Особливості харчування вагітних жінок

Харчування жінки під час вагітності покликане забезпечити правильний перебіг, сприятливою результат вагітності і підтримувати оптимальний стан здоров'я жінки, тим самим сприяти нормальному формуванню, зростанню та розвитку плода.

Неправильне харчування в період вагітності поряд з іншими причинами може привести до тяжких наслідків - викидня, передчасних пологів, народження дитини з різними внутрішньоутробними дефектами, відставання у фізичному і нервово-психічному розвитку.

Дефіцит окремих макро- і мікронутрієнтів у внутрішньоутробному періоді впливає не тільки на формування плоду, а й негативно позначається на подальшому стані здоров'я дитини і є фактором ризику розвитку цілого ряду захворювань в зрілому віці (табл. 5).

Види дефіцитних станів і можливі наслідки для плода *

Порушення розвитку плоду

Внутрішньоутробна гіпотрофія, затримка розвитку головного мозку

Дефіцит довголанцюжкових поліненасичених жирних кислот, порушення співвідношення # 969, -3 і # 969, -6 ПНЖК

Порушення розвитку тканини головного мозку і сітківки ока.

Відставання в рості, шкірні порушення, порушення

репродуктивної функції, жирова дегенерація

печінки, порушення когнітивних функцій

Дефіцит фолієвої кислоти

Дефекти розвитку нервової трубки (мозкова грижа, аненцефалія та ін.), Сповільнене зростання ентероцитів

Дефіцит вітаміну А

Вроджені вади розвитку

Порушення нервово-психічного розвитку (при важких формах - вроджений кретинізм)

В останні роки великий вплив приділяється дефіциту цинку в період вагітності. Так, в експериментальних дослідженнях було виявлено його виражений тератогенний ефект: аномалії розвитку мозку, ущелина верхньої щелепи, аномалії розвитку серця, легенів, сечостатевої системи. Показано вплив дефіциту цинку на розвиток ембріона і плоду за допомогою декількох механізмів, що включають зниження клітинної проліферації, зниження синтезу білка, збільшення активності вільно радикальних процесів, клітинного апоптозу, зниження зв'язку з гормонами і факторами транскрипції.

Дефіцит цинку у вагітної жінки супроводжується зниженням імунітету, підвищеною захворюваністю, збільшує частоту ускладнень вагітності та рецидивів хронічних захворювань

Крім того, дефіцит заліза негативно впливає на імунітет вагітної жінки і збільшує ризик інфекції у матері, при цьому знижується активність фагоцитів і нейтрофілів і зменшується бактерицидну дію клітин кілерів (NK). Вважається, що дефіцит заліза по-різному впливає на імунні клітини. Наприклад, більш виражено вплив дефіциту заліза на клітинний імунітет, ніж на синтез антитіл. У той же час інфекції у вагітних є одним з основних факторів ризику передчасних пологів.

Слід зазначити, що крім заліза інші есенціальні мікроелементи визначають імунну відповідь і їх дефіцит призводить до розвитку інфекційного захворювання (таб. 6)

Зниження фагоцитарної активності, продукції антитіл. Проліферації Т-лімфоцитів і числа В-клітин

причини дефіциту міді у вагітної жінки це: запальний процес, інфекційні захворювання, діабет, гіпертонія, використання високих доз цинку і фруктози Зниження вмісту міді у вагітної жінки зменшує доставку цього мікроелемента плоду. Виражений дефіцит міді в період вагітності може призвести до ранньої смерті ембріона і глибоким аномалій розвитку.

Таким чином, в даний час не викликає сумнівів, що забезпечення вагітних жінок адекватною кількістю всіх мікронутрієнтів грає важливу роль в нормальному перебігу вагітності, попередженні передчасних пологів і сприятливому нутритивного статусу новонародженої дитини.

Небезпечний не тільки дефіцит, а й надмірне споживання деяких мікронутрієнтів, особливо вітаміну А, що відрізняє токсичністю в великих дозах.

Харчування жінки під час вагітності має бути повноцінним і різноманітним, повністю відповідаючи фізіологічним потребам в харчових речовинах і енергії як самої жінки, так і зростаючого плоду з урахуванням терміну гестації. Рекомендується збереження харчових стереотипів, сформованих у жінок до настання вагітності (якщо харчування жінки було досить адекватним). Все це буде сприяти забезпеченню комфортного самопочуття, гарного настрою і високої активності вагітної жінки.

Рекомендовані норми фізіологічних потреб в основних харчових речовинах і енергії жінок дітородного віку і вагітних у другому та третьому триместрах *

Харчові речовини та енергетична цінність раціону

Однак перевагу слід віддавати спеціалізованим продуктам, збагаченим вітамінами і мінеральними речовинами. Помірний рівень внесення вітамінів і мінеральних речовин (30% добової потреби) дозволяє використання таких продуктів на протязі всього періоду вагітності. Особливо потребують призначення продуктів даної групи вагітні жінки з недостатнім і нераціональним харчуванням, які страждають хронічними захворюваннями, анемією, а також при наявності важких гестозів, багатоплідної вагітності (табл. 9).

Хімічний склад та енергетична цінність спеціалізованих продуктів для вагітних і годуючих жінок (в 100 мл готової суміші)