Дієта при гестаційному цукровому діабеті вагітних меню харчування

Дієта при гестаційному цукровому діабеті вагітних меню харчування

Гестаційний діабет (ГД) - це різної тяжкості порушення вуглеводного обміну (переддіабетичного стан) або цукровий діабет. Їх ознаки виникають з 14 тижня вагітності.



Крім негативного впливу на зростання плоду і загрозу викидня, ГД може стати причиною діабетичної фетопатії, розвитком вад серця і мозкових структур у новонародженого.

Діабет вагітних - це майже 100% показання до кесаревого розтину, оскільки істотно зростають травматичні ризики під час пологової діяльності, як для дитини, так і для матері.

Такому типу діабету схильні до 14% вагітних дівчат. У 10% жінок, які перенесли його, протягом наступних 10 років розвивається цукровий діабет 2-го типу.

Причини виникнення

харчування вагітних при цукровому діабеті

Причиною виникнення ГД є:

  • ослаблена робота підшлункової залози,
  • недостатня, для нормального перебігу вагітності, секреція інсуліну.

Зниження чутливості клітин м'язової та жирової тканин до інсуліну викликається виснаженням організму попередніми жорсткими дієтами, вірусними інфекціями.

Найчастіше ГД спостерігаються у жінок з вже наявними «букетом» хронічних захворювань, «поганий діабетичної» спадковістю, а також жінок, які народжують після 30. Зайві кілограми, попереднє народження великого немовляти (понад 4 кг) і синдром полікістозу яєчників збільшують ризик виникнення ГД майже вдвічі.

проблеми діагностики

Виявлення ГД на пізніх стадіях перебігу вагітності викликано тим, що жінки недбало ставляться до процедури здачі «двогодинного перорального тесту на толерантність до глюкози». який є обов'язковим до проходження між 24 і 28 тижнями. Хибна картина під час аналізу і, як наслідок, більш пізня симптоматична діагностика ГД виникає через те, що вагітні не дотримуються основна умова здачі тесту - здавати його натщесерце.

Важливо знати, що при діабеті у вагітних показники рівня глюкози натще залишаються в межах характерною норми для триместрів, а порушення секреції інсуліну виникають тільки у відповідь на прийом їжі. Примхи вагітних, незнання тонкощів підготовки до тесту і випадковий перекус перед першим забором крові призводить до невиявлених ГД. Тому настійно рекомендується суворо дотримуватися таких правил:

  • протягом 3-х днів перед процедурою харчуватися без істотних обмежень,
  • щодня з'їдати більше 150 г вуглеводів, які містяться в овочах, фруктах, бобових і цільно зернових кашах,
  • дотримуватися звичайний режим фізичної активності - підвищені або знижені навантаження можуть дати змащену картину,
  • напередодні ввечері обмежити прийом вуглеводів 40 грамами,
  • голодування (з обов'язковим прийомом негазованої води) перед безпосереднім взяттям крові повинно скласти від 8 до 14 годин.

На результати цього аналізу можуть вплинути поточний простудне стан і прийом деяких ліків. Діагноз ГД ставиться тільки після 2-х кратного проходження тесту.



Навіть при негативному результаті, коли ГД не встановлено, після навчання у лікаря жіночої консультації, необхідно самостійно контролювати рівень цукру в крові один раз в тиждень.

лікувальне харчування

нові рекомендації

  1. На відміну від системи лікувального харчування для хворих на цукровий діабет, вагітним не рекомендується дотримуватися низкоуглеводную дієту, на яку радять перейти відразу ж після закінчення періоду грудного вигодовування.
  2. Повністю виключити з раціону харчування «швидкі» вуглеводи - солодощі, випічку і картопляні блюда.
  3. Складати власне меню з добовою нормою споживання вуглеводів з розрахунку 80-100 грам (раніше рекомендувалося до 350г).
  4. Співвідношення білків, натуральних жирів і вуглеводів повинно бути в межах 40% - 20% - 40%.

Калорійність добового меню

Розраховувати калорійність добового меню в співвідношенні не більше 35 кілокалорій на 1 кг від ідеальної маси тіла (ІМТ) і норми потижневого набору ваги під час вагітності (BMI):

ІМТБ = (ІМТ + BMI) * 35 ккал

ІМТ розраховується за формулою:

ІМТ = 49 + 1,7 * (0,394 * зростання в см - 60)

BMI (в кг) береться з таблиці:

харчування вагітних при цукровому діабеті

Схема прийняття їжі

Сучасна дієтологія пропонує наступний розпорядок і якісні величини по вищеперелічених обчислень і рекомендацій:

Через одну годину після кожного прийому їжі, вагітні з діагнозом ГД повинні проводити контроль рівня глюкози в крові:

харчування вагітних при цукровому діабеті

Рекомендовані продукти

Для приготування страв краще використовувати технології відварювання, «на пару» або запікання в духовці.

При складанні індивідуального меню користуйтеся таблицями глікемічних і інсулінових індексів. розраховуйте і дотримуйтесь належний рівень глікемічний навантаження, а також використовуйте тільки нижче перераховані продукти:

  • тверді сири,
  • кисломолочний державний сир,
  • натуральний йогурт (желеподібний) можна застосовувати тільки для заправки салатів,
    • жирні вершки, вершкове масло,

  • м'ясо і птиця,
  • риба і морепродукти, морська капуста (без цукру),
  • яйця,
  • зелені овочі - авокадо, огірки, кабачкові культури, баклажани, всі види капусти, кольорова капуста, брокколі, зелена спаржева квасоля, шпинат, пряна зелень, зелена цибуля і гострий стручковий перець,
  • дуже невелика кількість сирих овочів з забороненого списку - морква, гарбуз, буряк і цибулю (тільки на обід),
  • гриби,
  • соя і продукти з неї в невеликих кількостях, соєве молоко і соєве борошно,
  • бразильський горіх і фундук, насіння соняшнику (до 150 г за один прийом),
  • харчова сіль в помірних дозах і таблетки, що містять магній,
  • томатний сік - 50 мл за прийом (після тестування),
  • чай, кава, кава з вершками - без цукру.

заборонені продукти

Виключіть на час вагітності з раціону не тільки будь-який цукор і цукровмісні продукти. Приблизно такий же стрибок глюкози в крові можна отримати від цілого ряду продуктів, тому на час вагітності з ГД необхідно повністю виключити:

Запобіжні заходи

Купуючи продукти, спеції і приправи, вивчайте етикетку на предмет вмісту цукру або його замінників.

висновок

Після перенесеного ГД і закінчення вигодовування грудьми в цілях профілактики розвитку цукрового діабету по 2-го типу і нормалізації ваги, слід перейти на сувору низкоуглеводную дієту (від 20 до 40 г вуглеводів на добу).

Доцільно пройти тестування на цукровий діабет через 8-12 тижнів після пологів і перевіряти глікірованний гемоглобін не рідше 1 разу на 3 роки.

Від чого виникає цукровий діабет?