Краснуха симптоми профілактика і лікування
Жіноча консультація → Краснуха: симптоми, профілактика та лікування. Краснуха і вагітність
краснуха - Вірусна інфекція, що передається повітряно-крапельним шляхом.
У дітей можливе зараження через іграшки, які дитина бере в рот.
Краснуха може проявлятися різноманітними симптомами, а може бути взагалі безсимптомною. Це залежить від багатьох факторів, зокрема від різновиду вірусу краснухи і стану імунітету хворого на краснуху людини. Вважається, що краснуха у дітей протікає досить легко в порівнянні з краснухою у дорослих.
Вірус краснухи виділяється хворою людиною ще за тиждень до появи висипу і дуже небезпечний для оточуючих.
Класична картина симптомів краснухи:
- Поява краснушной висипу (приблизно на 11-23 день).
Висипання, як правило, починаються з обличчя і шиї, але швидко, буквально за кілька годин, поширюються по всьому тілу.
Висип може згущуватися на розгинальних поверхнях кінцівок, спині, сідницях. Висип на обличчі, як правило, проявляється в менших кількостях, а на долонях і підошвах висипу при краснусі не буває зовсім.
Краснушная висип (через яку хворобу і отримала свою назву) в типових випадках має блідо-рожевий колір, округлу або овальну форму, її діаметр 2-5 мм. Зазвичай висип мелкопятнистая, окремі плями не зливаються один з одним, не підносяться над поверхнею шкіри, розташовані на незміненому тлі.
Краснушная висип зберігається на тілі 1-3 дні, а потім блідне і зникає.
У рідкісних випадках невелике погіршення самопочуття хворого виникає ще за 1-2 дня до появи висипань: можуть з'явитися головний біль, загальне нездужання, зниження апетиту, легкий нежить, почервоніння горла.
Температура зазвичай невисока, але через 2-3 дні після появи висипу може підвищитися до 38,5-39 градусів.
Краснуха і вагітність
Для вагітної жінки краснуха не представляє особливої небезпеки, і ознаки краснухи при вагітності не відрізняються від звичайного перебігу хвороби.
Однак для плода це величезний ризик розвитку вроджених аномалій, тому при вагітності обов'язково призначається аналіз крові на краснуху.
Все ж іноді трапляється, що діти народжуються з вродженим вірусом краснухи.
Вірус краснухи, переданий плоду в перший триместр вагітності, на 90% зумовлює ризик важких захворювань, таких як цукровий діабет, тиреоїдит (захворювання щитовидної залози).
Клінічна картина захворювання при внутрішньоутробному зараженні (Вроджена краснуха) значно відрізняється від звичайної краснухи.
Зараження в перші 2-3 місяці вагітності часто призводить до порушення ембріогенезу, смерті плоду і викидня.
Захворювання на краснуху на 3 - 4-му тижні вагітності викликає вроджені фізичні відхилення в 60% випадків, на 10 - 12-му тижні - у 15% і на 13 - 16-й в 7% випадків.
Критичними періодами для ураження нервової системи є 3 - 11-й тиждень, очей і серця - 4 - 7-я, органів слуху - 7 - 12-я.
Пороки серця зустрічаються в 98% випадків вродженої краснухи. Велика частина пороків серця виявляється вже після періоду новонародженості.
У 84,5% випадків виявляється ураження органів зору. Найчастіше це катаракта. Глухота різного ступеня вираженості часто зустрічається в поєднанні з вестибулярними розладами і виявляється, за даними останніх досліджень, в 21,9% випадків.
Практично 71,5% дітей з вродженою краснухою мають ті чи інші ураження нервової системи.
У перші місяці життя помітні порушення м'язового тонусу, зміни поведінки - сонливість, або, навпаки, підвищена збудливість, рухові порушення різного ступеня, в тому числі гіперкінези, судоми, паралічі.
Пізніше спостерігається зниження психічного розвитку.
лікування краснухи
Специфічного лікування при захворюванні на краснуху як такого немає.
Лікування хворих на краснуху проводиться в домашніх условіях.Постельний режим на 3-4 дні.
За свідченнями застосовуються симптоматичні засоби.Переважна більшість хворих на краснуху дітей в лікуванні не потребує, ускладнення лікуються симптоматично.
Виписка хворого в дитячий колектив не раніше ніж через 5 днів від початку висипання.
профілактика краснухи
Профілактика краснухи здійснюється в трьох напрямках: діти у віці 1 року і 6 років, дівчата з 13 років, і жінки, перед плануванням вагітності.
Найбільш поширеною є комбінована вакцина кір, краснуха, паротит. Тривакцина знижує навантаження на організм, скорочує число побічних ефектів, вона зручніше для дітей та їх батьків.
Специфічний імунітет від вірусу краснухи розвивається через 15 - 20 днів зберігається близько 20 років майже у 100% щеплених.
Після вакцинації всього у 10 - 15% дітей після процедури з 5 по 15 день, може мати місце підвищення температури тіла, кашель, кон'юнктивіт, риніт, поява висипу, що може зберігатися протягом декількох днів. У рідкісних випадках виникають алергічні реакції.
Не варто проводити профілактику вірусу краснухи, якщо присутні наступні захворювання: різні імунодефіцитні стани, лейкози, лімфоми, інші онкологічні захворювання, алергія на аміноглікозиди і яєчний білок, а також під час вагітності.