Норма глікозильованого гемоглобіну у вагітних

Глікозильований гемоглобін при вагітності

Глікозильований гемоглобін це спеціальний біохімічний аналіз крові, який показує рівень вмісту в крові цукру за тривалий час.

Такий гемоглобін є в крові у всіх без винятку людей, але якщо людина хвора на діабет, то рівень його може перевищувати необхідний показник в два або навіть в три рази.

Якщо глікозильований гемоглобін при вагітності відхиляється від норми, то це дозволяє виявити так звану «зацукровані» крові за останні три місяці. Тобто, у жінки є ризик потрапити в групу хворих на діабет.

При здачі аналізу на глікозильований гемоглобін вагітним жінкам потрібно знати наступне:

Норма становить від 4,5 до 6,5 від загального вмісту в крові гемоглобіну,

знижений гемоглобін

Зазвичай він знижується при нестачі заліза, так як при вагітності добова потреба організму в залозі зростає і якщо для звичайної людини вистачає 5-15 мг, то для вагітної потрібно від 15 до 18 мг. Зниження гемоглобіну характерно в останньому триместрі. Це явище ненормальне і лікарі радять під час вагітності стежити за рівнем гемоглобіну, так як його найнижчий показник може негативно позначитися на здоров'ї майбутньої матусі і навіть викликати передчасні пологи.

При виявленні низького гемоглобіну, а так буває найчастіше, вагітній жінці потрібно збагатити свій раціон харчування продуктами, які містять залізо. Це печінку, м'ясо, птиця і риба.

Також варто звернути увагу на квашену капусту, моркву, гарбуз і кислі яблука. Але панікувати не потрібно, так як зниження гемоглобіну в організмі вагітної жінки вважається передбачуваним процесом і навіть природним. Якщо ж аналіз показав підвищення рівня глікозильованого гемоглобіну, то тут потрібна обов'язкова консультація ендокринолога, щоб запобігти розвитку цукрового діабету.

підвищений гемоглобін

Якщо рівень глюкози в крові 7,0 ммоль / л і більше в аналізі, взятому натщесерце, а через пару годин він складе 11 ммоль / л, то це вже є ознакою цукрового діабету. Цукровий діабет може вплинути негативним чином на розвиток плода. І якщо він діагностований на ранніх термінах вагітності, то є ризик викидня, а діабет, що розвивається в другому і третьому триместрі, стає причиною надмірної ваги плоду, так як дитина отримує від матері велика кількість глюкози.

Читайте ще:

глікозильований гемоглобін

Значення HbA1C має важливу діагностичну цінність для раннього діагностування цукрового діабету і моніторингу ефективності виробленого лікування захворювання. Крім того, дослідження даного показника проводять при виявленні:

порушень метаболізму в дитячому віці,
гестаційного діабету, який передбачає під собою які раніше не виявлене збільшення глюкози, що виявляється у жінок при настанні вагітності,
діабету 1 і 2 типів у жінок, що завагітніли вже при наявності захворювання,
діабету з аномальним нирковим порогом,
гіперліпедіміі,
Обтяжені на цукровий діабет спадкового характеру,
гіпертонії та ін.

Процес здачі аналізу

Істотною перевагою при проведенні аналізу на глікозильований гемоглобін є відсутність попередньої підготовки перед його здачею. Дослідження проводиться або шляхом внутрішньовенного забору крові у пацієнта, або взяттям проби з пальця (залежить від типу аналізатора) в обсязі 2-5 мл. При цьому можливе виникнення неприємних відчуттів, викликаних процедурою накладення джгута і проведенням маніпуляцій із взяття крові.

Для запобігання згортання, отримана фізіологічна рідина змішується з антикоагулянтом (ЕДТА), що сприяє тривалому терміну її зберігання (до 1 тижня) при дотриманні певного температурного режиму (+ 2 + 5 0 С).

Рекомендована частота проведення аналізу на HbA1C при:

вагітності - одноразово, на 10-12 тижні,
1 типі цукрового діабету - 1 раз за 3 місяці,
2 типі цукрового діабету - 1 раз за 6 місяців.

Сам аналіз проводиться в лабораторних умовах, де, за допомогою застосування спеціалізованого обладнання, визначають концентрацію в плазмі HbA1C. При цьому використовують такі методики:

рідинна хроматографія,

електрофорез,

імунологічні методи,

аффинная хроматографія,

колоночного методи.

Серед перерахованих вище інструментів, використовуваних для визначення норми HbA1C, перевага віддається методу рідинної хроматографії, оскільки він з високою часткою точності дозволяє визначати концентрацію глікозильованого гемоглобіну і виявляти наявність його відхилень від прийнятої норми.

інтерпретація аналізу

Процес розшифровки значень глікозильованого гемоглобіну не складає великих труднощів. Однак інтерпретація кінцевих показників може бути утруднена різницею лабораторних технологій, що поєднується з індивідуальними особливостями людини. Так, при дослідженні рівня глікозильованого гемоглобіну у двох людей, які мають ідентичні показники цукру крові, різниця підсумкових значень HbA1C може становити до 1%.

При здійсненні даного дослідження можливо отримати як помилкове збільшення HbA1C, зумовлене підвищеною концентрацією в крові фетального гемоглобіну (його норма у дорослого - до 1%), так і хибне зниження, що виникає при таких захворюваннях, як геморагії (гострі і хронічні), уремії, а також гемолітична анемія.

вік людини,
вагові характеристики,
характер статури,
наявність супутніх захворювань, їх тривалість і тяжкість.

Для зручності оцінки, норми HbA1C наведемо в таблиці.

Про що говорить рівень глікозілірованнлого гемоглобіну? Особливості та недоліки аналізу на HbAlc

Термін життя еритроцита - 120-125 діб, а зв'язування гемоглобіну глюкозою відбувається не відразу. Тому для оптимального спостереження за вуглеводним обміном у діабетика при СД 1 аналіз проводять кожні два-три місяці, а при ЦД 2 - раз на півроку. Вагітним при гестаційному діабеті рекомендують перевірити глікозильований гемоглобін в кінці першого триместру - на 10-12 тижні, але цей аналіз не повинен бути основним.

Нормальний показник HbAlc для хворих на діабет підвищений в порівнянні з нормою для здорових людей, але він не повинен бути - 7%. HbAlc 8-10% показує, що лікування проводиться недостатньо або неправильно, діабет погано компенсований, і хворому загрожують ускладнення, HbAlc - 12% - діабет не компенсований. Цифра змінюється на краще тільки через місяць-два після нормалізації глюкози.

Іноді аналіз на глікозильований гемоглобін помиляється. Він дає хибнопозитивні або ложнотріцательние результати:

в індивідуальних випадках. У деяких людей співвідношення між HbA1C і середнім рівнем глюкози виявляється нестандартним - при підвищеній глюкозі HbA1C нормальний і навпаки,
у людей з анемією,
у хворих з гіпотиреозом. Знижений рівень гормонів щитовидки підвищує HbA1C, при тому що цукор крові залишається в межах норми.

ГЗ гемоглобін при вагітності

Цукор в крові підвищується у жінок, у яких немає діабету. Але звичні способи дізнатися, чи все в порядку з вуглеводним обміном, у вагітних не завжди спрацьовують. Для них не годяться ні простий аналіз на цукор крові натще, ні перевірка на глікозильований гемоглобін.

У здорової жінки «підвищена глюкоза» не викликає симптомів, і вона може не здогадуватися, що потрібно обстежитися на цукор.
Цукор натщесерце у здорової вагітної «повзе вгору» після їжі, залишається вище норми від одного до чотирьох годин і в цей час впливає на плід і провокує діабетичні ускладнення.

Глікірованний гемоглобін їй не підходить, так як він реагує на підвищену глюкозу з великим запізненням: HbA1C в крові буде підвищено до моменту дослідження, якщо цукор в крові тримається вище норми вже 2-3 місяці. У вагітної на шостому місяці високий цукор крові. HbA1C покаже його перед самими пологами, а всі ці три місяці про підвищений рівень глюкози потрібно знати і контролювати його.

Цукор крові у вагітних доцільно перевіряти після їжі - один раз на тиждень або хоча б раз на два тижні. Ті, у кого є можливість, можуть здати тест на толерантність до глюкози. Його роблять у лабораторіях, і він триває дві години. Ще простіше - регулярно вимірювати цукор глюкометром через півгодини - годину - півтори години після їжі, і якщо він перевищує 8,0 ммоль / л, пора його знижувати.

Цільові показники HbA1C

Діабетикам радять досягти і підтримувати HbA1C на рівні - 7%. Діабет в такому випадку вважається добре компенсований, а ймовірність ускладнень - мінімальної. Для дуже літніх людей, які страждають на діабет, нормою вважається 7,5- 8% і навіть вище. Гіпоглікемія для них небезпечніше, ніж можливість розвитку пізніх важких ускладнень діабету.

Дітям, підліткам, молодим людям і вагітним жінкам лікарі настійно рекомендують намагатися утримувати HbA1C в рамках - 6,5%, а в ідеалі - якомога ближче до норм для здорових людей, тобто нижче 5%. Якщо знизити HbA1C хоча б на 1%, то ризик діабетичних ускладнень відчутно знижується:

Ускладнення і тип діабету

На скільки знижується ризик ускладнень

на 25/7% відповідно

До речі, саме аналіз на глікозильований гемоглобін допомагає контролювати хворобу у підлітків. Перед плановими перевірками деякі підлітки-діабетики починають дотримуватися дієти, акуратніше приймають цукрознижувальні препарати і іншими способами «покращують показники» цукру. Але з аналізом на HbA1C так не вийде! Що не роби, але якщо він підвищений - лікар обов'язково побачить, як діабетик ставився до свого здоров'я протягом попередніх трьох місяців.

По секрету

Вам набридла залежність від глюкометра?
Ви прогулюєтеся по продуктовому супермаркету і не можете пройти повз прилавка з солодощами
Ви захоплюєтеся підрахунками глікемічного індексу, боячись перевищити певний ліміт
Можливо, Ви перепробували купу ліків, але нічого не допомагає
Ви робите все, щоб якомога швидше повернути минулі дні
Зараз читаєте ці рядки лише тому, що не сильно вони вам допомогли
Як і мільйонам інших людей

І зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю, яка допоможе Вам позбутися від діабету! Ефективний засіб від діабету існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, як Галина Савіна позбулася діабету.

Як знизити рівень цукру в крові
Норма вмісту цукру в крові
Норма цукру в крові у дитини
Норма гликированного гемоглобіну при діабеті

Рясні світлі виділення вагітності

Рясні жовті виділення при вагітності Кожна жінка унікальна і неповторна, а в період вагітності жінка стає ще більш цікавою,

Чому виділення коричневого кольору вагітності

Коричневі виділення Виділення є нормальним і фізіологічним явищем для організму будь-якої жінки. Вони можуть змінювати свою інтенсивність, густоту і забарвлення

Бежеві виділення на ранньому терміні

Бежеві виділення на ранньому терміні вагітності Здравствуйте! Магне В6, но-шпа, утрожестан-це Ваш мінімум. Б езопасним переліт можна вважати при терміні більше 12 тижнів.

4 5 Тижнів вагітності виділення

Кров'янисті виділення на терміні вагітності 4-5 тижнів це норма? Кров'янисті виділення на терміні вагітності 4-5 тижнів це норма? Я так боюся втратити дитину,

Мізерні виділення при вагітності

Мізерні місячні і вагітність У нормі менструація припиняється відразу після зачаття і поновлюється тільки після пологів. Однак бувають випадки, коли жінка навіть не здогадується про