Багатоводдя многоводие при вагітності 30 тижнів на vagitna
Очікування дитини - найпрекрасніший період у житті кожної жінки. Однак і ці світлі моменти можуть бути затьмарені такими неприємностями, як, наприклад, багатоводдя.
В ідеалі, природа створює оптимальні умови для правильного і повноцінного розвитку плоду в утробі матері. Плід оточений навколоплідними водами, які не тільки створюють необхідні умови для розвитку малюка, але і забезпечують його киснем, поживними речовинами. Однак, численні негативні фактори, як наприклад, погана екологія, неправильне харчування, наявність інфекційних захворювань у вагітної, можуть спровокувати відхилення в формуванні середовища розвитку малюка. До числа таких відхилень відноситься і багатоводдя при вагітності.
Багатоводдя - це надлишковий обсяг навколоплідних вод, що оточують плод.Существуют певні норми кількості навколоплідних вод. Так, на десятому тижні вагітності їх кількість повинна становити близько 30 мл. на терміні вагітності чотирнадцять тижнів - 100 мл. а в період останнього триместру ця кількість може коливатися в межах від 1000 до 1500 мл. Якщо ж кількість навколоплідних вод перевищує зазначені норми, можна говорити про наявність багатоводдя. Сучасній медицині відомо кілька видів многоводия: гострий та хронічний многоводие, а також воно розрізняється залежно від ступеня тяжкості. Наприклад, якщо надлишок навколоплідних вод незначний, мова йде про легкий ступінь багатоводдя, якщо ж кількість вод сильно перевищує норму, то лікар констатує важкий многоводие.
Симптоматика многоводия при вагітності
Симптоми, які вагітна жінка може відчути при багатоводді, бувають різними. Наприклад, гостре багатоводдя, яке, до речі, розвивається не так вже й часто, в основному на ранніх термінах вагітності, і характеризується швидкоплинним збільшенням кількості навколоплідних вод, відчуттям важкості в животі, різким збільшенням його розмірів. При цьому вагітна може відчувати гострий біль в попереку і області промежини. Найчастіше у жінки підвищується артеріальний тиск, при цьому погано прослуховується серцебиття плоду.
Хронічне багатоводдя найчастіше проявляє свої симптоми в третьому триместрі вагітності. При цьому симптоми ці не так помітні, як у випадку з гострим многоводием. При такому многоводии розміри живота вагітної збільшуються поступово, найчастіше жінка адаптується до таких змін, не надаючи їм особливого значення. Тим часом, хронічне багатоводдя є ознакою будь-яких патологій в перебігу вагітності. Такими патологіями можуть служити перенесені вагітною бактеріальні або ж інфекційні захворювання, хвороби нирок, серцево - судинної системи, цукровий діабет.
Діагностика багатоводдя при вагітності здійснюється на підставі скарг жінки, для підтвердження діагнозу лікар призначає додаткове ультразвукове дослідження, а також визначає так званий «амниотический індекс». Якщо його показники перевищують норму, лікар ставить діагноз «багатоводдя при вагітності».
Причини розвитку багатоводдя при вагітності
Взагалі, причини, які можуть привести до розвитку багатоводдя у вагітної, на сьогоднішній день вивчені недостатньо. Хоча кваліфіковані лікарі роблять висновок, що до появи надлишкової кількості навколоплідних вод можуть призвести такі фактори:
1. Наявність бактеріальних або інфекційних захворювань, які жінка перенесла під час вагітності або безпосередньо перед зачаттям.
2. Також до розвитку багатоводдя можуть привести такі захворювання, як цукровий діабет, пієлонефрит, коли спостерігаються порушення обміну речовин і обміну рідини в організмі. 3. Серцево-судинні захворювання, що викликають порушення діяльності кровоносної системи, можуть сприяти розвитку багатоводдя.
4. Надмірна кількість навколоплідних вод може спостерігатися при так званому резус-конфлікт, коли резус-фактор матері негативний, а батька - позитивний.
6. Многоводие може зустрічатися і при патологіях у розвитку плоду.
Залежно від того, якими причинами викликано многоводие при вагітності, призначається лікування даного відхилення. Природно, що для успішного лікування необхідно виявити причину розвитку багатоводдя, і усунути її, якщо, звичайно, це можливо.
Лікування багатоводдя при вагітності
Як вже говорилося раніше, для того, щоб лікування багатоводдя було максимально ефективним, необхідно виявити причину цього відхилення в перебігу вагітності. Для цього лікар призначає цілий ряд необхідних обстежень. це:
1. Ультразвукове дослідження і доплерографія (метод, що дозволяє досліджувати судини, плода, матки і пуповини), в ході яких визначаються стан матки і плода, стан кровотоку в плаценті.
2. КТГ (кардіотокографія) плода, що дозволяє оцінити його загальний стан.
3. Вагітна повинна здати аналіз крові, який дозволяє діагностувати наявність внутрішньоутробної інфекції.
4. Аналіз крові, а також мазок на інфекції, що передаються статевим шляхом, наприклад, на хламідії, мікоплазму, уреаплазму.
5. Якщо у жінки негативний резус-фактор, то їй також належить здати аналіз крові на антитіла.
Залежно від причин, що викликали многоводие, а також від ступеня тяжкості патології, застосовують відповідне лікування. Наприклад, при невираженому многоводии і многоводии середнього ступеня тяжкості призначають медикаментозне лікування, яке може здійснюватися як амбулаторно (при легкому многоводии), так і в стаціонарі (при багатоводді середньої тяжкості). При цьому передчасне розродження не потрібно, тобто вагітність протікає до природного її завершення на тлі призначеного безперервного лікування. У цьому випадку жінці призначають антибіотики, вітаміни, діуретики (сечогінні засоби). Крім цього, на терміні вагітності від двадцяти чотирьох до тридцяти восьми тижнів вагітної призначають індометацин. Якщо ж, не дивлячись на вжиті заходи, багатоводдя розвивається, переходить у важку ступінь, і при цьому спостерігаються ознаки внутрішньоутробного страждання дитини, лікар, як правило, приймає рішення про дострокове пологах.
Для цього використовують спеціальні препарати - стимулятори, які впливають особливим чином, даючи сигнал до початку родової діяльності. При штучному родовозбуждении необхідно дотримуватися таких правил. По-перше, плодові оболонки, що оточують дитину, потрібно розкривати збоку, трохи вище розташування внутрішнього зіву, а не в центрі. По-друге, плодові води слід випускати поступово, щоб уникнути асфіксії (задухи) плода. Крім того, необхідно вжити відповідних заходів, які допоможуть уникнути випадання назовні петлі пуповини або ж кінцівки малюка. І, нарешті, медикаменти, що стимулюють родову діяльність, слід застосовувати не раніше, ніж через дві години після вилиття навколоплідних вод.
Якщо на ранніх термінах вагітності, коли питання про дострокове пологах неприпустимий, жінці часто призначають випускання амніотичної рідини. Процедуру слід проводити з максимальною обережністю, щоб не допустити випадання петлі пуповини.
Вплив многоводия на стан вагітної
Крім відчуття дискомфорту і болю, яке може спостерігатися при багатоводді, дана патологія може істотно ускладнити процес пологів, викликати такі негативні явища, як слабкість сутичок, передчасне відшарування плаценти, яка до цього розвивалася і функціонувала цілком нормально, надмірне кровотеча, яке пов'язане з надмірним розтягненням матки в період вагітності. Крім того, відновлювальні процеси після багатоводної вагітності і пологів протікають з деякими ускладненнями.
Вплив многоводия на плід
Багатоводдя при вагітності здатне завдати шкоди не тільки матері, але і негативно позначається на стані плода. Орган, який забезпечує водну внутрішньоутробну середу для плода, є вельми важливим елементом, що грає відповідальну роль в захисті плода від негативних впливів, інфекцій, забезпечує харчування плода, його подих. Отже, порушення діяльності даного органу, такі як багатоводдя, здатні змінити в гіршу сторону середовище проживання плода, що призводить до його внутрішньоутробним стражданням.
Багатоводдя є частою причиною різного роду вад у розвитку плоду, всіляких патологій, аж до його перинатальну смерть. Крім того, багатоводдя ускладнює пологи, які, як відомо, є важким випробуванням не тільки для мами, але і для дитини. В результаті ослаблення родової діяльності, яке часто спостерігається при багатоводді, у дитини може настати асфіксія, негативно впливає на загальний стан малюка, діяльність його центральної нервової системи.
Багатоводдя при вагітності - зовсім не нешкідливе явище, навіть якщо мова йде про легкий ступінь патології. Справа в тому, що багатоводдя сигналізує про якісь порушення в перебігу вагітності, наявності певних захворювань, здатних завдати шкоди здоров'ю жінки і дитини. У зв'язку з цим необхідно задуматися про профілактичні заходи, які здатні запобігти розвитку багатоводдя. До числа таких заходів, перш за все, відноситься необхідність відповідних обстежень, які підтвердять або спростують наявність захворювань, резус-конфлікту, інших причин, які можуть призвести до багатоводдя. Слід налагодити раціон, чітко визначити кількість споживаної рідини.
Вагітна жінка повинна з самого початку періоду очікування дитини частіше бувати на свіжому повітрі. Дуже корисні піші прогулянки. І, найважливіше, необхідно строго дотримувати всі призначення лікаря, який веде вашу вагітність, приймати всі вітаміни і медикаменти, які він призначає вам, проходити вчасно процедуру УЗД, яке може показати розвиток багатоводдя на початковій стадії, коли лікування цієї патології буде максимально простим і ефективним.