Болить внизу живота при вагітності на ранніх і пізніх термінах - чому так?
Часто на ранніх або пізніх термінах жінки стикаються з тим, що у них болить бік або низ живота при вагітності.
Будучи в цей момент більш уважними до свого здоров'я, майбутні мами лякаються можливих причин цих симптомів.
Але не варто із зайвою тривогою ставитися до подібних явищ - вони настільки поширені навіть на ранніх термінах, що вважаються не те що нормою при вагітності, а одним з її ознак, за якими можна судити про її початку.
Важливість розуміння причин хворобливих відчуттів
Щоб розмежувати фактори, що викликають хворобливість внизу живота при вагітності, їх можна умовно розділити на 3 групи:
- фактори, пов'язані з ростом і розвитком плоду. Вони можуть бути ознакою природно протікає процесу або наслідком патологій,
- суто фізіологічні причини, викликані вагітністю, але не впливають на її хід,
- фактори, не пов'язані з вагітністю, але які проявили себе в зв'язку з навантаженням на організм в цей період. Вони можуть в більшій чи меншій мірі впливати на перебіг вагітності.
Це досить умовний розподіл, але спираючись на нього і на знання про фізіологію, можна самостійно припустити причини виникнення болю внизу живота під час вагітності і виявити для себе можливу загрозу.
На початку самодіагностики важливо зуміти оцінити характер болю - у жінок на ранніх термінах (на перших 9 тижнях) вони специфічно тягнуть, ниючі, що не сильні.
В першу чергу варто розуміти, що, як правило, нічого небезпечного ці відчуття за собою не несуть.
Якщо біль не різка, а відчуття не сильні, колючі або ріжучі і не носять виражений нападоподібний характер, без кров'яних виділень, то терміново викликати лікаря не варто.
Але на регулярних оглядах потрібно обов'язково повідомляти провідному спеціалісту про зміни стану, щоб він міг адекватно оцінити початок і розвиток вагітності.
Розуміючи що відбуваються з організмом зміни, можна адекватно без страху сприйняти незвичні тягнуть і ниючі відчуття на початку вагітності або ж, навпаки, вчасно вжити необхідних заходів, швидко і правильно зреагувавши на сильні колючі, ріжучі болі внизу по центру живота або зліва, справа, що віддають в бік.
На кожному терміні існують свої сприятливі фактори. У різні триместри вагітності болі внизу живота можуть оцінюватися по-різному.
Особливості перебігу вагітності
Весь період вагітності ділиться на 3 триместру:
- 1-й триместр триває з першої по 14 тиждень,
- 2-й триместр включає в себе час з 14 по 27 тиждень вагітності,
- 3-й триместр - з 28 до 40 тижня.
Вважається, що вагітність повинна тривати 40 акушерських тижнів. Але в реальності 3-й триместр має розмиті рамки - пологи можуть початися як на 38-му тижні, так і на 42-й. Нормою вважається, коли завершальний триместр триває від 11 до 15 тижнів.
Акушерський термін вважається не з моменту зачаття, а з першого дня останньої менструації. День пологів імовірно обчислюється, віднявши 3 місяці від цього дня і додавши 7 днів до отриманої датою.
Таким чином, є як би 2 терміни: ембріональний - термін розвитку плода з моменту зачаття, і акушерський термін.
І ще один цікавий факт: найчастіше у жінок більш активним є правий яєчник, деякі навіть відчувають це під час овуляції (особливі болю справа внизу живота, які можуть віддавати в бік).
На початку вагітності за перший триместр відбувається колосальна робота: організм у жінок перебудовується на новий лад, підлаштовуючись під потреби плода.
До кінця першого триместру розмір ембріона від тім'я до крижів (КТР) дорівнює 12-13 см, а його вага вже близько 100 г.
У другому триместрі ембріон все більше схожий на чоловічка. Він росте, у нього удосконалюються системи органів. До 27 тижня вага плода досягає вже 900 г, а його розмір від верхівки до крижів буде дорівнює 24 см.
На жінку все ще впливають гормони, що не може не позначитися на її настрої і переживання, а токсикоз вже мав зменшитися.
Так само її все рідше турбують тягнуть відчуття внизу живота, які були на початку вагітності.
У третьому триместрі малюк розвивається і набирає вагу. Вже на 37 тижні необхідно бути готовою до поїздки в пологовий будинок в разі пологів.
Можливі причини болю в першому триместрі
Через величезного навантаження жіноче тіло на ранніх термінах особливо вразливе. У багатьох жінок проявляється токсикоз, вони швидко втомлюються і стають сонливі.
Болі внизу живота у цей період - досить часте явище.
Вони можуть бути викликані низкою причин непатологічного характеру:
- розтягуванням стінок матки,
- припливом більшої кількості крові до органів малого тазу,
- збільшенням навантаження на зв'язки, що підтримують матку,
- підвищенням напруги м'язів преса.
Подібні явища сприяють появі хворобливих тягнуть болю внизу живота.
Вони тягнуть, помірні за інтенсивністю, носять рівномірний характер і можуть фокусуватися внизу як по центру, так і праворуч або ліворуч. Неприємні відчуття знижуються, якщо прилягти або прийняти знеболююче.
При цьому під впливом гормональних та інших змін у жінок часто виникають метеоризм, запор або здуття живота.
Таким чином, хворобливі відчуття внизу живота можуть бути пов'язані не тільки з репродуктивними органами, але часто стосуються і порушень роботи кишечника або шлунка.
Але іноді болі внизу живота можуть свідчити про несприятливий перебіг вагітності.
Найнебезпечнішою патологією на ранніх термінах буде позаматкова вагітність. Виявити її можна вже приблизно на 3 - 5 тижні.
Для неї характерні гострі колючі болі зліва чи справа внизу живота, що віддають в правий або лівий бік.
Ембріон, закріпившись не в матці, а в одній з труб або в яєчнику справа або зліва буде розтягувати порожнину, викликаючи хворобливість, аж до її розриву.
Жінкам в такому стані необхідна термінова допомога. Існують різні процедури, які допомагають вийти з такого становища.
Необхідно проконсультуватися з лікарем про можливість пересадки плода в область матки (в деяких інститутах можуть надавати подібні послуги) або про інші способи лікування.
Інший умовно патогенної причиною болів внизу живота на ранніх термінах служить тонус матки. Це часте явище, яке пов'язане зі стресами і загальним психологічним або фізичним напругою.
Зазвичай його можна прибрати, усунувши причини перезбудження у матері, заспокоївшись або прийнявши «Но-шпу». Патогенним цей фактор стає в разі гіпертонусу матки.
У деяких ситуаціях він може навіть призвести до загрози викидня. Тоді болю стають гострими і нагадують сутички, можуть з'явитися кров'янисті виділення. У цьому випадку необхідна термінова допомога лікарів.
До лікаря необхідно звертатися, якщо є будь-які дивні кров'янисті, зеленуваті або жовті виділення, які можуть супроводжуватися болем чи ні.
Це може говорити про завмерла - необхідно швидко виключити цей варіант розвитку подій.
Інші причини болю можуть бути тільки побічно пов'язані з вагітністю або не пов'язані з нею взагалі. У жінок в особливому положенні фізіологічно знижений імунітет, так що часто вилазять «дрімали» до пори до часу болячки.
У першому триместрі може повернутися недолікований цистит, відгукуються хвороби нирок або шлунково-кишкового тракту, чому і починає боліти живіт і лівий або правий бік. Гінеколог підкаже, як можна впоратися з проблемами не на шкоду положенням.
Причини болю в другому і третьому триместрах
Фізіологічні умови для виникнення болю в животі актуальні і в 2, і в 3 триместрах:
- матка розтягується і важчає. Це вже не так дискомфортно, як спочатку, і тягнуть відчуття можуть перекриватися іншими,
- збільшується в розмірах плід «розсовує» прилеглі органи, що викликає почуття тиску,
- токсикоз у більшості матерів вже проходить, але у деяких все ще залишаються нудота і метеоризм,
- збільшується давящее відчуття на органи малого тазу. Внизу живота і в паховій області може виникати болючість, особливо на останніх тижнях вагітності,
- до 3 триместру тонус матки особливо небезпечний, тому жінок можуть покласти для спостереження в лікарню.
Тиск матки на прилеглі органи може викликати навіть хворобливі відчуття. Ситуація ускладнюється активністю малюка. Особливо це стосується кінця другого і всього третього триместру.
До цього часу плід цілком відчутно рухається. Його сильні стусани по органам - вагома причина, чому справа або зліва в животі виникають гострий біль і колючі або ріжучі відчуття.
Вони можуть віддавати як в низ живота, в поперек, так і в лівий або в правий бік. У вагітних жінок часто виникають болі праворуч в підребер'ї. Правий бік болить через поштовхів дитини в печінку або підшлункову.
І, звичайно, природною причиною хворобливих відчуттів внизу живота будуть сутички. Це можуть бути як помилкові перейми, тренувальні, так і вже цілком очікувані передпологові.
Як уже писалося вище, до пологів слід готуватися, починаючи з 37 тижня. При болях внизу живота на третьому триместрі краще зв'язуватися з лікарем.
Тренувальні сутички - сутички Брекстона-Хікса. Насправді вони можуть періодично виникати протягом всієї вагітності, але фактором виникнення больових відчуттів вони будуть тільки в кінці другого триместру і протягом третього, так як, збільшившись, матка вже може скорочуватися досить відчутно.
Патологічними причинами болів внизу живота будуть:
- передчасне відшарування плаценти,
- гіпертонус матки,
- передчасні пологи,
- патології, не пов'язані з вагітністю.
Виношування дитини - велике навантаження на тіло. Тому можуть дати про себе знати «слабкі місця» в організмі.
У здорової жінки зі схильністю до якого-небудь захворювання воно може проявитися під час вагітності.
Хвороби нирок, підшлункової залози, печінки - все це може викликати хворобливість внизу живота або ліворуч і праворуч по боках і ускладнити перебіг вагітності і пологів.
Зрідка у вагітних жінок трапляється запалення апендициту, що змушує сильно боліти бік справа внизу.
У подібних ситуаціях потрібно грамотний супровід фахівця. Тому багато вагітних лягають на обстеження і лікування до лікарні.
Але в більшості випадків болі внизу живота при вагітності викликані безпечними причинами.