На якому терміні народжується двійня

Багатоплідна вагітність вважається ускладненою, тому питання, на якому терміні народжується двійня, дуже актуальне. Через велике навантаження на організм жінки часто виникають передчасні пологи, тобто народження дітей на терміні від 22 до 37 тижнів.

Пологи в більшості випадків проводяться шляхом кесаревого розтину, особливо в разі передлежанняплаценти або неправильного положення плодів. У середньому за статистикою пологи для двійнят відбуваються в 37 тижнів. Які труднощі створює багатоплідна вагітність для матері і для близнюків?

Особливості перебігу вагітності

Для того щоб звести до мінімуму можливий ризик, слід відповідально займатися плануванням вагітності і приділити увагу не тільки зачаття і покупкам іграшок для новонародженого, але і тренуванні власного м'язового корсету. Особливо важливо привести в хорошу форму м'язи черевного преса, спини і тазового дна. При звичайній вагітності відбувається значне посилення тиску на тазове дно, а при багатоплідній вагітності навантаження зростає в півтора - два рази. Часто багатоплідна вагітність супроводжується многоводием. Від яких ускладнень вбереже хороший м'язовий тонус?

геморой,
варикозне розширення вен,
болю в попереку,
грижа міжхребцевих дисків,
передчасне розкриття матки.

Якщо додатково до силових вправ і розтяжці включити в своє тренування кардионагрузки, то можна значно зменшити:

запаморочення,
скачки артеріального тиску,
головний біль, слабкість і зниження концентрації,
кисневе голодування близнюків.

Ніхто не може запланувати, що народжуватися буде саме двійня, але до будь-якої вагітності варто готуватися, як ніби вона буде складною. Тоді вона виявиться легше, ніж передбачалося. Майбутній мамі слід мати на увазі, що при багатоплідній вагітності часто виникають сильні набряки, особливо, якщо у жінки вже були проблеми з нирками.

Звичайною справою є неправильне положення одного або обох плодів, тому що дітей двоє і для одночасного розміщення головкою вниз місця просто не вистачає.

У першому триместрі існує загрози відмирання одного з плодових яєць, видалення нежиттєздатної яйця відбувається природним шляхом одночасно з народженням здорової дитини.

Високий ризик викиднів і передчасних пологів з'являється в другому і третьому триместрі, кожна друга жінка з багатоплідної вагітністю лягає в стаціонар на збереження. Серцево-судинна система матері відчуває при виношуванні двох дітей значне навантаження, а формування підвищеного кількості плацентарної тканини зазвичай викликає анемію. За приблизними оцінками від 26 до 56% всіх вагітностей двійнею закінчуються самовільним перериванням, викиднем.

Часто зустрічаються аномалії в розвитку одного або обох плодів через брак поживних речовин і плацентарної недостатності. Для того щоб оберегти м'язову тканину матки від надмірного розтягування і розривів, слід ще до вагітності приділяти увагу тренуванні інтимних м'язів хоча б протягом року. Кожна вагітність, незалежно від ускладнень, представляє великий стрес для організму жінки і перевантажує такі життєво-важливі системи, як кровоносна, сечостатева і ендокринна. Набряки при багатоплідній вагітності, сильні головні болі і постійна нудота викликані нездатністю нирок і печінки впоратися з інтоксикацією.

специфіка пологів

При неправильному положенні хоча б одного плоду рекомендовано хірургічне втручання, особливо якщо виявлено тазове передлежання.

Для корекції відхилень від нормальної родової діяльності проводиться лікарська підтримка. Щоб не допустити удушення і кисневої недостатності другого плода, період між проходами по родовому каналу скорочують до мінімального. При передчасному розтині плодового міхура вводяться препарати, що стимулюють скорочення матки. Якщо спостерігаються ознаки гіпоксії, проводиться кесарів розтин. Швидкі та точні дії акушера сприяють благополучному перебігу пологів.

народження двійні

Незважаючи на те що двійнята народжуються вже на 36 - 38 тижні, їхні легені виявляються цілком пристосовані для дихальної діяльності. Якщо ж пологи відбуваються на ще більш ранньому терміні, ви можете захотіти використовувати апарату штучного дихання. Починаючи з 22 тижня вже реально врятувати життя навіть сильно відстає у вазі новонародженого. Клінічна практика говорить про те, що однояйцеві близнюки менш пристосовані до екстреної адаптації в разі передчасних пологів, ніж двуяйцевие. А монозиготні двійні в середньому частіше страждають набряком і жовтяницею, ніж дизиготних. Жінки, які народили двійнят під епідуральної анестезією, мають менше ускладнень, ніж ті, кому було потрібно додаткове введення знеболюючого перед хірургічним втручанням.

Ретельна підготовка акушерської бригади до будь-яких реанімаційних заходів, включаючи переливання крові, сприяє швидкому реагуванню та успішному завершенню родової діяльності. На час сутичок в вену породіллі встановлюється катетер, іноді крапельниця з фізіологічним розчином, щоб миттєво можна було перейти до введення необхідних препаратів. Лікарська підтримка родової діяльності безпечніше для життя новонароджених, ніж її відсутність. Проміжок між проходом близнюків по родових шляхах залежить від сили сутичок. Часто буває так, що м'язи матки розтягнуті, ослаблені і не можуть скорочуватися досить інтенсивно. В цьому випадку потрібне введення стимулятора родової діяльності. Зазвичай різниця між монозиготними близнюками становить не більше десяти хвилин, а між дизиготних не більше години.

Особливі умови для двійні

Так як двійнята в більшості випадків народжуються зі зниженою масою тіла, від двох до півтора кілограм, їм може знадобитися інкубаційна камера з режимом підвищеної вологості і температури. Через дуже тонкого шару підшкірного жиру малюки не володіють терморегуляцией і можуть відразу ж отримати переохолодження. При хороших умовах в реанімації, набір ваги відбудеться дуже швидко. Реабілітація жінки після того як вона народила двійню, проходить точно так же, як після звичайних пологів. Важливо приділяти увагу не тільки дітям, а й повернення свого тіла в гарну форму. Гімнастика після пологів повинна включати в себе і курс по відновленню тонусу м'язів матки. Це буде запорукою успішної наступної вагітності.