40 Тиждень вагітності чому можуть не починатися пологи
Ворушіння плода не надто активні, адже навколо залишилося занадто мало вільного простору. Проте ворушиться маля досить регулярно, це є показником його нормального стану.
Відразу після появи на світло у деяких новонароджених голова може мати трохи деформований вигляд, але згодом вона набуває нормальну форму.
Зміни в організмі жінки
Сороковий тиждень вагітності в більшості випадків є завершальним періодом виношування малюка, тому організм майбутньої мами практично готовий до майбутніх пологів. Зараз стан жінки можна охарактеризувати наступним чином:
- Набряки можуть стати більш помітними, причому найбільшою мірою набрякають ноги.
- Нерідко вагітна скаржиться на болі, що тягнуть в спині в області попереку.
- Живе все частіше кам'яніє, т. Е. Стає твердим на деякий час.
- Напередодні пологів у деяких жінок може виникнути безсоння, викликана тривожними думками про майбутні пологи.
- Періодично тягне і болить лобкова кістка, що пов'язано зі збільшенням тиску матки на область тазу.
- Білі виділення - це нормально на будь-якому терміні, а кров'яні виділення можуть свідчити про те, що пологи відбудуться зовсім скоро. Поява слідів крові обумовлено виходом слизової пробки і початком родової діяльності.
- Живіт вже давно опустився вниз, тому такі відчуття, як печія або задишка, турбують майбутню маму набагато рідше.
- Чимало неприємностей і дискомфорту напередодні пологів може заподіяти жінці геморой, що викликає сильне свербіння навколо анального отвору і супроводжується появою вузликів.
Можливі небезпеки на 40 тижні вагітності
Напередодні пологів жінці і дитині можуть загрожувати такі небезпеки:
- Гіпоксія плода, яка може бути гострою, що виникає при стисненні шиї малюка пуповиною або хронічної, причиною якої можуть бути маловоддя, недостатність плаценти, підтікання навколоплідних вод і інші фактори. У першому випадку лікарі проводять екстрене кесарів розтин, щоб врятувати малюка, або викликають пологи. При виявленні ознак хронічної гіпоксії перед фахівцями також постає питання про те, щоб активно стимулювати родову діяльність, адже дефіцит кисню негативно позначається на стані плода.
- Гестоз - стан, що приводить до появи ускладнень з боку ендокринної, серцево-судинної та сечовидільної систем. При наявності симптомів гестозу (підвищений тиск, білок в сечі і ін.) Лікар може прийняти рішення про стимуляцію пологів. Для лікування використовують магнезію і інші препарати.
передвісники пологів
Цілком можливо, що до початку 40 тижні вагітності у жінки вже виникли такі ознаки пологів, що наближаються, як опущення живота, зникнення задишки і печії, почастішання позивів до туалету, схильність до діареї, посилення болю в попереку. Крім того, живіт все частіше твердне, з'являються больові відчуття в області матки. Якщо вищевказані симптоми відсутні, це повинно насторожити майбутню маму, адже в такому випадку можливо переношування плоду.
За день-два або за кілька годин до початку пологів можуть з'явитися такі ознаки, як відходження слизової пробки, відходження навколоплідних вод, рідкий стілець (пронос), часте сечовипускання, поява перших справжніх сутичок у вигляді різких хворобливих відчуттів внизу живота. При їх виникненні слід поквапитися в пологовий будинок, адже пологи можуть початися зовсім скоро, особливо у повторнородящих.
Другі пологи у жінок зазвичай наступають трохи швидше з моменту появи їх провісників, ніж у первісток, адже організм уже знає, як діяти в подібній ситуації, щоб з найменшими витратами сил народити малюка.
Чи треба спеціально викликати пологи?
Як правило, якщо ще йде 40-й тиждень вагітності, необхідність в спеціальній стимуляції родової діяльності не виникає, адже дитина ще не вважається Переношеним. Але в деяких випадках лікарі намагаються наблизити пологи, так як малюкові може загрожувати небезпека.
Потреба в медикаментозному стимулюванні пологів виникає в наступних випадках:
- Багатоводдя у жінки, внаслідок якого можливо передчасне відійшли навколоплідних вод, слабкість родової діяльності, розвиток гіпоксії плода, а також ризик появи кровотечі відразу після пологів.
- Посилення симптомів гестозу. В цьому випадку необхідно рятувати не тільки малюка, але і саму жінку, адже ризик появи несприятливих наслідків стає дуже високим.
- Відійшли навколоплідних вод, після якого подальша родова діяльність відсутня або є дуже слабкою.
Стимуляція пологів шляхом застосування лікарських препаратів ( "Окситоцин", "Папаверин" ( "Но-шпа"), "Пенкрофтон", "Мифепристон" і ін.) Дозволить уникнути розвитку гострої гіпоксії плода. Для підготовки шийки матки до пологів використовують "Гиніпрал", а також свічки "Бускопан".
Необхідність в тому, щоб спровокувати пологи медикаментозним способом при відсутності родових схваток, може виникнути і в інших випадках, але в будь-якому випадку лікар повинен попередньо встановити, чому виникла така ситуація, щоб прийняти зважене рішення.
У домашніх умовах вони використовують такі методи, як посилений фізична праця, прийом касторової олії, статевий акт, а деякі взагалі застосовують нетрадиційні засоби, такі як змови.
Але фізичні способи стимуляції можуть бути небезпечні, адже вони можуть не стільки прискорити пологи, скільки викликати сильну кровотечу, зупинити яке буде вкрай важко, особливо вдома, а не в умовах пологового будинку.Чому можуть не починатися пологи?
Ознаки родової діяльності після закінчення дев'яти місяців вагітності можуть бути відсутні в зв'язку з впливом цілого ряду факторів:
- Індивідуальний біологічний ритм жінки. Відомо, що пологи зазвичай наступають трохи пізніше у жінок, що мають більш довгий менструальний цикл (більше 28 днів). Навпаки, вагітні, у яких цикл місячних раніше становив 23-25 днів, можуть народжувати раніше, ніж в 40 тижнів.
- Знижена рухова активність вагітної. Якщо жінка регулярно рухається, то через тиск навколоплідних вод відбувається роздратування шийки матки і підвищення маточного тонусу, що згодом призводить до початку родової діяльності. У малорухомих вагітних жінок цей процес може затягнутися.
- Занадто велику вагу плоду (більше 4 кг).
- Психологічні чинники: неготовність жінки до народження дитини, страх пологів та ін.
Якщо пологи не починаються на 40 тижні і ніяких ознак їх наближення жінка не відчуває, лікар додатково обстежує вагітну, в деяких випадках для цього необхідно зробити позапланове УЗД, а потім на підставі результатів огляду приймає рішення про продовження спостереження або про можливу стимуляцію пологів.