Видно чи позаматкову вагітність на узі терміни фото
Позаматкова вагітність, за українською статистикою, становить близько 2% від загального числа вагітностей. Результат у такій патології у всіх випадках сумний - викидень або вимушений аборт.
А стан здоров'я жінки і її здатність в майбутньому народити здорового малюка залежать виключно від того, наскільки рано буде поставлений діагноз. Основний і самий вірний спосіб розпізнати позаматкову вагітність - УЗД.
На якому терміні можна побачити позаматкову вагітність?
Зазвичай дитина розвивається в матці, але в одиничних випадках запліднена яйцеклітина може закріпитися в матковій трубі, яєчниках і навіть черевної порожнини. Такий розвиток подій завжди веде до загибелі плоду і здатне обернутися небезпечними наслідками для майбутньої мами. Щоб уникнути серйозних проблем, важливо діагностувати цю патологію якомога швидше.
На якому терміні можна точно визначити позаматкову вагітність? Найперша - 4,5-5 тижнів. Саме в цей час з'являється чіткий зв'язок між заплідненої позаматкової яйцеклітиною і жіночим організмом. В першу чергу побачити таку патологію допоможе ультразвук. На більш ранніх термінах - 3-4 тижні - діагностувати її практично нереально: плід ще не видно.
Коли потрібно робити УЗД?
Терміни постановки діагнозу залежать і від типу УЗД: трансабдоминальное або трансвагінальне. При зовнішньому скануванні через черевну стінку визначити відсутність ембріона в матці можна лише на 6-7-му тижнях. Внутрішнє дослідження показує позаматкову на більш ранніх термінах - вже в 4,5-5 тижнів. Цей спосіб найбільш інформативний і рекомендується для виявлення патологій на ранніх термінах.
Багато в чому точність діагнозу залежить від професіоналізму лікаря і якості обладнання. Тому при підозрі на позаматкову вагітність важливо провести УЗД в хорошій клініці на сучасному обладнанні.
При можливості варто зробити тривимірну ехографію. Однак навіть у цьому випадку ультразвук може не показати місце розташування ембріона. Щоб однозначно визначити патологію, необхідна комплексна діагностика. Це УЗД матки та органів малого таза, аналіз крові на гормони (ХГЧ), лапароскопія, гістологічне дослідження ендометрію і ін.
Види позаматкової вагітності
При УЗД на терміні 5-7 тижнів можна точно побачити місце, куди прикріпився ембріон, - маткові труби, яєчники і т.д. Відповідно до розташування виділяють кілька типів позаматкової вагітності:
При трубної патології яйцеклітина запліднюється в фаллопієвих трубах, але через непрохідності труб не може потрапити в матку і залишається в них. Закінчується така ситуація або медичним абортом, або розривом труби. Трубна різновид становить 98-99% серед усіх випадків такої патології.
Яєчникова різновид виникає, коли сперматозоїд запліднює яйцеклітину до її виходу з фолікула. Другий варіант - якщо яйцеклітина тільки викинута і після запліднення відразу кріпиться до яєчника. Результат при такому діагнозі - операція або розрив яєчника.
Шеечная вагітність зустрічається дуже рідко, визначити її на УЗД не складає труднощів. Матка при скануванні має форму пісочного годинника, можна побачити плід в просвіті шийки матки. Така патологія дуже небезпечна: у ряді випадків доводиться видаляти матку, щоб зберегти життя пацієнтки.
Черевний розташування ембріона - ще більш рідкісний випадок. Вона виникає з двох причин. Перша - запліднена яйцеклітина випадково потрапляє в черевну порожнину, прикріплюється там і починає розвиватися. Друга - при трубному аборті ембріон відривається від маткової труби і рухається в порожнину очеревини, де імплантується і росте.
Приблизно в 0,02% випадків діагностується гетеротопічна вагітність - коли один зародок розвивається в матці, другий - поза нею.
Ознаки позаматкової вагітності на УЗД
Діагностика патології за допомогою ультразвуку ґрунтується на попередніх і абсолютних ознаках. За якої умови після УЗД можна поставити однозначний діагноз? Абсолютний ознака позаматкової вагітності тільки один - якщо УЗД показує плодове яйце з живим малюком поза порожниною матки.
До попередніми (непрямим) ознаками відносять:
- відсутність ембріона в матці,
- невелике збільшення матки в розмірах,
- помилкове плодове яйце в матці (скупчення рідини),
- рідина в маткової порожнини або поглибленнях малого таза.
Додатковими ознаками патології можуть також служити кіста жовтого тіла в яєчнику, освіти в області придатків і за межами матки, поєднання їх з рідиною в черевній порожнині.
Оскільки наявність плода в порожнині матки не здатне повністю виключити позаматкову на ранньому терміні, додатково досліджуються придатки. Будь-яке патологічне утворення нечіткої форми і з нерівними краями на екрані монітора може служити ознакою проблеми.
Як виглядає при ехографії така гінекологічна патологія? Багато в чому це залежить від типу вагітності. При трубкової ультразвук покаже чітку внутрішню оболонку зародка і жовтковий мішок. Якщо маткова труба лопається, на екрані видно розірвану трубу, плодовместіліще, згустки крові. Для такої патології характерна наявність рідини в малому тазу. Якщо плід знаходиться в шийці матки, ультразвук показує збільшену шийку, розмір ендометрія відповідає нормам при звичайному виношуванні. Яке УЗД потрібно робити при позаматкової вагітності?На якому терміні найкраще робити ультразвукове сканування при підозрі на позаматкову? Щоб уникнути ускладнень і дозволити пацієнтці в майбутньому виносити і народити здорового малюка, діагноз важливо поставити якомога раніше. Тому проводити ехографію треба на ранніх термінах - це 5-6 тижнів.
У цей час точне місце розташування ембріона видно тільки при трансвагинальном УЗД. При такому дослідженні датчик вводять всередину: оскільки він знаходиться ближче до матки, картинку на екрані покаже більш чітку. Саме вагінальне сканування дозволить більш чітко розгледіти помилкове плодове яйце. У таких випадках на екрані видно темне освіту, яке представляє найпростіший потік рідини і ембріон всередині не містить.
Вагінальне дослідження вимагає особливої підготовки: його проводять при порожньому сечовому міхурі і кишечнику. Останній прийом рідини повинен бути мінімум за годину до аналізу і не більше 2 склянок. За 2-3 дні до ультразвуку потрібно прибрати з меню все газообразующие продукти. Це бобові, фрукти-овочі (капуста, яблука), дріжджовий хліб. Можна приймати спеціальні препарати для зниження газоутворення: активоване вугілля, Еспумізан.
Як діагностувати позаматкову вагітність без УЗД?
На ультразвуку видно положення ембріона поза матки вже в 5-6 тижнів. А на якому терміні можна дізнатися про таку патології без ехографії? Перші ознаки позаматкової вагітності виникають вже в перші дні і характерні для звичайного виношування. Це токсикози, зміна смакових переваг, збільшені груди і ін.
Але є й інші, небезпечні симптоми, при яких потрібно терміново звертатися до лікаря:
- болі внизу живота - тягнуть або спазми,
- мажуть темні виділення з піхви,
- дискомфорт в області прямої кишки,
- посилення больових відчуттів при фізичній активності, загальне нездужання.
Всі ці додаткові методи в поєднанні зі звичайним і тривимірним ультразвуком допоможуть вже в перші тижні поставити складний діагноз і організувати необхідне лікування.