Узі на 12 тижні вагітності норми скринінгу розшифровка статі дитини

На цьому терміні належить проводити скринінг, що включає в себе ультразвукове дослідження і біохімічний аналіз крові жінки, тому за ним закріпилася назва «подвійний тест».

Відкладати УЗД на 12 тижні вагітності на пізній період не слід, так як можна упустити будь-яку формується патологію. На початкових етапах пороки часто ще можна скорегувати, тому, чим раніше проведуть скринінг, тим краще. Подивитися стать дитини на цьому терміні вкрай важко.

Цілі і показання до діагностики

За всю вагітність жінка повинна пройти скринінг, в тому числі і УЗД-діагностику мінімум три рази, з періодичністю один раз на триместр. При наявності показань роблять додаткові обстеження, наприклад, перед пологами на УЗД дивляться передлежання і положення плода, щоб вибрати тактику і стратегію ведення пологів.

Пренатальний скринінг проводиться за 2 напрямками - ультразвукове обстеження і біохімічний аналіз (аналізується хоріонічний гонадотропін людини і ряд інших показників) з подальшою їх розшифровкою. З цієї причини його також називають «подвійним тестом». Але проводять такий скринінг лише за показаннями. До них відносяться:

вік майбутньої матері понад 35 років,
наявність у раніше народженої дитини порушень в генетичному апараті,
обтяжений сімейний анамнез по хромосомним захворюванням,
мертвонародження при попередніх вагітностях,
внутрішньоутробне інфікування під час попередніх вагітностей,
фізіологічні особливості жінки, а також деякі інші свідчення.

Це абсолютно безпечне дослідження, як для плода, так і для майбутньої мами. Але не варто ним зловживати, так як у всього є свої терміни і свідчення.

Обов'язкове проходження скринінгу вагітної лікар може призначити в ряді випадків. Серед них - пізня вагітність, хромосомні спадкові захворювання в сім'ї, наявність в анамнезі народжену дитину або перерваної вагітності з патологіями розвитку плода

Які показники досліджують?

При процедурі проведення УЗД на 12 тижні вагітності доктор оцінює такі показники, як:

Пуповина - її стан і наявність в ній вени з двома артеріями. При синдромі Едвардса на моніторі апарату відобразиться лише одна артерія.
Стан шийки матки. а також її стінок. У нормі довжина шийки становить понад 30 міліметрів. Якщо лікар виявить, що вона коротше, то доцільно лікування в стаціонарних умовах і призначення жінці постільного режиму.
Місце прикріплення крихти до плаценти. Нормальними вважаються варіанти розташування так званого «дитячого місця» на дні, задній або передній стінці матки. У разі центрального передлежанняплаценти цілком обґрунтованою буде рекомендація зробити кесарів розтин.
Розмір плода. Аналізується довжина тіла дитини, розміри його голови і основних деяких кісток.
Уточнення терміну вагітності.
Для контролю за нормальним розвитком нервової системи плода дивляться симетричність півкуль мозку. Якщо дитина формується правильно, то його головний мозок виглядає як метелик. При несиметричному зображенні може йти мова про можливе порушення в хромосомному апараті, а саме Триплоїд.
Визначається розташування основних органів дитини - серця, нирок, шлунка, печінки і так далі. Пол його виявити на настільки ранніх етапах дуже складно.
Даний скринінг включає також оцінку правильності формування структур мозку. Наприклад, при такому пороці генетичного апарату, як триплоїдія, синдромі Патау і ряді інших вад у дитини спостерігається порушення структури, аж до поділу на відділи.

Розшифровкою біохімічного аналізу крові вагітної займається генетик, який враховує всі фактори характеристик крові. Результати повідомляються майбутнім батькам і можуть вплинути на подальшу долю людини ведення вагітності

Визначення статі на цьому терміні

Пол малюка на даному етапі можна визначити далеко не завжди, тому що розходження ледь видно. Але все ж іноді вдається помітити формується мошонку (якщо це хлопчик) або 4 паралельні лінії (у дівчаток). Є варіант диференціювання статі і за статевою горбку - якщо кут менше 30 градусів, то батькам потрібно чекати появи на світ дівчинки.

У більшості випадків стать плоду стає відомий на другому УЗД. коли дитина краще сформований. Деякі дітки відвертаються від датчика, ніж ускладнюють процес визначення їх приналежності. Також достовірність результатів залежить від товщини черевної стінки жінки, якості обладнання, компетентності лікаря та інших факторів.

Пол ембріона визначається вже в момент зачаття і залежить від батька, так як чоловічі статеві клітини - сперматозоїди - можуть нести як XY, так і XX-хромосоми. Якщо в яйцеклітину проникне сперматозоїд XX, то народиться дівчинка, а якщо XY, то підлогу крихти буде чоловічий.

Що стосується помилок визначення статі при УЗД, то зазвичай це відбувається, коли повідомляють, що у ембріона чоловіча стать. В цьому випадку при дослідженні за мошонку і пеніс хлопчика приймається петля пуповини.

Проходження процедури і норма результатів

Перше УЗД зазвичай роблять трансвагінальним способом, хоча можливий і абдомінальний метод. У першому випадку жінку просять принести з собою чисті пелюшку і рушник, а також одноразовий презерватив. Вагітна знімає нижню білизну і лягає на кушетку, а доктор вводить їй у піхву невеликий вузький датчик з надітим презервативом і проводить обстеження. Абдомінальний спосіб - по змащеному особливою речовиною животу майбутньої матері водять спеціальним датчиком, а зображення передається на монітор.

Попередньо перед будь-яким дослідженням потрібно провести гігієнічні процедури, одягнути чисту і охайне білизна. Якщо УЗД проходить абдомінальним методом, то за 30 хвилин до нього жінці необхідно випити приблизно 0,5 літра води.

При проведенні діагностики доктор записує все результати в спеціальний документ, складається протокол, в якому реєструються виявлені порушення і підозри на пороки. Після цього переходять до розшифровки і порівняно з нормальними показниками. Так, маса плода повинна становити від 9 до 13 грам, довжина - від 6 до 9 сантиметрів. До іншим параметрам відносяться:

КТР (куприка-тім'яної розмір) - в нормі 51-81 мм.
ОГ (обсяг грудної клітини) дитини - близько 24 мм.
БПР (біпаріетальний розмір) - 21 мм. Цей показник дозволяє оцінити розмір голови малюка.
Довжина стегна - 9 мм.
Товщина комірцевої зони (комірного простору) - 1,6-2,5 мм. Якщо цей критерій істотно відхилений від норми, то можна запідозрити синдром Дауна.
Форма і розмір носової кістки - в нормі більше 3 мм. Даний параметр також застосовується для діагностики синдрому Дауна.
ЧСС (частота серцевих скорочень) плода повинна становити 150-174 удари на хвилину.

Що може бути виявлено?

За допомогою скринінгу можна виявити такі серйозні вади, як синдром Дауна, Едвардса, Патау, Тернера, а також Триплоїд. Вони проявляються на моніторі особливим чином.

Наприклад, при синдромі Дауна при допплерометрії реєструється зміни кривої швидкості кровотоку по системі вен. При візуальному дослідженні у дитини виявляються укорочена верхня щелепа і короткий ніс.

Для виявлення деяких спадкових захворювань і вад у тому числі проводиться допплерометрия. На моніторі лікар бачить зміну швидкості і напряму кровотоку, порівнює ці дані з нормою

Якщо у плода синдром Едвардса, то вже на ранніх термінах буде помітним відставання в розвитку, а також брадикардія, тобто уповільнене серцебиття. Не видно носових кісток, в пуповині замість двох артерій виявляється лише одна.

У разі тахікардії (прискорене серцебиття) плода, що поєднується з уповільненим його розвитком, пороками формування головного мозку і аномальним збільшенням сечового міхура, може йти мова про синдром Патау. Це часта хвороба, яка характеризується трисомія 13. Синдром Тернера діагностується тахікардією і відставанням у розвитку.

При Триплоїд спостерігаються такі ознаки, як брадикардія, кісти, асиметрія із затримкою розвитку, розширення ниркових мисок і омфалоцеле (пупкова грижа). Можливі також аномалії кінцевого мозку - голопрозенцефалія.

Що робити далі?

Навіть при виявленні вад плоду, не варто впадати в паніку. Незначні порушення легко піддаються коригуванню. У разі, якщо було прийнято рішення про переривання вагітності, то за медичними показаннями його можна проводити до 20 тижня. Якщо батьки вирішили залишити малюка, то їм як ніколи важливо дотримуватися всі рекомендації та приписи доктора.

Вагітній жінці не варто хвилюватися, так як стреси негативно впливають на дитину. Потрібно налагодити режим праці і відпочинку, уникати перевантажень. Варто приймати за призначенням лікаря вітамінно-мінеральні комплекси, вживати більше свіжих фруктів і овочів. Якщо стать дитини вже відомий, то можна готуватися до його народження, готуючи все необхідне - повзунки, коляска і ліжечко, іграшки, пелюшки і так далі.

Якщо лікар призначив будь-які додаткові дослідження, то не варто ними нехтувати і нервувати. Іноді вони необхідні просто, щоб переконатися, що дитина нормально розвивається. В скринінгу немає нічого поганого. Можливо, порадять лягти на збереження, де жінка буде під наглядом. Медики зроблять все необхідне, щоб на світ з'явився здоровий і міцний малюк у не менш здоровою мами.