Аборт при міомі матки - вимушений захід чи ні?

Аборт при міомі матки - досить небезпечне хірургічне втручання, оскільки далеко не завжди доброякісне новоутворення вимагає видалення. Протягом багатьох років жінки можуть навіть і не підозрювати про наявність фіброми через її безсимптомного течії, і навіть діагностичні методи не завжди виявляють її на ранніх стадіях розвитку.

Але як бути жінкам, якщо вже настала вагітність і виявлена міома? Чи потрібно робити аборт при міомі, які можуть бути наслідки? Варто розібратися.

Аборт хірургічний, в чому небезпека?

Яким би не був аборт, це завжди ризик розвитку запальних процесів як в матці, так і за її межами. При відсутності лікування процеси можуть стати незворотними: наступ безпліддя аж до видалення матки в повному обсязі. Хірургічне втручання загрожує перфорацією, інфікуванням порожнини матки, сильними кровотечами так само:

розвитком тазового перитоніту,
некрозом вузлів міоматозних,
перекрутив субсерозного вузла.

Все це смертельні патології, що загрожують життю жінки. До того ж метод вискоблювання при проведенні аборту лише посилює ріст пухлини, адже на тлі раптового впровадження в порожнину матки для припинення вагітності розвиваються патологічні процеси, приєднується ендометріоз під впливом хвороботворних бактерій, занесених в порожнину матки і призвели до запального процесу.

Аборт медикаментозний, в чому небезпека?

Сьогодні є альтернативний варіант по перериванню небажаної вагітності на ранньому терміні або в разі протипоказань для виношування плоду через діагностування міоми. Це прийом медикаментів, що сприяють відторгненню плодового яйця і виходу його природним шляхом. Але, ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Цей варіант потрібно узгодити з лікарем. Навіть в разі небажаної вагітності термін для переривання не повинен перевищувати 5 тижнів при величині плодового яйця не більше 4 см, а при наявності фіброми розміри її повинні бути незначними.

Медикаментозний аборт при міомі менш небезпечний в плані інфікування матки, але це гормональне впровадження в організм. Прийом таблеток може призвести до збою в роботі ендокринної залози, дисбалансу в сфері статевих органів і також до захворювань в них. Медикаментозний аборт не гарантує якість проведення, частинки плідного яйця можуть залишитися, що потребують проведення кюретажу, після якого ускладнення, збій менструального циклу і запальні процеси так само, як і при хірургічному аборті, цілком можуть бути. Весь процес повинен проводитися під наглядом лікаря, в стаціонарних і стерильних умовах, також за допомогою УЗД з метою виключення факту позаматкової вагітності, для відстеження повного виходу плодового яйця.

Після проведення процедури через 2 тижні жінка повинна знову з'явитися на прийом до гінеколога, здати аналіз крові на ХГЧ, зробити контрольне УЗД на предмет стану матки. При повному обсязі вийшов яйці з матки, можливий подальший розвиток вагітності. Залежно від клініки лікар призначить інші способи лікування.

Коли аборт при міомі матки - це вимушений захід?

Нескладно зрозуміти, що для проведення аборту потрібні вагомі причини. Якщо міома знаходиться на початковій стадії розвитку і вузли фіброміоми незначні, вагітність протікає нормально, то це не привід для проведення аборту. Жінці належить зайнятися лікуванням після пологів. Хірургічне втручання призначається в разі:

відторгнення від плаценти плодового яйця,
активного росту пухлини і збільшення її в розмірах унаслідок сильного припливу кровопостачання до пухлинних ділянок,
аномального передлежання плода, коли нормальне розродження надалі просто неможливо,
зниження приросту голівки плоду, відставання його в розвитку при неправильно розташованої плаценти, що призвела до гіпоксії,
некрозеаміоми, уражені клітини епітелію маткових стінок відмирають, прогресує ендометріоз.

При наявності будь-якого з перерахованих вище факторів вагітність може бути перервана за висновком лікаря.

Чому відбувається викидень при міомі?

Фіброміома матки - естроген захворювання з не вивченим патогенезом. Нерідко вона розвивається внаслідок порушень менструального циклу, пізнього приходу менархе, спадкової схильності, відсутність пологів у жінок до 30-35 років, неправильного прийому контрацептивів протягом тривалого часу, цукрового діабету, ожиріння, захворювань щитовидної залози. Все це сприяє ускладнення перебігу вагітності, деформації порожнини матки під тиском зростаючої пухлини, утруднення імплантації плодового яйця. В результаті його здавлювання припиняється надходження поживних речовин, зародок прикріплюється неправильно або погано, тому мимовільні аборти до 12 тижнів у жінок при міомі трапляються вкрай часто.

Навіть якщо плодовому яйцю вдасться прикріпитися до стінок матки, то високий ризик аномального його розвитку в подальшому. Найчастіше екстрене переривання вагітності або аборт - єдине рішення, щоб уникнути серйозних негативних наслідків як для матері, так і для плоду.

Жінці вкрай важливо перебувати під наглядом лікаря, строго дотримуватися його вказівки не противиться в разі призначення аборту, навіть якщо вагітність довгоочікувана, наслідки можуть бути плачевними. Важливо розуміти, що буває аборт - це екстрена міра. Залишення зародка ні до чого хорошого в подальшому не призведе.

Вагітність і міома, в чому небезпека?

Вагітність сама по собі починається з гормонального збою через перебудови в організмі. При міомі стінки матки і міоматозного вузли запалені, і вже в першому триместрі з'являються сильні болі внизу живота. У міру розвитку пухлини протягом вагітності стає важким, підвищений рівень простагландинів, скоротливі функції матки стають більш активними. Все це призводить до початку процесів дегенерації міоми, гіпертонусу матки, зростання лейкоцитів в крові, до відшарування плодового яйця, мимовільного викидня внаслідок неотримання потрібних гормонів, гальмування зростання плаценти. У підсумку - до загибелі зародка.

По суті, викидень при міомі матки - той же аборт. Неминучі сильні крововтрати та чистка матки інструментами, які призводять до ускладнень в більшості випадків, до нових проблем у жінок в подальшому. Навіть якщо викидня не відбудеться, і жінки благополучно дотягнуть до пологів, то згодом неминучі неприємного іншого плану. Вузли, пошкоджені міомою, поступово перекручуються, при пологах некротіруют, починає розвиватися тазовий перитоніт, а це можливо нова операція. Ризик ускладнень на дітородні функції згодом вкрай високий.

Звичайно, з приводу аборту або залишення вагітності всі питання обговорюються з гінекологом. В облік беруться свідчення проведених обстежень, аналізи, стан матки ступінь розвитку пухлини і вік жінки. На практиці відомі випадки, коли з міомою жінкам вдавалося народити здорових малюків, а пухлина (як доброякісна) в період лактації згодом розсмоктувалася, поступово нормалізувався гормональний фон, також органи ендокринної системи. Проте, наслідки при міомі неоднозначні, і краще позбавлятися від пухлини ще на стадії планування вагітності, постійно стежити за процесами овуляції. Аборти негативно впливають на жіночі статеві органи, незалежно від того, як проводиться хірургічне втручання: вимушеним або запланованим шляхом.

Аборт при міомі матки - вимушений захід чи ні?