Ерозія шийки матки при вагітності що це симптоми діагностика лікування
Ерозія шийки матки в період вагітності доставляє масу занепокоєння майбутнім мамам. Для зачаття дитини ерозія не стане непереборною перешкодою, хоча за період вагітності стан шийки матки може погіршитися.
Але іноді захворювання виявляється на тлі вагітності, і перед багатьма жінками виникає питання: коли і якими методами можна лікувати ерозію, як захворювання позначається на розвитку плоду, на його здоров'ї і самопочутті?
Ерозія шийки матки - що це?
Патологічний дефект слизової оболонки органу, при якому нормальний багатошаровий епітелій шийки матки заміщається шаром циліндричного епітелію.
Дефект можна залишати без лікування, так як площа ураження збільшується, пошкоджена поверхня органу стає доступною для численних інфекцій. До того ж ерозія може істотно вплинути на розвиток надалі злоякісних пухлин і раку шийки матки.
симптоми захворювання
Ерозія шийки матки виражається наступними симптомами:
- біль, тяжкість або неприємні відчуття в паховій області або внизу живота в процесі або після статевого акту,
- рясні прозорі, кров'янисті або білуваті виділення після статевого акту або в передменструальний період,
- хворобливі відчуття в попереку,
- втома, слабкість, апатія, нездужання.
Багато жінок несерйозно ставляться до подібних симптомів, вважаючи їх ознаками втоми або гормонального збою. Так як яскраво виражена симптоматика не спостерігається навіть при розвитку захворювання, жінки дізнаються про ерозію тільки при відвідуванні гінеколога.
Ерозія, виявлена до зачаття дитини
Якщо ерозія діагностується до зачаття дитини, то більшість гінекологів рекомендують лікування дефекту до вагітності. Ерозія НЕ буде перешкодою для зачаття малюка і в більшості випадків ніяк не відіб'ється на перебігу вагітності, але її можливий розвиток може привести до потрапляння інфекції в жіночий організм. В такому випадку створюється пряма загроза здоров'ю плода.
У нормальному стані слизова шийки матки є бар'єром між плодовим міхуром, де знаходиться дитина, і зовнішніми факторами, які можуть загрожувати стану розвиваючого організму. При розвитку ерозії захисні властивості шийки матки знижуються, ризики підвищуються.
Ерозія шийки матки при вагітності
Клінічна практика показує, що при безсимптомному перебігу захворювання і відсутності планових відвідувань гінеколога, ерозія виявляється лікарем при огляді з питання вагітності. Про те, що захворювання з'явилося вже після зачаття дитини, свідчать несуттєві кров'янисті виділення, що з'являються в першому триместрі.
Оцінити ступінь ураження і інтенсивність захворювання фахівець зможе тільки після огляду, а також проведення апаратної і лабораторної діагностики. За результатами дослідження лікарем приймається рішення про відкладений лікуванні або негайної терапії.
При вагітності ерозія може сформуватися через раптової зміни гормонального фону або трансформації організму, який перебудовується для вагітності.
діагностика
Для початкового припущення гінекологом проводиться огляд, при якому фахівець виявляє порушення стану слизової оболонки органу, часткове почервоніння поверхні шийки матки, порушення структури тканин. Але цих даних для діагностики недостатньо, адже почервоніння і "розпушення" тканин може бути викликана іншими факторами, наприклад, припливом крові до органів або реакцією на лікарські препарати.
- кольпоскопія - огляд слизової поверхні шийки матки з використанням оптичного устаткування зі збільшенням в 25-30 разів. Дослідження дає можливість уточнити характер, інтенсивність дефекту і площа ураження органу. Процедура повністю безболісна і абсолютно безпечна для вагітної жінки,
- біопсія здійснюється у випадках, якщо фахівець при кольпоскопії були виявлені уражені ділянки на шийці матки, але при цьому в піхву виключений запальний процес. Біопсія призначається на 5-7 добу циклу, після закінчення менструації. З слизової поверхні шийки матки береться невелику ділянку ураженої тканини, який буде направлений на гістологічне дослідження. Глибоке вивчення структури ураженої тканини дає можливість лікарю точно оцінити ступінь ризику, який несе захворювання,
- бактеріологічний аналіз,
- цитологічне обстеження здійснюється за допомогою мазка-відбитка. Результат показує наявність або відсутність атипових клітин, дозволяє виявити зміни клітинного складу ендометрія,
- ряд аналізів на наявність інфекцій, отриманих статевим шляхом.
Лише після аналізу всіх отриманих даних фахівець-гінеколог зможе поставити точний діагноз, дати рекомендації з питань лікування при вагітності або визначити можливість терапії в післяпологовий період.
Визначальним фактором у виборі періоду для лікування (під час вагітності або після пологів) є наявність інфекції.
Якщо інфекція відсутня за результатами діагностики, то терапію цілком можливо відкласти на післяпологовий період, так як в цьому випадку ерозія не зробить істотного впливу на здоров'я або протягом вагітності. Проведення терапії без значущих причин при вагітності протипоказано. У період виношування плоду шийка матки є природним захисним бар'єром, і будь-який вплив на неї може спровокувати переривання вагітності або вплинути на процес розвитку плоду.
Відсутність терапії в період вагітності не небезпечно, єдиною складністю буде фізіологічний момент, викликаний наявністю ерозії - під час пологів у шийки матки буде знижена еластичність, вона буде погана розтягуватися і розкриватися, що може привести до розривів.
У клінічній практиці є випадки, коли після пологів ерозія шийки матки проходить самостійно. Однак, можуть знадобитися деякі терапевтичні процедури або профилак.
При наявності інфекції ерозія підлягає негайному лікуванню. Відсутність терапевтичного втручання може призвести до інфікування плодових оболонок, що може спровокувати недоношеність або раннє переривання вагітності. Але навіть при збереженні вагітності протягом всього терміну залишається ризик появи вродженої патології плода.
Варто зробити висновок, що сама по собі ерозія не впливає на перебіг вагітності, але можливе інфікування призводить до сумних наслідків. Тому якісна діагностика і своєчасна консультація досвідченого лікаря є оптимальним рішенням.