Загальний аналіз крові при вагітності норма і розшифровка

Під час вагітності зміни відбуваються в усіх органах жінки. Перебудовуються як структура, так і функціонування і біохімічні зв'язку між органами згідно з потребами плоду, що розвивається.

Всі зрушення, це пристосувальна реакція спрямована на запобігання пошкодження організму матері. Провідну роль в каскаді даних метаморфоз грають плацента і плід.

Кров. як рідка тканина організму, також змінюється, адже саме з кров'ю до плоду потрапляють кисень і поживні речовини від матері.

Вагітна жінка повинна здати неодноразово загальний аналіз крові за всі 9 місяців. При цьому не завжди відхилення від норми вказує на наявність захворювання.

Зміни в аналізах крові при вагітності можуть бути:

- фізіологічними - Викликані безпосередньо вагітністю, не потребують лікування (а лише спостереження).

- патологічними - З'являються в загальному аналізі крові при загостренні хронічних хвороб крові (анемії, тромбоцитопатії) або появі нових (на жаль, вагітність - сама провокує розвиток деяких захворювань).

Нормальні зміни в аналізі крові при вагітності

Гематокрит - Hct

При вагітності збільшується обсяг позаклітинної рідини - всередині судинної і міжклітинної. Виникає фізіологічна позаклітинна гиперволемия, яка свого максимуму досягає в ІІІ триместрі. Саме тому кожна вагітна жінка виглядає дуже привабливо - її шкіра стає більш м'якою, риси обличчя округлюються. Але, в той же час підвищена кількість рідини пояснює схильність до появи набряків і підвищення тиску.

Обсяг плазми крові у майбутньої мами поступово наростає і залежить від маси плоду - чим більше плід, тим більше і обсяг плазми. Також обсяг плазми залежить від зростання жінки, кількості перенесених вагітностей і кількості плодів (при багатоплідній обсяг плазми більше). У маленьких жінок обсяг плазми збільшується на 20%, в високих - на 100%, середній приріст становить 50%, а саме 1250-1400 мл. Приріст починається з 6-го тижня вагітності і триває до кінця II триместру. У дослідженнях було показано, що у жінок з повторними викиднями, передчасними пологами, прееклампсією збільшення обсягу плазми мінімальні або зовсім не відбуваються. Тобто збільшений обсяг плазми - це обов'язкова умова нормальної вагітності.

Пояснення цього явища досить просте. Судини плаценти і плода досить тонкі, і якщо кров не розвести додатковим кількість плазми, то еритроцити будуть просто застрявати в них, порушуючи процес обміну речовин.

Показник крові, що відображає збільшення обсягу плазми - гематокрит (В автоматичний гематологічний аналізатори позначається як Hct ). Так ось, гематокрит повинен знизиться з норми 0,34-0,36 до 0,30-0,32.

Нормальний показник гематокриту при вагітності - 0,30-0,32.

Еритроцити - RBC

Вагітність також вносить корективи в кількість еритроцитів - збільшення досягає 20-30%. Оскільки обсяг плазми зростає на половину, а еритроцити лише на чверть, то знижуються гематокрит (дивись вище) і концентрація гемоглобіну. З'являється так звана анемія розведення (по-медично - гемоділюціонная анемія), яку потрібно завжди відрізняти від залізодефіцитної анемії вагітних.

Нормальна кількість еритроцитів при вагітності - вище 3,5 * '10 9 / л.

У цьому допомагає оцінка еритроцитарних індексів - Показників відображають розмір, обсяг і насичення гемоглобіном еритроцитів.

MCV - середній розмір еритроцитів

Гемоглобін - HGB

гемоглобін - Це особливий білок, що знаходиться в еритроцитах і транспортує кисень до тканин. При вагітності відбувається відносне зниження рівня гемоглобіну. через ту ж гемодилюции - розведення крові плазмою.

Нормальний рівень гемоглобіну в крові у вагітної жінки - 110-120 г / л.

Підвищити гемоглобін можна прийомом залізовмісних препаратів.

Лейкоцити - WBC

Збільшення кількості лейкоцитів при вагітності вважається варіантом норми, але його потрібно ретельно оцінити лікаря, оскільки лейкоцитоз може бути ознакою інфекційного захворювання. У крові при вагітності можуть періодично з'являється незрілі форми лейкоцитів, в процентному співвідношенні зростає кількість нейтрофілів. а знижується лімфоцитів.

Нормальна кількість лейкоцитів при вагітності - до 15 * '10 9 / л.

Лейкемоїдні реакції - значне збільшення в крові кількості молодих форм лейкоцитів - це прояв стресового (на вагітність) кровотворення. Вони також швидко проходять, не залишаючи після себе ніяких проявів. Але, акушер-гінеколог повинен пам'ятати про ймовірність появи хронічногомієлолейкозу. При наявності подібного підозри потрібно провести одне дослідження - визначити рівень лужної фосфатази в лейкоцитах. При хронічному мієлолейкозі - низька, при вагітності - висока.

Тромбоцити - PLT

У процесі вагітності нормально незначне зниження кількості тромбоцитів до 100 * '10 9 / л. Після пологів відбувається спонтанна нормалізація.

нормальнекількість тромбоцитів у вагітної жінки - 100-400 * '10 9 / л.

Не дивлячись на те, що показник швидкості осідання еритроцитів - ШОЕ не є гематологічним, а біохімічним, але вказується він в загальному аналізі крові. При вагітності нормально підвищення ШОЕ до 30-40 мм / год, що викликано зміною якісного складу білків крові.

Патологічні зміни в аналізі крові при вагітності

Оскільки норма зрушень в аналізі крові при вагітності вже описана вище, тут будуть коротко наведені основні патологічні зміни:

відсутність зниження гематокриту з розвитком вагітності має насторожити на можливість розвитку прееклампсії, передчасних пологів, викидня.
зниження рівня гемоглобіну нижче 100 г / л - показник залізодефіцитної анемії, яку потрібно негайно лікувати.
високий рівень гемоглобіну вище 140 г / л вимагає вказує на Фолієводефіцитна анемію і потребує дообстеження.
якщо MCV (розмір еритроцитів) при автоматичному підрахунку знаходиться в межах норми, але лабораторія пише - «анизоцитоз »- Вірогідні дві анемії - залізодефіцитна і фолиеводефицитная (маленькі еритроцити з'являються при нестачі заліза, а великі - нестачі фолієвої кислоти. Середнє число буде в межах норми).
низький MCV - Залізодефіцитна анемія вагітних, високий - фолиеводефицитная.
MCH знижений - залізодефіцитна анемія, підвищений - фолиеводефицитная.
лейкоцити вище фізіологічної норми 10 * '10 9 / л - завжди визначити причину - вагітність або бактеріальна інфекція (наприклад, пієлонефрит)
лейкоцити нижче 4 * '10 9 / л - ймовірна вірусна інфекція (гостра респіраторна вірусна інфекція, грип).
тромбоцити менше 100 * '10 9 / л - підозра на ідіопатичну тромбоцитопенічна пурпура, HELLP-синдром, Позній гестоз, стеатоз печінки.
тромбоцитоз - Більше 400 * '10 9 / л - ризик тромбозів всіх судин, особливо нижніх кінцівок, ускладнень пологів.

Папіломи - ОЗНАКА наявності паразитів в тілі! На ніч потрібно пити кухоль.

Цей черв'як живе у кожного ДРУГОГО людини і руйнує органи.

Загальний аналіз крові при вагітності може залишитися в нормі і відхилиться як в сторону фізіологічну і патологічну. Не завжди акушер-гінеколог може визначити причину цих змін. Тому, якщо у вагітної жінки були які-небудь хвороби крові до вагітності, то потрібна консультація у гематолога ще на етапі планування зачаття. В ході розвитку плода вимоги до організму матері ростуть - і тут знову може знадобиться додаткове думку гематолога. Чи варто проводити ті чи інші обстеження, наскільки правильна оцінка того чи іншого аналізу, як вчинити якщо є протипоказання? Відповіді на всі ці питання знають фахівці. Варто тільки звернеться. Тільки лікар зможе зіставити результати аналізів зі скаргами і симптомами.

Незначні дози фолієвої кислоти критично важливі для плода на ранніх термінах гестації, коли навіть тест на вагітність негативний. Достатня кількість заліза в еритроцитах дозволить жінці позбутися симптомів залізодефіциту і забезпечити плід достатньою кількість кисню.

Мінімальні дії часто дають максимальний результат.

Здавайте аналізи при вагітності регулярно, відвідуйте жіночу консультацію, ходите до суміжних фахівців, виконуйте рекомендації лікарів і будьте здорові.

Пам'ятайте, що ваше здоров'я - у ваших руках.

Щоб ваш організм не "кишів" паразитами - додавайте в воду пару крапель.

Катерина Скулкіна схудла на 30 КГ за місяць! Для цього вона двічі в день.

Гемморой більше не проблема! Просто потрібно.

Ротару: "Щоб в 68 виглядати на 30, мажу обличчя копійчаним."

Новини по темі

Хвороба фон Віллебранда - причини і.
Макроглобулінемія Вальденстрема - причини.
Трепанобиопсия кісткового мозку - задавайте.

Доброго дня. У мене 36 тиждень вагітності, двійня. Виношую без особливих труднощів. Чуть-чуть набряків на ногах, але турбують більше ввечері. За результатами останнього аналізу крові у мене все знаходиться в межах норми для невагітних. Я турбуюся, а може для таких як я норма повинна бути особливою?

Добрий день, Петра.
Для жінок, які виношують двійню норми не змінюються. Але, з наближенням терміну пологів вони все ближче підходять до норм для не вагітна. Це означає, що гематокрит підвищується (знижується потреба в розведенні крові), рівень гемоглобіну також злегка зростає (через те ж згущення), лейкоцити повертаються в норму. Якщо результат загального аналізу крові знаходиться в нормі - значить все дійсно нормально. Ви здорові!

Зараз 21 тиждень вагітності. З 19-го тижня періодично з'являлася невелика температура, морозило. Сильно жити не заважало, але я сходила до лікаря. Здала загальний аналіз крові, а там знайшли підвищення лейкоцитів 12,3. Сказали пити антибіотики. Я відмовилася і перездала аналіз. Цього разу результат був 11,0 (різниця в 3 дня). Зараз знову підвищилася температура до 37,9, але відчуваю себе дійсно погано. Що робити? Знову аналіз крові? Пити антібіоткікі? або почекати?

Загальний аналіз крові при вагітності норма і розшифровка