Узі скринінг на 12 тижні вагітності норми фото як роблять?
УЗД скринінг на 12 тижні в період вагітності - діагностика, яка дає інформацію про те, як розвивається плід і всі його життєво необхідні органи.
Це дослідження показує, чи немає у плода генетичних або хромосомних аномалій.
На 12 тижні УЗД проводиться двома способами на розсуд лікаря: трансабдоминально і трансвагинально.
Навіщо роблять процедуру?
Перше УЗД на 12 тижні вагітності допомагає лікарю побачити всі процеси, які відбуваються в матці, показує, як відбувається розвиток плоду, його органів і тканин, чи немає яких-небудь дефектів або відходження від норми.
Діагностика може дати інформацію про пороках розвитку і хромосомних патологіях.
На 12 тижні скринінг в поєднанні з генетичним обстеженням допомагає підтвердити або спростувати патології у дитини.
фото:
Також в цей період перший УЗД скринінг визначить гестаційний вік дитини з максимальною точністю. Саме на цей показник акушер буде орієнтуватися всю вагітність.
На 12 тижні плід вже досить сформований, основні органи активно працюють, при цьому продовжуючи розвиватися.
Частота ударів серця у плоду - 170 ударів в хвилину, особа вже приймає звичні обриси, є повіки і мочки вушок, а також Пушкова волосинки на місці вій і брів.
Дитина кривляється, стискає кулачки, багато рухається, здійснюючи хаотичні рухи. Кров малюка наповнюється не тільки червоними, а й білими тільцями, що говорить про формування імунітету плода.
Головний мозок вже складається з двох півкуль. Деякі фахівці вже можуть розглянути стать дитини, якщо дозволяє стан, але більш точно можна сказати з 16 тижня.
На 12 тижні діагност може розглянути товщину комірцевої області, яка маркує хвороба Дауна.
У нормі її товщина становить 2 - 3 мм, якщо ж розшифровка першого УЗД каже про значення більше норми, мова йде про підозру хромосомних порушень. У цьому випадку на 14 тижні проводиться повторне дослідження.
Скринінг 12 тижні вивчає навколоплідні води, їх кількість і якість. Також діагност може отримати інформацію про відшаруванні плаценти, місці її прикріплення і про тонусі матки.
Після дослідження відбувається розшифровка першого УЗД, лікар порівнює отримані показники з нормою.
Як розшифровується протокол УЗД?
Після діагностики фахівець видає на руки протокол, на основі якого буде проводитися інтерпретація даних.
В першу чергу в протоколі першого УЗД буде вказано кількість плодів (якщо плід не один). Крім того, можна буде з'ясувати, чи будуть у вас однояйцеві близнюки або гетерозиготні.
Протокол покаже також передлежання плода - яка частина тіла дитини лежить ближче до родових шляхах. У 12 тижнів передлежачих може будь-яка частина тіла, плід може розміщуватися навіть по діагоналі.
Цей показник більш важливий після 32 тижня: якщо головка дитини не лежить біля родових шляхів, лікарі починають діяти.
У звіті першого обстеження будуть також такі показники, як розміри дитини. Інтерпретація цих показників дуже важлива, так як розміри плоду вказують на його розвиток.
Розшифровка повинна здійснюватися лікарем з урахуванням клінічної картини.
У нормі на цьому терміні розмір голови становить 21 мм, зростання - 8,2 см, вага - 17 - 19 грам, розмір комірцевої області - 0,71 - 2,5 мм, довжина тіла від голови до куприка - 43 - 73 мм.
Крім того, фахівець вимірює окружність голови, живота, довжину плеча, розмір серця.
Якщо дослідження показало, що розміри плоду менше норми, то лікар повинен оцінити їх пропорційність.
Маленький розмір дитини - не привід бити на сполох і говорити про затримку розвитку. Поясненням цьому може бути невірно встановлений термін вагітності або спадковість, коли мама з татом маленького росту.
Розшифровка УЗД містить також інформацію про кількість і якість навколоплідних вод.
Якщо їх кількість більше або менше норми, це говорить про інфекції, збої у функціонуванні нирок або ЦНС. Каламутні води свідчать про протікання інфекційних процесів.УЗД показує також стан плаценти і місце її кріплення. Плацента може бути прикріплена до передньої або задньої стінки, а також в зоні дна матки.
Якщо плацента повністю або частково закриває собою внутрішній зів матки, то лікар приймає рішення про проведення пологів оперативним шляхом.
Низьке кріплення плаценти, на віддалі менше 70 мм від зіва, також можна побачити за допомогою ультразвукової діагностики.
В цьому випадку вагітної наказують спокійний режим. Часто буває, що до 32 - 36 тижні плацента вирівнюється, а лікар веде пологи природним шляхом.
Показник ступеня зрілості плаценти в цьому терміні - «нуль». «Дольчатость» плацента - це другий ступінь. Наявність кальцинатов в плаценті допустимо тільки на самому ранньому терміні.
Якщо відбувається інфаркт плаценти і часткове її відмирання, то лікар повинен негайно відреагувати на це відповідним лікуванням.
В процесі діагностики при вагітності вимірюється також шийка матки. Довжина її повинна бути не менше 30 мм.
При показнику менше норми - 20 мм і менше - жінку госпіталізують, наказують постільний режим і вирішують питання про хірургічне втручання.
На терміні 12 тижнів матка не повинна мати гіпертонус, так як в цьому випадку є загроза виношування.
При цьому вагітну турбують болі внизу живота, попереку, почуття «скам'яніння» живота. Жінку лікують в стаціонарі або в домашніх умовах.
Що стосується терміну вагітності, зазвичай апарат УЗД сам розраховує термін і приблизну дату пологів.
Якщо термін за місячними відповідає терміну з діагностики, з різницею в 1 - 2 тижні, точним буде вважатися вирахуваний лікарем термін. Якщо різниця більше двох тижнів, термін по УЗД більш ймовірний.
Скринінг на 12 тижні
На 12 тижні вагітності проводять скринінг - це поєднання УЗД з певними аналізами крові.
Скринінг роблять не всім, а тільки за деякими свідченнями:
у жінок старше 35 років,
коли у жінки народжувалися раніше мертві діти,Особливу увагу доктора приділяють воротнічкової області, так як встановлено, що велика частина хромосомних хвороб супроводжуються її збільшенням.
Це пояснюється тим, що при різних хромосомних проблемах шкіра має високу складчатостью, через що під нею накопичується рідина. Її скупчення і призводить до потовщення комірцевої області.
Крім збільшення воротнічкової області, при синдромі Дауна в більшості випадків не є видимим кістки носа, на відміну від норми.
У людей з такою патологією ніс короткий, тому у ембріона кістки носа формуються пізніше. Також часто зустрічається коротка верхня щелепа, через що контур обличчя виглядає плавним. При синдромі Дауна може спостерігатися реверсний венозний кровотік.
При хвороби Едвардса зустрічаються такі відходження від норми, як затримка розвитку і рідкісне биття серця.
Також у дитини може спостерігатися грижа в черевній області та відсутність носових кісток. Часто лікар візуалізує тільки одну пуповинну артерію (в нормі 2 артерії та 1 вена).
При хвороби Патау діагност відзначає часті скорочення серця, також зустрічається уповільнення розвитку. У плода може бути сечовий міхур збільшених розмірів, порушення розвитку головного мозку.
При синдромі Тернера у дитини виявляється прискорене биття серця, рано проявляється уповільнений розвиток.
Триплоїдія відрізняється асиметричною затримкою розвитку, брадикардією, неправильним розподілом головного мозку і неможливістю розумового розвитку, грижею в черевній порожнині, кістами на судинних сплетеннях і задньої черепної ямки.
При цьому одиночна невелика кіста в головному мозку, при відсутності інших ознак хромосомних патологій, які не розцінюється як відхилення від норми, але вимагає постійного спостереження.
Маркером хромосомних патологій вважаються також розширені ниркові балії.
Всі ці порушення можна зафіксувати при діагностиці на терміні 12 тижнів. Слід знати, що наявність у плода відхилень від норми ще не є остаточним діагнозом, який підтверджує хромосомні захворювання у дитини.
Якщо лікар виявив кілька маркерів, які є відхиленням від норми, то слід провести також інвазивної діагностики, при якій відбувається забір навколоплідних вод і ділянки плаценти для визначення каріотипу плода.
Про користь і шкоду ультразвукового обстеження
На сьогоднішній день УЗД - це обов'язкова діагностика для всіх без винятку вагітних. І не дивно, адже даний метод має безліч переваг.
Особливо актуально таке дослідження для жінок, у яких раніше були проблеми з вагітністю.
УЗД дає наступні можливості:
- визначення позаматкової вагітності на ранніх термінах,
- встановлення точного терміну,
- виявлення патологій розвитку плоду і прогнозування подальших змін,
- оцінка системи кровообігу і визначення гіпоксії плода,
- допомагає побачити, як розташований плід, чи немає обвиття пуповиною.
Незважаючи на те, що ультразвуковий метод діагностики має безліч переваг, деякі жінки відмовляються від нього, вважаючи його таким же шкідливим для майбутньої мами і дитини, як рентген.
Проте шкода першого УЗД при вагітності не був доведений, при цьому можливість виявляти патології та особливості розвитку плода на ранніх термінах дуже цінна для лікаря і майбутньої мами.
Лікарі не рекомендують проводити УЗД скринінг за власним бажанням, так як велика кількість протоколів може тільки заплутати лікаря і змастити загальну картину протікання вагітності.