Як підготуватися до вагітності після кесаревого розтину плануємо заздалегідь

Багато жінок мріють про будинок, повному дітей. Деякі навіть навмисно так планують вагітність, щоб різниця між дітками була невелика.

Але як бути, якщо перші (або попередні) пологи пройшли не природним шляхом, тобто, дитина з'явилася на світ після операції кесаревого розтину?

Звичайно, абсолютних протипоказань до наступної вагітності немає, але лікарі одноголосно сходяться в тому, що до цього питання потрібно підходити з усією відповідальністю:

по-перше, вагітність необхідно планувати в обов'язковому порядку, так щоб вона була своєчасною і не становила небезпеки для здоров'я жінки і малюка,
по-друге, треба з самого початку складатися під наглядом кваліфікованих медичних фахівців.

Як зачати і виносити дитину після КС: основні особливості планування

Разом з вагітністю ваш організм переніс сильний стрес, і тепер, щоб тіло могло відновитися, перебудуватися і повернутися в колишню форму, вам знадобиться певний відрізок часу.

Лікарі радять не поспішати, навіть якщо ви народжували самі, адже організму знову потрібно буде набиратися сил і готуватися до майбутніх випробувань.

Термін в кілька місяців після пологів навіть до півроку - досить маленький, тим більше, якщо мова йде про нову вагітність після перенесеного кесарева розтину.

Найбільш оптимальним варіантом буде проміжок часу в 1,5-2 роки. Деякі фахівці наполягають ще на більшій цифрі. У перші 6 місяців після кесарева взагалі не можна вагітніти.

Це якраз той рідкісний випадок, коли і перерватися погано і виношувати небезпечно. У будь-якому випадку буде страждати ваша репродуктивна система. Аборт може викликати запальні процеси в області матки, нагноєння шва, проблеми з ендометрієм і т.д. Та й сама операція проходить важче.

Виношування вагітності небезпечно тим, що тканини матки після операції ще погано зарубцювалися. тому зростаючий плід може спровокувати розрив стінок матки.

У період планування вам слід дотримуватися деяких правил і бути гранично уважною до себе:

Після того, як лікар дозволить жити статевим життя, необхідно використовувати бар'єрні або гормональні методи контрацепції.

На етапі планування лікар обов'язково повинен прописати вам необхідні вітаміни і мінерали. щоб підготувати організм до вагітності.

Зверніть увагу на результати ваших аналізів: чи є у вас анемія, який рівень гемоглобіну і т. Д. Справа в тому, що при кесаревому розтині ви втратили багато крові, і тепер вам потрібно відновити сили.

Дотримуйтеся загальних правил планування вагітності. регулярні прогулянки, правильний раціон, здоровий спосіб життя, помірна фізична активність).

Дотримуйтесь всі рекомендації лікаря по догляду за швом, адже його стан буде ретельно оцінюватися в період вагітності та підготовки до пологів, а також - може стати одним з головних чинників, які знову не дозволять вам народити самостійно.

Обстеження на УЗД

Повновага тканину рубця при правильному догляді може сформуватися мінімум через 18 місяців після перенесеної операції.

Вам знадобиться звернутися до профільного фахівця, щоб він оглянув шов і зміг дати його станом об'єктивну оцінку.

Доктору необхідно дізнатися наступні параметри:

З'ясувати його товщину.
Зрозуміти, з яких тканин він сформувався.

Тут існує два варіанти - або рубець формується з м'язової тканини і стає практично непомітним, або він утворюється з змішаних волокон (сполучної тканини). Такий шов вважається неспроможним, і може розійтися (що служить протипоказанням для виношування дитини та пологів).

Рубець досліджуватимуть до вагітності і під час її протікання. Якщо ж на цьому етапі лікар не зміг отримати достовірних результатів або не побачив повну картину вашого стану, то він призначить вам додаткові обстеження: гистероскопию або гістерографія.Інші методики дослідження

Ці процедури проводяться по закінченні року і більше після операції, щоб вони дійсно дали свої результати.

Гістероскопію роблять за допомогою спеціального апарату - ендоскопа. Ввівши його в порожнину матки, лікар вивчає стан рубця. А завдяки гістерографії створюються рентгенівські знімки (в двох проекціях - бічний і прямий). Щоб їх зробити, всередину потрібно ввести контрастну речовину.

Головна ознака готовності організму до вагітності та пологах - це максимальне зникнення рубця, так що його практично стає не видно.

Тканини, з яких він формувався, теж оцінюються при дослідженнях.

Показання і протипоказання для вагітності після кесаревого розтину

Оперативне втручання - це завжди певний ризик. Але іноді воно просто необхідно. Після проведеної операції доктор повинен вам видати спеціальну виписку, в якій буде вказана вся необхідна інформація:

які були свідчення для операції: неправильне положення плода, певні патології або ускладнення з плацентою (ФПН. старіння плаценти. передлежання і т.д.), генитальная інфекція, гестоз. вузький таз і інші,
скільки тривали самі пологи,
який застосовувався метод КС,
як зашивали розріз, і який використовували шовний матеріал,
чи були ускладнення, і що з ними робили,
який був обсяг крововтрати і як його заповнювали,
як проходив післяопераційний період.

Ці дані дуже допоможуть вам і вашому лікареві при плануванні та веденні наступної вагітності, а також при пологах. Рішення про те, чи будуть вони природними, або вам знову доведеться йти на операцію, зможе прийняти тільки доктор в індивідуальному порядку.Мова йде не про лікаря в жіночій консультації, який спостерігає вас, а про фахівця акушерського стаціонару, куди ви приїдете народжувати.

Якщо ж вас оперували через показань, що не залежать від вагітності, наприклад, через важке загального стану здоров'я, серйозних або хронічних захворювань, інфекцій, то швидше за все другі пологи будуть також проводитися оперативним методом.

Під час КС лікарі можуть провести стерилізацію (перев'язку маткових труб).

Як правило, лікар пропонує це зробити протягом 4-5 операції. Справа в тому що під час операції відбувається висічення рубця на матці. Тобто незначна частина органу просто видаляється.

Відповідно сумарне видалення тканин матки за кілька операцій призводить до зменшення органу. А значить, матка вже не може належним чином виконувати свої функції: стоншується при розтягуванні, часто приходить в тонус і т. Д. Відповідно після 4-5 кесаревого розтину ризик розриву матки збільшується в рази.

Також лікар може не рекомендувати вам вагітніти, і народжувати, якщо висока ймовірність ризику розбіжності післяопераційного рубця, або його стан за всіма показниками є незадовільним.

Підготовка до природних пологів після КС: що необхідно знати

На жаль, практика неодноразових самостійних пологів після кесаревого розтину поки можлива лише в країнах Європи і Америки. Тому приготуйтеся до того, що лікарі будуть перестраховуватися і радити вам операцію.

Втім, якщо ви рішуче налаштувалися народжувати самостійно, то просто заздалегідь заручитися медичною підтримкою. Правда, для цього у вас повинні бути в нормі всі показники:

вага малюка не може становити більше, ніж 3,5 кг,
дотримані необхідні тимчасові проміжки між вагітностями (не менше 3 років і не більше 10),
дитинка на момент пологів повинен бути доношеним і перебувати вже в головному передлежанні,
за всіма показниками стан шва вважається хорошим,
вагітність не багатоплідна,
плацента знаходиться поза зоною шва, розташовуючись досить високо, по задній стінці,
перша операція була викликана необхідністю конкретної вагітності,
переважно, щоб був тільки один розріз - поперечний (горизонтальний).

Зважте всі переваги і мінуси, як кесаревого розтину, так і самостійних пологів, щоб вибрати той варіант, який найбільш вам підходить. Ваше рішення має бути обдуманим і відповідальним.

Під пильним наглядом лікарів ви зможете народити здорового малюка природним шляхом навіть після перших пологів з кесаревим. Але найголовніше - налаштуватися на позитив, адже тільки так у вас все вийде.