Як можна провести діагностику вагітності на ранніх термінах?

Не всі жінки розуміють важливість раннього візиту до гінеколога для початку спостереження вагітності. Вони впевнені, що це природний процес, розпізнати якої можна самій.

Але діагностика вагітності на ранніх термінах потрібна не тільки для її виявлення, а ще й встановлення факторів, які можуть ускладнювати перебіг процесу.

Звернутися при перших підозрах на вагітність до лікаря дійсно дуже важливо. За допомогою сучасних методів діагностики визначають патології ембріона, щоб своєчасно вжити заходів при їх виявленні.

Які ознаки допоможуть виявити вагітність

Коли у жінки росте живіт, плід починає відчутно ворушитися, сумнівів в її положенні не буває. Але все це стає очевидним пізніше. Існує кілька визначальних чинників, за допомогою яких на першому етапі реальна діагностика вагітності, ранні ознаки вагітності при цьому поділяються на кілька груп:

Можливі. Такими вони є тому, що їх поява може викликатися і іншими обставинами.
Ймовірні. Це більш чіткі критерії, які відстежують фізіологічні зміни, що відбулися в жіночому організмі. Як діагностувати вагітність на ранніх термінах, використовуючи їх, знає лікар.
Достовірні. Фіксуються при виявленні частин ембріона, роботи його серця і руху.

Як виглядає вагітність до настання менструації

Рання діагностика вагітності до затримки заснована на можливих симптомах:

ранкової нудоти, відразі до їжі,
гострої негативної реакції на запахи,
збільшенні обсягу вагінального слизу,
відчутті розпирання в районі матки,
посилення болю в часточках грудей,
частих позивах в туалет "по-маленькому".

Дізнатися точніше про зміну свого становища ще до відвідування лікаря жінка може за допомогою вимірювання базальної температури (БТ). При вагітності вона складе більше 37 градусів. Але довіряти цим показником можна, якщо він контролювався протягом попереднього циклу, і є впевненість в тому, що немає запалення в статевій системі. У деяких жінок в нормі БТ і поза зачаття вище 37.

Зміни базальної температури до вагітності і після зачаття

На прийомі в лікаря

Рання діагностика вагітності базується на опитуванні жінки і огляді гінекологом. При першому відвідуванні лікар дізнається про її самопочутті, виявивши приблизні симптоми стану. Огляд дасть більше інформації. Цей метод реалізується двома способами: за допомогою дворічного дослідження і з гінекологічним дзеркалом.

Бімануальна огляд дозволить встановити:

Податливість перешийка матки.
Зміна на дотик органу, коли при пальпації його м'язи робляться більш щільними і стискаються, а відразу після розслабляються.
Зростання величини матки на 5-тижневому терміні. З даного часу вона доростає до кола яйця і замість форми груші набуває обрисів кулі. Чим більше термін, тим вона більше збільшується в розмірах.
Асиметричність матки. Причиною цього є плодове яйце, яке прикріплюється збоку, створюючи в цьому місці опуклість.
Нахил матки вперед і еластичність шийки.

Діагноз вагітність раннього терміну може бути визначено на підставі ймовірних симптомів. До них при огляді додадуться ще зміна рожевого кольору покриття статевих органів на блакитний і набряклість піхви.

Пальпірованіе молочних залоз так само включає в себе діагностика ранніх строків вагітності: акушерство фіксує їх набухання, збільшення розмірів, потемніння сосків і шкіри навколо них.

лабораторні способи

Сучасні методи діагностики ранніх строків вагітності неодмінно включають в себе лабораторні. Вони засновані на появу в біологічних рідинах жінки особливих проявів присутності ембріона. Перш за все це ХГЧ. Він виділяється оболонкою зародка і фіксується при аналізі в крові і сечі. Його здатна виявити найбільш рання діагностика вагітності до затримки. Важливо не тільки наявність ХГЧ, але і його значення на кожному рівні розвитку плода. Найвище він набуває на 10-11 тижні, потім плавно знижується. Це властивість гормону дозволяє спостерігати і оцінювати становище в розвитку.

Доцільною така діагностика вагітності на дуже ранніх термінах з'явиться навіть за 5 діб до затримки.

Кров для проведення діагностики здають з вени. Головна умова - мінімум 4-6 годин до здачі аналізів не слід їсти. Обов'язково потрібно попередити фахівців про прийом ліків, що містять гормони.

Присутність ХГЧ в сечі надає майбутньої матері шанс, як діагностувати ранню вагітність самостійно. Для цього тест, куплений в аптеці, поміщають в стаканчик з сечею до вказаного рівня. Якщо вагітність є, то вона буде позначена двома смужками або "плюсом". Але все ж цей метод має досить високий відсоток помилок.

Діагностичні можливості УЗД

Ультразвукова діагностика ранніх строків вагітності дозволяє побачити на екрані зображення рухомого плода. По ньому вже з 4-го тижня фахівець визначить:

місцерозташування плодового яйця,
відсутність такої аномалії, як міхурово занесення,
тривалість вагітності,
кількість ембріонів,
дефекти формування плоду,

обсяг навколоплідної рідини.

Сама рання діагностика вагітності з використанням УЗД здійснюється саме в згаданий час, якщо є негативні передумови для нормального розвитку процесу. Зазвичай же її призначають на 9-11 тижні.

УЗД проводять в 2 варіантах:

Трансабдомінальне. Для нього необхідний наповнений сечовий міхур, щоб матка піднялася і була краще видно у всіх подробицях. Живіт вагітної покривають особливим гелем, що забезпечує ковзання датчика і точність одержуваної інформації. Пристосуванням водять по животу таким чином, щоб мати два варіанти зображення ембріона: уздовж і поперек. При маніпуляції обов'язково захопити також тканини ендометрія,
трансвагінальна діагностика ранніх строків вагітності. Датчик вводять в піхву, попередньо вдягнувши на нього презерватив і змастивши захист гелем. Пацієнтку на час дослідження поміщають на кушетку, сечовий міхур повинен бути порожнім. Трансвагинальное УЗД дає знати про особливості серцебиття ембріона вже з 6-го тижня, а також про його величиною, аномаліях клітин і тканин.

Використання ультразвуку дало можливість існування такого способу дослідження, як доплерографія. Вона застосовується для виявлення проблем кровотоку в артеріях матки. Це реально і цінно завдяки отриманню кольорового зображення того, що відбувається. Така діагностика при не цілком благополучної вагітності на ранніх термінах (5-6 тижнів) може бути здійснена як через черевну стінку, так і крізь піхву.

Як знайти неправильне розташування плоду

Тим, як діагностувати позаматкову вагітність на ранніх термінах, можуть цікавитися жінки, у яких висока ймовірність подібного її розвитку. Але і хороше здоров'я не дає гарантії, що такого не станеться.

Підозра про позаматкової вагітності може виникнути, якщо зафіксовані наступні ознаки:

Невеликі виділення з кров'ю з піхви, що мають характер мазні.
Больовий синдром, локалізований в нижній частині живота збоку, тобто там, де розташована фаллопієва труба. Найчастіше ембріон при такому розвитку стану затримується саме в цьому місці.
Параметри матки і протяжність вагітності не збігаються за значеннями.

Інший гормон, чиї значення теж показові для з'ясування місця фіксації плодового яйця, - прогестерон. Обсяг даної речовини при трубної локалізації теж істотно нижче, ніж при правильно розвивається вагітності.

Виявлення в районі прямої кишки і маточне поглиблення згустків крові і самої рідини в поєднанні з заниженими показниками ХГЧ і прогестерону не залишить сумнівів в діагнозі. Але остання процедура під назвою кульдоцентез проводиться не завжди, так як є менш болючі і точніші методи.

Що покаже УЗД

При трансабдоминальном УЗД придатки матки виявляються як горбисті структури, в деяких випадках може відчуватися рідина в абдомінальній порожнині. Внутрішнє покриття матки очевидно потовщені, цей показник здатний досягати 25 мм. У той же час її порожнину виявляється порожньою або з неоднорідним вмістом. У фаллопієвій трубі виявляється плодове яйце, іноді можна засікти серцеву діяльність плода. Але знайти все це реально лише з 6 тижнів.

лапароскопія

Діагностика позаматкової вагітності на ранніх термінах виявить аномалію в розташуванні плідного яйця найбільш точно за допомогою лапароскопії. І хоча в список обов'язкових методик ця не входить, вона хороша тим, що є одночасно і лікувальною. З метою діагностики лапароскоп обстежує всі органи малого тазу. Особлива увага приділяється фаллопієвих трубах, цілісності їх стінок. Та, в якому імплантували плодове яйце, має вигляд веретена. Лапароскоп побачить також згустки крові в черевній порожнині, що підлягають неодмінної видалення.

діагностика токсикозу

Одним з факторів небезпеки для ембріона і жінки є токсикоз або гестоз. Необхідно уточнити ступінь його розвитку і впливу, щоб вжити адекватних заходів. Методи параклінічні діагностики раннього токсикозу вагітності включають в себе:

загальне та біохімічне дослідження крові,
загальний аналіз сечі,
контроль за кров'яним тиском,
стеження за роботою серця за допомогою ЕКГ.

При важкій формі токсикозу (блювота до 25 разів на день), крім уже згаданих критеріїв, параметри яких будуть істотно відрізнятися від норми, виявляються:

зниження обсягів білків, глюкози і ШОЕ,
підвищення концентрації сечовини, креатиніну, АСТ і АЛТ,
позначення в сечі білка, ацетону і кетонових тіл.

Якщо блювота трапляється понад 10 разів на день, то це серйозний привід терміново звернутися до лікаря, щоб не нашкодити собі і дитині!

Що ще може виявитися істотним в діагностуванні

Крім звичайних для всіх маніпуляцій можуть виявитися необхідними додаткові методи діагностики вагітності в ранні терміни на вивленіе патології плода:

Амніоцентез. Припустимо здійснювати його з 10-го тижня при серйозних підозрах на відхилення у ембріона. Це паркан для аналізу навколоплідної рідини через прокол, робиться з місцевим знеболенням.
Біопсія ворсин хоріона здійснюється для виявлення аномалій на рівні генів і хромосомних порушень. Тканини забирають на 8-12 тижнях за допомогою шприца через порожнину матки. Все це робиться з використанням УЗД.

Перераховані методи діагностики вагітності в ранні терміни доцільні, якщо:

звичайне обстеження або анамнез майбутньої матері змушують турбуватися через невідповідність виявлених показників і норми,
вік жінки вище 35 років,
є резус-конфлікт між матір'ю і майбутнім немовлям,
в родині зафіксовані генетичні або хромосомні відхилення.

Рання діагностика вагітності передбачає, що виявлення ймовірних проблем допоможе підвищити шанси на її здорове перебіг і щасливе завершення. Серед них є ті, які можна коригувати. Важливо і виявлення в ранньому періоді непереборних труднощів, які диктують необхідність переривання.