихальної систем і багато іншого. До цього терміну всі дані гормони функціонували, але основну функцію виконували гормони матері. Тепер же гормони малюка забезпечують свої потреби самостійно.
Все це обумовлює найважливіший етап формування у плода свого власного типу обміну речовин. Особливості роботи імунної системи, конституція, реакції на стрес, адаптивність - всі ці специфічні індивідуальні реакції закладаються саме на даному терміні вагітності і тісно пов'язані з початком «самостійної» життя органів ендокринної системи плода.
відчуття вагітної
Часто на цьому терміні вагітні відзначають поліпшення самопочуття, і це також пов'язано з особливостями роботи ендокринної системи плода. Щитовидна залоза матері перестає працювати «за двох», що істотно покращує стан матері, якщо до цього періоду були проблеми з гормональним регулюванням.
Приблизно на терміні 27-28 тижнів багато вагітних починають відчувати незвичні відчуття, яких не було раніше, наприклад поколювання в руках і ногах, відчуття «мурашок», зміна чутливості. До найбільш частих проявів подібного роду відносяться також спазми в м'язах ніг - судоми. Хворобливі спазми найчастіше виникають в литкових м'язах, ввечері або вночі і тривають кілька хвилин. Ці нездужання пов'язані зі зміною обміну магнію і калію в м'язах, а також з особливістю кровообігу під час вагітності. Кровотік в дрібних судинах периферійних органів - в руках і ногах - у майбутніх мам часто страждає. Ці явища не є патологією, найчастіше не вимагають серйозного лікування і проходять після пологів.
Крім особливостей кровообігу, судоми можуть бути спровоковані низкою інших причин - варикозним розширенням вен ніг, недоліком в крові електролітів - кальцію або магнію, тиском маткою великих вен і т.д. При появі подібних симптомів необхідно поміняти положення тіла, повільно згинати ногу в коліні, піднімаючи її вгору. Можна розтерти уражену ділянку шкіри або прикласти до нього рушник, змочений у холодній воді.
Під час візиту до лікаря необхідно повідомити йому про подібні проблеми: можливо, це зажадає додаткового обстеження або призначення лікування.
розвиток плода
До кінця 28 тижнів малюк має зріст 35 см, а його вага досягає 1100-1200 р Тіло плода набуває все більш округлий вигляд, накопичується підшкірна клітковина. Покривають все тіло малюка Пушкова волоски починають потихеньку випадати і зберігаються в незначній кількості в області плечей, спини та попереку. Волоски на голові, брови і вії темніють, що надає плоду більш «дорослий» вигляд. З 28 тижнів малюк часто відкриває очі, моргає століттями. Активно удосконалюються його слухові органи.
відчуття вагітної
У разі багатоплідної вагітності з 28 тижнів покладена видача листка непрацездатності - декретну відпустку.
Термін 28 тижнів є значущим для вагітних, що мають резус-негативну кров. Резус-конфлікт - це патологічний стан, який виникає при поєднанні резус-негативної матері і резус-позитивного плода. Резус-фактор - білок, розташований на поверхні еритроцита. При його наявності люди ставляться до резус-позитивної групі, при його відсутності - до резус-негативної. Якщо кров резус-позитивної людини потрапляє в кров резус-негативного, то організм сприймає ці самі резус-білки як чужорідні і виробляє проти них «зброю» - антитіла.
Поразка тканин плода при резус-конфлікті відбувається за рахунок того, що мамині антитіла руйнують еритроцити плоду. Однак для розвитку резус-конфлікту необхідне значне накопичення антитіл в крові матері, що відбувається тільки при вагітності резус-позитивним плодом. Таким чином, в першу вагітність ризик розвитку конфлікту мізерно малий.
Саме на терміні 28 тижнів рекомендовано перше введення антирезусного імуноглобуліну. Це спеціальна «щеплення» проти розвитку резус-конфлікту в майбутньому. Антірезусний імуноглобулін пов'язує еритроцити плода і «не дозволяє» організму мами виробляти антитіла. Таким чином, відбувається гальмування формування імунної відповіді.
Друге введення імуноглобуліну здійснюється в пологовому будинку, в перші 72 години після пологів. Необхідною умовою цієї вакцинації є відсутність резус-антитіл в крові вагітної: це вважається доказом того, що резус-конфлікту немає. Введення антирезусного імуноглобуліну переслідує профілактичну мету, тобто запобігає виникненню резус-конфлікту в наступні вагітності. Якщо резус-антитіла виявляються, то необхідно ретельно стежити за їх значенням. Підвищення титрів антитіл в динаміці свідчить про розвиток резус-конфлікту. В цьому випадку вагітну необхідно госпіталізувати в пологовий будинок, де буде відбувається постійний контроль за станом мами і малюка - аналізи крові, УЗД, допплерометрия, КТГ, дослідження навколоплідних вод і т.д.
Специфічного лікування резус-конфлік-ту не існує. Лікувальні заходи: внутрішньо-утробне переливання крові, плазмаферез, іммуносорбція плазми і т.д. - Спрямовані на ослаблення імунної системи майбутньої мами до терміну вагітності, коли життєздатність плоду дозволить провести дострокове розродження: як правило, це кесарів розтин в 34 тижнів.Джерело фото: Shutterstock