На скільки точно узі може визначає термін вагітності?

Бувають випадки, коли жінка не може точно пригадати, коли у неї була остання менструація. Тому найбільш правильно визначити термін її вагітності можна тільки за допомогою ультразвуку.

Серед усіх сучасних діагностичних методів, що встановлюють термін вагітності, тільки дослідження ультразвуком дає можливість точно визначити, який вік у плода.

Для чого ж потрібно знати точну дату зачаття? Найважливішою причиною для цього є догляд жінки в декретну відпустку. Майбутню маму відправляють в нього в 7 з половиною місяців. Щоб не виникло ніяких складнощів, слід мати лікарську довідку із зазначенням точного терміну цікавого положення жінки.

Якщо ж жінка вперше піде на ультразвукове дослідження з метою визначення точного терміну пологів в останньому триместрі, то можливість похибки значно підвищиться. Це пов'язано з тим, що розвиток у всіх дітей різна. Отже, до моменту необхідності піти в дородовий відпустку, має бути точно відомо, скільки ж тижнів їй сталось до пологів.

Визначення «віку» плода за допомогою УЗД

Питання про те, який термін вагітності, турбує не тільки майбутніх батьків. Для лікарів, які відповідають за здоров'я вагітної жінки і її ненародженої дитини, він ще важливіше. Фахівцю в жіночій консультації ці дані необхідні, що визначити, чи правильно розвивається плід і чи нормально протікає весь процес розвитку нового життя.

Як же визначають термін вагітності? Наскільки ці дані точно виявляють зародження нового життя? Одним із способів визначення можуть служити слова самої жінки. Кожна представниця прекрасної половини знає, скільки днів минуло від останньої менструації і практично завжди точно пам'ятає перший день останньої менструації. Саме з цього дня лікар і починає відраховувати термін її вагітності. Цей так званий акушерський спосіб визначення.

Якщо жінка планувала стати мамою і виробляла вимір базальної температури або фолікулометрія, то отримані нею дані можуть дуже допомогти лікаря.

При підозрі на те, що сталося зачаття, жінка приходить щомісяця на прийом в жіночу консультацію, де лікар оглядає жінку, і якщо матка збільшена, припускають, що наступила вагітність. Весь період виношування плоду майбутній мамі визначають термін її цікавого положення по висоті стояння матки (для цієї мети вимірюють обсяг її живота), також важливі розміри таза.
Але всі ці показники не вважаються на сто відсотків точними.

Більш точний метод визначення терміну цікавого положення - ультразвукове дослідження. О дванадцятій-чотирнадцять тижнів всі жінки, які готуються стати мамами, направляються на УЗД. У цей час є можливість побачити, чи правильно розвивається плід. При визначенні терміну в перші три місяці ще багато важливих подробиць не завжди реально побачити, діагностика в цих випадках проводиться строго за показаннями.

До десятого тижня визначення терміну відбувається за розміром ембріона. Це пов'язано з тим, що в перші місяці все зародки розвиваються однаково. У цей період помилитися важко, похибка не перевищує зазвичай кілька днів. А в другому триместрі розвиток стає індивідуальним для кожного окремо взятого плода.

Якщо піти на ультразвукову діагностику відразу після запліднення, то навіть самий ультрасучасний пристрій не покаже абсолютно нічого. Звертатися до фахівця можна не раніше, ніж через тиждень після затримки. Спочатку жінку повинен оглянути лікар-гінеколог. Тільки він може вирішити, чи є необхідність в проходженні УЗД на такому ранньому терміні.

Справа в тому, що трансабдоминальное ультразвукове дослідження на цьому етапі не дасть ніяких результатів. Діагностичну процедуру в цьому випадку проводять за допомогою спеціального датчика, який вводиться в піхву. Тільки таким чином є шанс розглянути ембріон.

На настільки ранньому терміні трансвагинальное дослідження проводиться тільки в разі гострої необхідності, наприклад, є серйозні підозри на те, що плід розвивається не в матці. Також діагностика і встановлення терміну плода в ранній період за допомогою ультразвуку бувають необхідні при екстракорпоральному заплідненні, коли потрібно перевірити, чи було воно успішним.

Необхідно пам'ятати, що вагітність в перші місяці може легко перериватися, тому до таких процедур, якщо є бажання народити дитину, потрібно підходити з обережністю.

Так коли ж можна сходити на дослідження ультразвуком не дарма? Коли з точність можна визначити «вік» плода? Скільки разів жінка повинна ходити на ультразвукову діагностику з метою визначення терміну пологів? Якщо на першому тижні після запліднення ще точно побачити нічого не можна, то вже на третій - визначити вагітність можна зі стовідсотковою точністю.

Для чого проводиться ультразвукова діагностика в різні періоди для визначення терміну існування ембріона і розвитку плода:

на п'ятій-восьмому тижні під час УЗД підтверджують факт присутності ембріона в матці і в якому місці він прикріплений. У цей період вже можна вирахувати його ЧСС і візуалізувати, як він рухається. Визначають товщину того шару матки, який згодом стане плацентою,
на десятій-дванадцятому тижні можна точно визначити «вік» плода, чи правильно він розвивається. На цьому етапі визначають дату пологів. Лікар оцінює широту комірцевої зони. У цей час уже видно велику частину можливих патологій і аномалій розвитку. Якщо її показники в межах норми, це говорить про нормальний розвиток плода в генетичному плані,
двадцять другий-двадцять четвертий тиждень - найкращий час для виключення вад розвитку і обчислення дня пологів. Також оцінюється обсяг води навколо майбутньої дитини, розвиток і розміри плоду.

При підозрі на якісь відхилення, жінку направляють на генетичну консультацію. Якщо ненародженого малюка вдається розглянути з усіх боків, підлогу можна визначити з точністю сто відсотків,

тридцята-тридцять другий тиждень - найбільш підходящий період для оцінки активності рухів ненародженої дитини. При дослідженні можна побачити, чи правильно розвивається малюк, рухливий він. Також визначають інтенсивний приплив крові до плаценти і головному дітородного органу майбутньої матері. Якщо малюк оповитий пуповиною або розташований в матці неправильно, то фахівець може призначити додаткове УЗД перед самими пологами. У цей час вирішують, який вигляд розродження найбільш підходить в тому чи іншому випадку (сама буде жінка народжувати чи дитині допоможуть з'явитися на світ за допомогою кесаревого розтину).

Точність ультразвукової діагностики при визначенні терміну вагітності

Якщо у жінки регулярний цикл місячних, тобто двадцять вісім днів календаря, то дані передбачуваного терміну плода, отримані при дослідженні ультразвуком, збігаються з першим днем останньої менструації. Якщо ці показники все-таки не збігаються, то слід спиратися ультразвукову діагностику. Це пов'язано з тим, що запліднення частіше відбувається через чотирнадцять днів з першого дня останніх місячних.

Трапляється, що встановлення терміну цікавого положення за розмірами матки не збігається з даними, отриманими при дослідженні ультразвуком. Це залежить від індивідуальних особливостей вагітної, але цю інформацію все ж враховують. Також розвиток самого плоду може не відповідати звичним тимчасовим характеристикам. В цьому випадку розставити все по своїх місцях може ультразвукова діагностика. Ці невідповідності можуть становити чотирнадцять днів на тридцятому тижні і 21 день на 36-40-й тижнях.

Природа хитріший можливих розрахунків, тому навіть ультразвук не може показати на сто відсотків точної дати пологів. Навіть якщо майбутня мама знає, коли відбулося запліднення, то ультразвукове дослідження дає дані, які випереджають цю дату на чотирнадцять днів. Виходить, що УЗД не може назвати точної дати пологів, але термін вираховує точніше всіх інших методів.

Вираховують день пологів з розрахунку 38 тижнів. Але нормальна вагітність триває 38-40 тижнів, тобто знову виходить плюс-мінус два тижні: є жінки, які народжують в 39 або в 40 тижнів. Сорок тижнів триває виношування плоду по УЗД, 38 - за підрахунками гінекологів. Нормальні пологи відбуваються на 40-го тижня по ультразвуковому скануванню або на першу дня останніх місячних - через десять днів після дати. Навіть якщо дата пологів вирахувана правильно, пологи можуть відбутися раніше через прийом лікарських препаратів, хвороб майбутньої мами, травм і стресів.

Вагітна жінка за весь щасливий період повинна обстежитися за допомогою ультразвуку чотири рази. Якщо є підозра на мимовільний аборт, то процедуру проводять частіше. Але чи не шкідливо ультразвукове дослідження для жінок і її ще ненародженого малюка?

Шкода від УЗД не доведений, але й даних про його повної нешкідливості також немає. Жодна новонароджена дитина не постраждала від ультразвукових хвиль, яким піддавалася в утробі матері. Але ніхто не знає, що буде з цими дітьми та їхніми нащадками через тридцять, п'ятдесят і більше років. Тому без серйозних на те причин збільшувати число відвідувань кабінету ультразвукової діагностики не рекомендується. Негайно з'явитися на діагностичну процедуру, яка проводиться за допомогою ультразвукових хвиль, необхідно, якщо самопочуття майбутньої мами різко погіршився, з'явилися кров'янисті виділення з вагіни, тривалий час немає ворушіння.

З яких причин УЗД може не показати ембріон в матці?

Нерідкі ситуації, коли у жінки спостерігаються всі суб'єктивні ознаки вагітності при позитивному тесті, але при дослідженні ультразвуком факт майбутнього материнства не підтвердився.

Це може статися з таких причин:

якщо жінка прийшла на діагностичну процедуру раніше, ніж необхідно,
дослідження проводилося трансабдоминально,
застарілий або недостатньо точний апарат УЗД,
недостатня кваліфікація лікаря, який проводив діагностику,

Варто врахувати ще одну важливу деталь. Життєздатність сперматозоїда становить 72 години. Тому точно сказати, коли саме відбулося запліднення, не можна. Це означає, що під час ультразвукової діагностики термін вагітності буде визначено з похибкою в два-три дні.

Слід пам'ятати, що не варто ризикувати і проходити діагностику в багатопрофільній клініці, де немає високоякісного обладнання і грамотних фахівців. Краще звертатися до спеціалізованого закладу, де дослідження проводять досвідчені фахівці на модернізованій і точної апаратури.

Не менш важливо враховувати, що питання про те, скільки разів потрібно ходити на ультразвукове дослідження, повинен вирішувати тільки лікар.