Що таке приношення вагітність чим вона небезпечна
Приношення вагітність, яку ще називають пролонгованої - це вагітність, яка триває довше, ніж 42 тижні або 294 дня від першого дня останньої менструації.
Хоча тривалість вагітності і прийнято відміряти терміном в дев'ять місяців, лікарі розраховують все трохи по-іншому: тижнями і днями. Наприклад, день пологів визначається, як термін в 40 тижнів або 280 днів від першого дня останньої менструації. Також прийнято вважати, що нормальні терміни виношування дитини - це 37-42 тижні від першого дня циклу.
Щоб визначити, приношення вагітність, потрібно правильно і точно порахувати день пологів. В ідеальному випадку, цей день визначається на ранній стадії вагітності. У тих жінок, у кого регулярні менструальні цикли, день пологів досить легко підраховується на основі даних про останньому циклі і ще кількох тестів.
Якщо лікарі не володіють даними про циклах або розміри матки більше або менше прогнозованого розміру, вік плоду і день пологів визначається за допомогою ультразвукової діагностики. Вона більш точна для підрахунку дня пологів на початку вагітності, але це не дає настільки точного прогнозування в другій її половині.
Причини переношеної вагітності
Найчастіше причина даного явища невідома. Спостерігається воно у жінок з першою вагітністю, а також у тих, хто мав попередні пологи з пролонгованою вагітністю. Можуть грати свою роль і генетичні чинники, психологічна неготовність матері до пологів, незрілість імунної системи малюка, захворювання статевих органів матері і ін.
Однак, часто трапляється просто неправильний підрахунок дня пологів, на основі даних про останній період менструації. Тому рекомендується провести ультразвукове обстеження на початку вагітності, яке дасть більш точні прогнози (особливо у жінок з довгими або нерегулярними циклами).
Чим небезпечне переношування вагітності
Вагітність, що триває більше 42 тижнів, вважається небезпечною і для плода, і для матері. Переношена дитина набирає масу і збільшується в розмірах. Це може спровокувати діабет в дитячому віці, порушення обміну речовин, ожиріння. Великі розміри плоду ускладнюють його вихід з утроби, збільшуючи ймовірність отримання різних травм.
Для матері переносити дитини означає отримати складності при пологах великої дитини, включаючи тріщини шийки матки, статевих шляхів, кровотеча після пологів і т.п. Збільшується ймовірність застосування кесаревого розтину, а це означає появу нових проблем і відновний період.
На такому пізньому терміні вагітності плацента гірше виконує свої функції. Після 37 тижнів вона досягає свого максимального розміру, в зв'язку з чим її робота слабшає, а це робить переношування вагітності дуже небезпечним станом. Зокрема, плід отримує меншу кількість поживних речовин і кисню, що може привести до кисневої недостатності і, в свою чергу, до церебрального паралічу і порушень розвитку дитини.Крім того, збільшується ймовірність того, що у малюка відбудеться вдихання навколоплідних вод (короткочасно, після народження), в яких можуть міститися його випорожнення. А це загрожує кисневою недостатністю, попаданням в легені інфекції, розвитком запалення.
Про смертності в утробі говорити не будемо, оскільки, лікарі не допускають затягувати з пологами зважаючи вищевикладених можливих ускладнень для матері і малюка. Відзначимо тільки, що згідно з дослідженнями, цей ризик в два рази більше, ніж у жінок з нормальними термінами (до 42 тижнів) і становить від 4 до 7 смертей на 1000. Але не варто панікувати, так як пролонгована вагітність трапляється тільки у 10 відсотків вагітних жінок.
Приношення вагітність: що робити?
Лікар може призначити антенатальний моніторинг плоду, коли термін вагітності перевищить 42 тижні. Моніторинг дає інформацію про здоров'я малюка, про ризик або необхідності дозволяти вагітності тривати. Багато фахівців для правильної підготовки до пологів і моніторингу стану плода призначають спеціальні тести двічі в тиждень. Тести можуть включати вимір обсягу навколоплідних вод, вимірювання ритму серця малюка за допомогою спеціального монітора або вивчення активності плода з використанням ультразвукових технологій.
Оптимальний час для пологів, якщо вагітність пролонгована, іноді буває досить складно визначити. Тут лікар і майбутня мама повинні обговорити всі ризики і переваги продовження вагітності або викликання пологів, поговорити про те, чим приношення вагітність є небезпечною, що робити, якщо дитинка довго не з'являтиметься на світ.
На практиці, дуже часто, якщо у жінки не почалися пологи на 41-42 тижні, їх стимулюють. У тому випадку, якщо народити природним шляхом неможливо, проводять кесарів розтин.