Загальний стан після пологів і коли можна завагітніти
Статті Моє майбутнє дитя Загальний стан після пологів і коли можна завагітніти
Деякі мами мріють, щоб її діти росли погодками, і у них виникає відповідне питання: дуже хочу другу дитину, при цьому хочу завагітніти найближчим часом, що потрібно робити? А інші сім'ї вважають, що дітей найближчим часом їм більше не потрібно, тому вони думають про те, як не завагітніти після пологів, які краще вибрати способи запобігання.
Щоб дізнатися відповіді на ці та багато інших питань, потрібно отримати уявлення про те, які зміни зазвичай відбуваються в жіночому організмі після народження малятка.
Повернення до колишнього життя
Матка і молочні залози
Найбільші і швидкі зміни відбуваються в статевих органах. Уже через півтора тижні після пологів матка скорочується настільки, що ховається за лонное зчленування. Від проникнення інфекції всередину порожнини захищає цервікальний канал - вузька щілина в шийці матки, внутрішня його частина закривається також до десятих діб. Але остаточне формування шийки відбувається тільки через три місяці після народження малюка.
Усередині матки відбувається очищення і загоєння післяпологовий поверхні рани, зовні це проявляється у вигляді специфічних виділень - лохий. Чим більше проходить часу, тим менше залишається в епітелії матки ворсинок плацентарної тканини і судин, що кровоточать, і тим світліше стають лохії: десь на десяту добу вони набувають слизисто-серозний характер. Після того як лохії зникли зовсім (приблизно через півтора місяці після пологів), функціональний шар матки повністю відновлюється.
Змінюються молочні залози: в першу добу-двоє з них виділяється молозиво, до кінця третього дня альвеоли починають активно продукувати молоко. Процес смоктання грудей малюком викликає сплеск рівня окситоцину в організмі матері, а сам процес вироблення молока - рівня пролактину. Так гормональна ланцюжок закручується в тугий клубок.
Зміни в гормональній системі відбуваються настільки колосальні, що нерідко жінка впадає в депресію або стає нервовою. Ті гормони, за рахунок яких відбувався розвиток плода, видаляються з організму в перші кілька діб, і починається утворення типових для невагітної жінки гормонів - фолікулостимулюючого (ФСГ) і лютеїнізуючого (ЛГ). Вже до кінця другого тижня концентрації ЛГ наближаються до показників, характерним для менструального циклу.
Під впливом ФСГ починається бурхливий ріст фолікулів яєчників. Встановлено, що в деяких випадках вже на тридцять третій день може статися першого післяпологове виділення яйцеклітини. В середньому ж менструальний цикл починає відновлюватися з шостий-восьмий тижні у не годують мам. У жінок, що годують протягом першого півріччя менструації носять Ановуляторний характер, так як пролактин пригнічує дозрівання яйцеклітини.
Наболілі питання і відповіді на нихУ пологовому будинку жінка поглинена своїм новонародженим дивом і не встигає або забуває розпитати гінеколога про хвилюючі її моментах. А повернувшись додому, вибратися на прийом в консультацію стає ще складніше. Так і виходить, що болісні питання залишаються без відповіді. Ось приклади лише деяких з них:
- Чи можна завагітніти після пологів в перші кілька місяців? Відповідь на це питання залежить від того, годує мама малюка грудьми чи ні. Акушери-гінекологи виділяють кілька ознак того, що жінка найближчим часом завагітніти не зможе:
- відсутні менструації,
- малюк їсть тільки мамині груди, а якщо він догодовувати сумішшю, то суміш не замінює жодного сеансу годування грудьми. Гінекологи вважають, що в будь-який момент можна завагітніти вже з того моменту, як введений хоча б один прикорм,
- перерви між годуваннями не більше трьох годин вдень і шести вночі. За цей час розпадається гормон пролактин і може дозрівати яйцеклітина,
- дитині не більше півроку.
- Дуже хочу, щоб завагітніти після пологів вийшло якомога раніше. Чи можливо це і що потрібно робити, якщо хочу завагітніти в короткі терміни після пологів? Завагітніти після пологів досить швидко можна. Але для цього доведеться пожертвувати грудним вигодовуванням першого малюка.
Близько трьох тижнів в організмі жінки, що народила ще міститься підвищена кількість пролактину, і яйцеклітина не дозріває. Потім, якщо молоко виявляється не затребуване малюком, пролактин перестає виділятися, і починається овуляція, а це значить, є умови, щоб завагітніти в будь-який момент. Але для того щоб малюк ріс здоровим, він повинен смоктати груди хоча б півроку. Через півроку навіть при природному вигодовуванні кількість пролактину в організмі недостатньо, щоб придушити овуляцію. До того ж вводиться прикорм і число годувань скорочується, вони стають рідше. Тому, якщо жінка каже, дуже хочу, щоб завагітніти вийшло якомога раніше, краще, щоб поняття "якомога раніше" мало на увазі піврічну паузу між пологами і новою вагітністю. За цей час відновиться її організм і зміцніє малюк. - Не хочу завагітніти найближчим часом. Що робити? До півроку можна використовувати метод лактаційної аменореї: годувати малюка тільки грудьми з перервами днем не більше трьох, а вночі - не більше шести годин. Особливо ефективний цей метод до тих пір, поки не відновилися менструації. Якщо малюк на штучному або змішаному вигодовуванні, потрібна контрацепція. Можна використовувати гормональні таблетки (для годуючих - спеціальні, з низькою дозою гормону. Наприклад, Екслютон або Лактинет ®). Ефективні бар'єрні методи (презервативи, ковпачки). Деякі жінки встановлюють внутрішньоматкову спіраль. Зробити це можна через десять тижнів після пологів, відвідавши лікаря-гінеколога.
- Чи є певні дні, коли можна завагітніти після пологів? Таке питання виникає у прихильниць фізіологічного методу контрацепції. Але після пологів менструальний цикл вкрай нестійкий, тому орієнтуватися на середню тривалість циклу досить ризиковано: можна помилитися, вираховуючи дні, коли відбувається овуляція.
- Дуже хочу завагітніти якомога раніше, але попередня вагітність закінчилася кесаревим розтином. Скільки має пройти часу, якщо хочу завагітніти без ризику для свого здоров'я і здоров'я малюка? Після кесаревого розтину необхідно оберігатися від настання вагітності протягом двох років. Стільки часу потрібно для повноцінного загоєння рубця на прооперованої матці. Щоб завагітніти, не побоюючись, що рубець розійдеться, на етапі планування дитини можна пройти ультразвукове дослідження або гістероскопію (більш точний метод діагностики).
- Дуже хочу знову завагітніти. Після пологів пройшло досить багато часу, а вагітність не настає. Чи є привід для занепокоєння? Перші півроку для мами, що годує - час, передбачений самою природою для відновлення сил. Тому нова вагітність, швидше за все, не наступить. Приводом для занепокоєння повинно стати лише відсутність нової вагітності через рік після відновлення регулярного менструального циклу.
Нова вагітність після пологів може настати досить швидко, особливо якщо мама не годує грудьми. Жінка повинна добре знати, коли можна не оберігатися, а коли слід бути пильною. Так, вагітності можна очікувати в будь-який момент, якщо:
- з дня пологів пройшло два місяці і з'явилося будь вагінальна кровотеча,
- в раціон малюка введений будь-який напій або продукт харчування, якщо крихітка не їсти вночі, а вдень їсть рідше ніж через три-чотири години,
- дитині виповнилося шість місяців, нехай навіть він їсть часто, а менструації немає.
Тому мама повинна заздалегідь запитати себе, хочу завагітніти найближчим часом або потрібно почекати. І якщо відповіддю на питання буде чітке відчуття "так, дуже хочу", то тільки в цьому випадку можна не вживати ніяких заходів по запобіганню від нової вагітності.
Інші статті розділу: