Прискорене сечовипускання
У нормі здоровий організм за добу виділяє близько півтора-двох літрів сечі - приблизно 75% від всієї прийнятої протягом доби рідини (чверть вологи виділяється з диханням, потом, калом).
У звичайних умовах сечовипускання відбувається 4-6 разів на добу, але якщо людина п'є багато рідини, то частота сечовипускання зростає. Часте бажання помочитися, яке залежить від прийому великої кількості рідини, може бути симптомом патології.
прояви
Прискорене сечовипускання може проявлятися в декількох варіантах. В одних випадках воно пов'язане із загальним збільшенням кількості сечі (так звана поліурія). Інший варіант розлади - порушення обсягу і спорожнення сечового міхура. Крім того, патологічне сечовиділення може бути пов'язано з нетриманням (слабкістю м'язів-сфінктерів) і, як наслідок, мимовільної втратою сечі. При прискореному сечовипусканні позиви можуть досягати частоти 15-20 разів протягом доби і більше, як вдень, так і вночі. Надмірне нічне сечовипускання у чоловіків або жінок лікарі називають ніктурією, а надмірне денний - поллакиурией. Про никтурии можна говорити, якщо пацієнт мочиться частіше 4 разів за ніч (в нормі в темний час доби сечовиділення відбувається не більше 1-2 разів).
Причини частого сечовипускання
Прискорене дробове сечовипускання виникає при хворобах сечовивідного тракту, а також простати у чоловіків. При цьому сеча виділяється невеликими порціями, а загальна її кількість залишається звичайним, в межах норми. Позиви можуть виникати тільки вдень при фізичної активності, зникаючи під час сну або в спокої: така ситуація характерна для уролітіазу - наявності каменів в сечовому міхурі. Часті позиви в нічний час у чоловіків пов'язані із захворюваннями простати - гіперплазію і пухлинами. Не потрібно забувати і про вплив певних лікарських засобів, наприклад сечогінних препаратів (діуретиків). Поліурія характерна для деяких соматичних порушень - діабету, а імперативні денні позиви - для неврозів. Гіперактивний сечовий міхур (Гамп) - це поширене стан (його відчувають до 17% населення) без явної причини, яке супроводжується прискореним сечовипусканням і може істотно знижувати якість життя пацієнтів. Для лікування Гамп застосовуються М-холінолітики - Спазмекс і інші.
Прискорене сечовипускання у жінок
У дорослої здорової жінки процес сечовипускання відбувається до 15 разів на добу. Частота залежить від віку, кількості прийнятої рідини і деяких лікарських препаратів. Також прискорене сечовипускання у жінок спостерігається при вагітності. Дробове і хворобливе сечовипускання називається дизурією. Дизурия може спостерігатися при хворобах нирок і сечового міхура, при застуді і гарячковому стані. Найпоширеніша патологія, що супроводжується дизурією, - це цистит, при якому позиви можуть бути болісними і не приносять задоволення. Крім того, причиною імперативних позивів можуть бути ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом). ЗПСШ у жінок супроводжуються болями, що тягнуть в нижній частині живота, печіння і каламутними виділеннями з уретри. Всі ці симптоми - вагомий привід негайно звернутися до фахівця.
Прискорене сечовипускання при вагітності
Причиною частих позивів до сечовипускання при вагітності є велика кількість рідини в організмі. Навколоплідні води оновлюються кожні три години, в результаті чого жінці при вагітності частіше доводиться ходити в дамську кімнату. У цей період нирки вагітної працюють за двох, переробляючи продукти обміну не тільки майбутньої мами, але і дитя, що також є причиною почастішання сечовиділення. Крім цього, зростання плоду і матки тисне на сечовий міхур. Однак на 4-му місяці вагітності жінки матка трохи зміщується в черевну порожнину, в результаті чого тиск зменшується, але до кінця терміну воно поновлюється з більшою силою, так як дитина опускається вниз. Якщо сечовипускання при вагітності супроводжується болями, різями і підвищеною температурою, це може бути симптомом захворювання сечостатевої системи. У такому випадку потрібно звернутися до лікаря. До додаткових тривожних симптомів відносяться часті сечовипускання дуже маленькими порціями.
Часте сечовипускання у чоловіків
Одна з найбільш поширених причин дизурії у чоловіків молодше 50 років - простатит. Передміхурова залоза анатомічно «охоплює» шийку сечового міхура, запалена простата подразнює нервові закінчення (чутливі рецептори) сечовивідних шляхів, викликаючи помилковий позив помочитися, при цьому сечовий міхур може бути практично порожнім. При простатиті сечовиділення у чоловіків супроводжується ріжучими та болями, що тягнуть. Часте сечовипускання у чоловіків похилого віку може бути наслідком доброякісної гіперплазії простати (аденоми). Збільшена передміхурова залоза віджимає гирлі сечового міхура, в результаті він спорожняється не до кінця, постійно зберігаючи деяку кількість залишкової сечі. При цьому рецептори слизової знаходяться в постійному роздратуванні, особливо якщо гіперплазія супроводжується запальним процесом, що провокує помилкові позиви.
Прискорене сечовипускання у дітей
У дітей причини частого сечовипускання можуть бути фізіологічними - пов'язаними з дозріванням сечостатевої та нервової систем, а також з соматичним ростом, зміною харчування. Крім того, на частоту позивів можуть впливати такі фактори, як збільшення прийому рідини всередину, лікування сечогінними препаратами, сечостатеві інфекції (пієлонефрити, цистити, уретрити), бактеріальні та вірусні респіраторні інфекції (ГРВІ), цукровий і нецукровий діабет, а також психоемоційне напруження і дитячі неврози.