Узі на 20 тижні вагітності що покаже?

До 20 тижня вагітності у дитини в утробі матері вже сформувалися основні важливі системи та органи (нервова, серцево - судинна, травна, опорно-рухова, статева та інші).

На цьому терміні жінка, вагітна вперше, відчуває перше ворушіння дитини. При повторних вагітностях це відбувається, як правило, двома тижнями раніше.

20 тижнів є важливим терміном, на якому за допомогою ультразвукового обстеження лікар може провести діагностику основних вроджених вад, визначити відповідність розмірів плода терміну вагітності, а також визначити стать дитини.

УЗД в 20 тижнів вагітності

План проведення обстеження

У план обстеження на 20 тижні вагітності входить:

Вимірювання основних розмірів плода (фетометрія)
Виявлення вад та аномалій розвитку
Стан провізорних органів
стан матки

Основні біометричні показники плода

Розміри плода на 20 тижні вагітності є важливим діагностичним показником правильного розвитку. Крім розмірів, лікар зможе розрахувати приблизний вага дитини, в середньому в цей період він становить від 270 до 315 грам.

Таблиця №1. Біометричні показники плода на 20 тижні вагітності.

Огляд органів плода, виявлення аномалій розвитку

Друге скринінгове УЗД, на терміні 20 тижнів вагітності є найбільш важливим для діагностики вад і хромосомних аномалій. Якщо під час цього обстеження УЗД показує аномалії розвитку, несумісні з життям дитини, це остання можливість перервати вагітність (саме на терміні 20 -21 тиждень роблять штучні пологи з метою переривання вагітності).

Під час УЗД оглядаються вже сформовані системи дитячого організму. Лікар може оцінити розвиток серця малюка, воно вже має правильну будову і чотири камери. Кровотік в серцевих порожнинах оцінюють доплером. Батькам запропонують послухати роботу серця дитини. Важливим показником комфортних для малюка умов є частота серцевих скорочень, на терміні 20 тижнів цей показник дорівнює 130 - 160 ударів в хвилину.

Оцінять під час дослідження і будова нирок, головного мозку, хребта, кінцівок, відстань між очними яблуками і кількість пальців на ручках і ніжках.

Маркери аномалій фахівці поділяють на «жорсткі» і «м'які». Жорсткі ознаки точно свідчать про серйозні аномаліях розвитку зародка, про такі проблеми лікарі відразу ж після дослідження інформують батьків. До них відносяться важкі пороки серця, комірцевої зони, гідроцефалія, хромосомні аномалії, такі як синдром Дауна.

У разі виявлення жорстких аномалій, УЗД дослідження призначать повторно, через кілька днів. Можливо, під час дослідження будуть присутні відразу кілька фахівців (консиліум).

І, звичайно, перед тим як прийняти рішення про подальшу долю вагітності, пацієнтці повідомлять, що потрібно здавати кров на аналіз. В даний час успішно розвинена діагностика хромосомних (генетичних) аномалій за аналізом крові.

Іноді, щоб підтвердити генетичні вади розвитку, певні після УЗД слід дотримуватися аналізу навколоплідних вод (амніоцентез). В такому випадку, спеціальним шприцом з довгою голкою проводиться забір навколоплідних вод.

До м'яких ознак належать знахідки, які є відхиленням від норми, вони можуть самостійно відновитися до пологів. Як правило, якщо виявлений один м'який ознака, який може відновитися після двадцятого тижня, батькам навіть не повідомляють про нього. Якщо таких ознак багато, тоді це є ризиком народження хворої дитини і батьків інформують про знахідки відразу після УЗД. До м'яких ознак належать поодинокі кісти в нирках або головному мозку, невідповідність відстаней між пальцями стопи і т. П.

Стать дитини повідомляють батькам на їхнє прохання, на терміні 20 тижнів він може бути визначений з точністю до 95%. Але бувають випадки, коли плід розташований так, що пів визначити неможливо, тоді доведеться дочекатися третього скринінгового УЗД, після 32 неледі.

Стан провізорних органів

Провізорні органи - це органи, які утворюються в організмі матері тимчасово, під час вагітності. До них відносять плаценту і пуповину. Під час огляду провізорних органів також роблять оцінку стану навколоплідних вод.

Пуповина і плацента

Важливе значення має місце прикріплення плаценти. У більшості випадків вона розташовується по задній стінці матки, але бувають випадки і інших варіантів розташування. Заслуговує підвищеної уваги медиків передлежання плаценти, коли вона повністю або частково перекриває зів шийки матки.

Такий стан плаценти загрожує ризиком кровотеч і відшарування плаценти, а також при повному її передлежанні, розродження можливо тільки шляхом кесаревого розтину.

Оцінюють стан і товщину плаценти і при інших варіантах розташування. Небезпечними ознаками є ділянки відшарування і гематоми плаценти. Вони вимагатимуть спостереження за пацієнткою і, можливо, госпіталізації. Після дослідження лікар призначить аналіз крові для уточнення крововтрати. Можливо, буде потрібно здавати аналіз крові на стан гормонального фону матері.

Під час огляду пуповини оцінюють стан її судин, в нормі їх три (дві артерії і одна вена), але бувають варіанти норми, коли судин тільки два (артерія і вена). В такому випадку фахівець після УЗД також зверне на це увагу акушера, щоб не пропустити стану дитини, коли йому не вистачає поживних речовин. Ймовірно, також потрібно буде здавати кров для аналізу.

Навколоплідні води

За спеціальним розрахунковим таблицям лікар оцінить глибину навколоплідних вод після огляду, щоб вчасно діагностувати маловоддя або багатоводдя.

За УЗД можна визначити кількість навколоплідних вод

стан матки

Під час УЗД лікар оцінює і стан (тонус) матки і її шийки (товщина і стан внутрішнього зіва). У нормі внутрішній зів повинен бути щільно закритий.

Відхилення в стані матки може стати загрозою передчасного переривання вагітності і вимагає ретельного спостереження фахівців і медикаментозної корекції.

висновок

УЗД під час 20 тижні відіграє важливу роль в діагностиці генетичної патології, і навіть якщо жінка вирішила, що буде народжувати дитину, незважаючи на всі можливі відхилення, УЗД допоможе їх вчасно діагностувати і навіть в половині випадків вилікувати ще до пологів. До того ж воно дозволить уникнути патології у дитини, пов'язаної з порушенням в провізорних органах або станом матки.