Антенатальна загибель дитини 28 29 тижнів
Доброго дня. Дуже потрібна ваша допомога, щоб спланувати наступну вагітність.
Вік 37 років. Вагітність 1а.
Під час вагітності, до лікарні відчувала себе відмінно.
1-е УЗД хороше, за віком пропонували амніоцентез, від якого відмовилася. Зробила тест Panorama, результат - хлопчик, відсутність основних трисомій. На 21 тижні на плановому УЗД мені сказали, що у мене підвищений тиск в маткових артеріях. Доктор, провідний вагітність, прописала актовегін і дипіридамол (курантил) і позапланове узі на 25 тижні.
Під час УЗД на 25 тижні доктор, яка робила дослідження, поставила діагноз ФПН третього ступеня, компенсована, ЗВП 2 тижні і сказала терміново лягати в лікарню, так як плід страждає.
Так почалися мої митарства, пропонували робити кесарів, але самі говорили, що плід не життєздатний. Потім пропонували аборт, потім знову кесарів, потім тягнули до останнього з актовегін, ципрофлоксацином і чомусь антибіотиками. На тлі лікування дуже сильно підвищився тиск, 150/90, при моєму нормальному тиску в 90/60 (під час вагітності тиск був 110/70 - 120/80). Плід помер на 28 тижні, пологи стимулювали, для розкриття шийки матки використовували ламінарію. Народився хлопчик, 750 грам, 34 см. Робили кюретаж.
Поки на руках маю тільки епікриз і доповнення до нього. Діагноз клінічний: Вагітність 28-29 тижнів, пологи 1 передчасні індуковані в головному передлежанні. Антенатальна асфіксія плода. МАС. ТОВ. ДХЛЖ. Але. Міома матки невеликих розмірів. Первинна слабкість пологової діяльності. Патологія посліду: гіпоплазія плеценти (маса 116г при нормі 170-345, площа базальної повезності 69 см при нормі 103-188. Прискорене дозрівання ворсинчатого хоріона, фіброз ворсин, облітерація просвіту судин, гіперплазія сінціціотрофобласта. Поширені інфаркти з перифокальним випаданням фибриноида. Крововиливи, масивне випадання фибриноида, тромбоз межворсінчатого простору, поширені ламінарні некрози.
Розтин малюка виробляли, але не можу домогтися результатів. Поки замовила тільки аналіз на інфекції в патолого-анатомічному бюро.
- обстеження на ІПСШ та TORCH (до вагітності перевіряла, все було в нормі),
- обстеження генетичного паспорта,
Кажуть, що вагітніти не раніше, ніж через рік. Мені звичайно хочеться хоча б через півроку.
До вагітності готувалися, зробили всі необхідні аналізи пили фолієву кислоту, йодомарін. Ні я, ні чоловік не вживаємо алкоголь, не куримо. Не розумію, де стався збій і як себе від цього вберегти в майбутньому. На прийомі у начмеда мені сказали, що просто зустрілися патологічна яйцеклітина з патлогіческім спермотозоидов, що так буває.
Допоможіть, будь ласка, розібратися. Що робити, щоб наступного разу все пройшло вдаліше?
Поки ходжу до психолога, щоб відновитися.
Заздалегідь величезне Вам спасибі.
Олена Березовська лікар
Інфекції тут ні до чого, тому можна не витрачати гроші на пошуки інфекцій.
Що маємо? Поєднання вік + патологія плаценти (що є дефектом зачаття), що в свою чергу часто супроводжується внутрішньоутробної затримкою росту плода і гіпертонією (а нерідко прееклапсія) вагітності. Така комбінація в практиці акушерів зустрічається не рідко. Можливо, з боку плода теж будуть відхилення.
Що в таких випадках рекомедуется? Найчастіше, перевірка роботи щитовидної залози, прийом фолієвої кислоти і спроби вагітності знову, якщо діти бажані, з контролем кров'яного тиску на більш ранніх термінах вагітності. Препарати аспірину у вашій групі ризику теж можуть бути рекомендовані. А ось курантил, актовегін та інші фуфломіціни тут ні до чого.
Олена Петрівна, велике Вам спасибі за відповідь. Діти дуже бажані, просто зараз дуже страшно, що таке може повторитися. Виходить, що здорове харчування, відсутність стресів, вітаміни? Чи потрібно робити генетичний паспорт на спадкову тромбофілії або це теж зайва трата грошей?
Олена Березовська лікар
Заради бога, витратьте гроші на щось корисніше. Вам 37 років. Якби у вас дійсно була тромбофілія, а тим більше спадкова, то вона б дала про себе знати давно, і у ваших родичів були б якісь проблеми.
Олена Петрівна, чи можна вважати проблемою у родичів смерть батька від тробмоза кишкової аорти (у нього була заміна мітрального клапана) і мамин інсульт?
З приводу ваги помилилася. Я масажист і на масаж до мене дівчинка ходила, вона народилася з вагою 800г на 28 тижні.
Вітаю! У мене була подібна ситуація на 38 тижнів. Все було добре. Просто перестав ворушитися. У висновку ФПН, чого 100% не могло бути. Якщо я не помиляюся вага вашої дитини нормальний для 28 тижнів. Актовегін взагалі не зрозуміло навіщо призначали. І у мене таке враження, що лікарі взагалі не знали і не розуміли що з вами робити? Співчуваю вам. Тримайтеся.
я теж спочатку хотіла рік чекати до планування вагітності, але вирішила, що почну через півроку.
Олена Березовська лікар
Дякуємо! Треба йти напролом до свого щастя, закривши очі на страхи! По іншому ніяк. Удачі вам!