Перинатальний студопедія

ЗМІНИ статевих органів

Показання для профілактичного призначення препаратів заліза при вагітності

Водно - електролітний обмін

Відбувається наростання маси тіла, яка носить фізіологічний характер.

Норма 10 - 11 кг. У перші 3 міс тижневий приріст - 300 - 400 г / тиждень. У другому триместрі - 400 - 500 г / тиждень. перед пологами 300 - 450 г / тиждень. У першовагітних надбавка вище на 50 м

В кінці вагітності можливе виникнення набряків, які спостерігаються переважно на нижніх кінцівках, зазвичай зникають після призначення постільного режиму.

1) Здавлення нижньої порожнистої вени,

2) Зменшення онкотичного тиску плазми,

3) Розширення периферичних судин.

Під час вагітності відзначається затримка натрію в організмі.

Потреба висока (1200 мг / добу). Спостерігається підвищена схильність до поїдання крейди, руйнування зубів. Класичний симптом дефіциту: судоми в м'язах.

продукти. молоко, сир, йогурт, кефір.

Концентрація знижується в порівнянні з невагітними жінками, в середньому в 2 рази. Норма сироваткового заліза в 1 триместрі 21 мкмоль / л, П триместр - 14,6 мкмоль / л. Ш триместр - 10,6 мкмоль / л.

Причини зниження вмісту заліза:

2) Збільшення потреби в залозі.

Добова потреба вагітної: 30 - 40 мг / добу. В Ш триместрі 66 мг на добу. В організмі залізо перетворюється в трансферин (транспортна форма), феритин резервне джерело заліза або гем. При насиченні молекули трансферину менше ніж на 15% утворення еритроцитів кістковому мозку знижується. Еритроцити стають меншого розміру мікроцитоз, менше містять пігменту гипохромия.

продукти. печінку, м'ясо, фрукти.

3. Наявність в анамнезі анемії

4. Багатоплідна вагітність

5. Після крововтрати (передлежання плаценти, геморой і т.д.).

Фолієва кислота - потреба 1 мг / сут. Дефіцит може викликати відшарування плаценти та інші ускладнення (дефект невральної трубки). Прийом по 0,4 мг / сут.

· Пігментація (ареоли, шкіра, біла лінія живота)

· Розбіжність прямих м'язів живота.

· Зміни в області пупка

1. Збільшення маси від 50 - 80 г до 1000 - 1100 р

2. Збільшується кровотік в маткової артерії.

2. Гіпертрофія (збільшення розмірів)

Зростання переважно в області дна. Підвищується чутливість до скорочують речовин в кінці вагітності. Слизова оболонка перетворюється в отпадающую. Серозна оболонка розпушується, потовщується, збільшуються в обсязі.

форма матки. округляється, стає кулястої, а в подальшому приймає овоидную форму. Зростання матки може призводити до здавлення сусідніх органів. Одночасно зі зміною тіла матки відбуваються гипертрофические процеси і розм'якшення в перешийку матки. До 16 тижнів перешийок знаходиться в порожнині матки, а після 16 тижнів входить до складу плодовместилища формуючи нижній сегмент.

Шийка матки. Розпушується, стає соковитою, м'якою, розтяжною. Судини шиї подовжуються, розширюються, наповнюються кров'ю, тому має синюшний відтінок. Залози слизової оболонки розрихлюються виділяється ними слиз стає більш тягучою і в'язкою, вона заповнює канал великий слизової пробкою. Перед пологами відбувається вкорочення і розм'якшення ( "дозрівання").

Маточні труби товщають, стінки стають пухкими, змінюється топографія труб і яєчників - вони з горизонтального положення переходять в відвислі звисають вниз по краях матки.

піхву зазнає значних змін, різко зростає кровопостачання, стінки розрихлюються і стають легко розтяжними, слизова оболонка набуває синюшного забарвлення. Внаслідок розпушення збільшується здатність до всмоктування. Порушуються процеси проліферації. Збільшується кількість глікогену, зростає виділення слизу з шийки матки, в результаті збільшується кількість виділень. Ці зміни сприяють виникненню клопотів при вагітності.

Зовнішні статеві органи синюшні розпушені гіперемійовані.

Молочні залози. Зміни в них починаються з малих термінів вагітності і закінчуються після пологів. Залізисті часточки збільшуються, кровопостачання посилюється, соски збільшуються і пігментуються. Вже в 1 тиждень вагітності із сосків можна виділити кілька крапель молозива, у другій половині вагітності виділяється молоко.

Лекція3. Перинатальна охорона плода та новонародженого. Вплив шкідливих факторів на плід

Перинатологія як певний розділ науки. Несприятливі впливу, що впливають на плід, вроджена і спадкова патологія. Вплив факторів зовнішнього середовища на стан і розвиток плода. Вплив алкоголю, куріння, вірусних і бактеріальних інфекцій, іонізуючого випромінювання, лікарських препаратів. Патогенез, дія різних факторів. Методи діагностики. Профілактика.

перинатологія - наука про розвиток плода та новонародженого.

Основне завдання: полягає в створенні умов сприяють: а) народження здорової дитини, б) підтримання здоров'я жінки.

Вплив факторів залежить від терміну гестації і відповідно від періоду (4) розвитку плода.

1. ембріогенезу (0 - 12 тижнів). У перші 11 днів - все або нічого (Загибель), 11 - 57 днів - період максимальної чутливості.

4 фази: 1. Пренідаціі 2. імплантації 3. ранньою диференціювання (Бластогенеза) - від 7 до 15 днів. 4. пізньої диференціювання від 15 до 42 днів.

Формування вад розвитку.

2. фетогенезу (12 - 38 тижнів).

Розвиток основних органів плода. Можливо пошкодження органу, але без формування пороку розвитку.

1. Пренатальний (кілька тижнів до пологів).

2. Інтранатальний (пологи)

3. Постнатальний (168 годин після пологів).