Тріщини на сосках причини симптоми діагностика і лікування
Тріщини на сосках - своєрідне ушкодження шкіри на сосках молочних залоз. У перші тижні післяпологового періоду приблизно половина породіль, особливо годують в перший раз, стикаються з проблемою утворення тріщин і саден на сосках молочних залоз.
У цей період відбувається становлення процесу лактації та звикання дитини і матері до грудного вигодовування. Тріщини на сосках утворюються в перші 3-4 дні після пологів і цей неприємно хворобливий процес може тривати майже місяць. Нерідко тріщини бувають множинними, вражаючими обидва соска, можуть бути круговими, поперечними або радіальними, можуть виникати на поверхні шкіри або бути дуже глибокими. Груди під час годування постійно травмується, ранка не встигає гоїтися, стає вхідними воротами для проникнення інфекції. Якщо тріщини не лікувати, розвивається запальний процес, мастит. Мама в післяпологовий період знаходиться в стані імунодефіциту і це сприяє більше ніж зазвичай її схильності до хвороб і інфекцій.
Тріщини сосків навіть в стані спокою викликають хворобливість, а під час годування немовляти відчуття болю багаторазово посилюються, час годування перетворюється на тортури.
Причини появи тріщин сосків
Медицина наполегливо рекомендує всім здоровим жінкам годувати дитину грудьми, навіть якщо спочатку є якийсь дискомфорт, хворобливість. Адже саме молоко, що виробляються в перші дні після пологів - молозиво, має найбільшу цінність для здоров'я дитини. Саме в перші 3-5 днів у ньому міститься весь комплекс захисних антитіл, білків та інших життєво важливих для новонародженого компонентів. Але молозиво зволожує сосок недостатньо, що призводить до появи тріщин. В цьому випадку необхідно потерпіти, поки молозиво зміниться на молоко, яке буде досить зволожувати сосок.
В кожному окремому випадку - своя причина виникнення тріщин на сосках. Так як даною проблемою найчастіше страждають молоді мами, які годують свого первістка, то шкіра сосково-ареольного комплексу у них дуже чутлива і вразлива, раніше не піддавалася настільки сильного впливу, раптом на неї починають сильно і тривало впливати. Уже при повторних пологах соски стають більш грубими, мама стає досвідченіше, що дозволяє їй уникнути цих неприємних хворобливих відчуттів.
Дуже часто тріщини на сосках утворюються внаслідок неправильного прикладання дитини до грудей, нераціонального режиму годувань. Під час годування дитина, захоплюючи ротом тільки верхню частину соска, не може отримати необхідну кількість молока. Малюк залишається напівголодний, неефективне смоктання викликає у нього негативні емоції. Він може відмовитися від грудей або, навпаки, намагатися смоктати особливо активно. Таке агресивне смоктання провокує появу тріщин на маминих сосках, приносить їй хворобливі відчуття, перетворює настільки корисний для дитини процес на тортури.
Неправильне відсторонення малюка від грудей також може послужити причиною появи тріщин. Найчастіше, дитина, наситившись, відвертається від грудей, затискає сосок щелепами. Відбувається тиск на сосок, тоненька ранима шкіра тріскається, утворюється ранка. Це відбувається і в тому випадку, якщо мама намагається витягнути груди, а малюк утримує її, стискає щелепи. Тому, якщо необхідно перервати годування, слід зафіксувати щелепи дитини пальцем і витягнути сосок.
Важливим фактором, що провокує виникнення тріщин на сосках, буде сухість шкірного покриву молочної залози. Ризик появи тріщин при сухій шкірі набагато вище, вона менше захищена від травмування, швидко виникають на ній ранки і садна гояться довше, ніж на нормальній шкірі. Суха шкіра може бути внаслідок спадковості, нестачі вітамінів В, А, С. Також причиною сухості шкіри може бути неправильний догляд: надмірно часте миття із застосуванням мила, оброблення шкіри грудей антисептичними розчинами, що викликають її зневоднення - всі ці фактори підвищують ризик появи сухості шкіри і , як результат - виникнення тріщин.
У разі часткового підтікання молока з молочних ходів при галактореї, створюється вологе середовище, постійний вплив вологи на соски також сприяє появі тріщин. Сприяє цьому і молочниця.
При годуванні дітей з прорізалися зубками також можуть з'являтися тріщини сосків від укусу.
Симптоми тріщин сосківПро наявність тріщин на сосках молочних залоз можна судити про той біль, яку відчуває мати під час годування свого малюка, особливо первістка. Візуально можна побачити явні пошкодження шкірного покриву біля сосків різної глибини. Чим глибше тріщина, тим вірогідніше пошкодження під шкірою мережі капілярів, з тріщин при годуванні виділяється кров. У такій сприятливому середовищі може виникнути інфікування, що викличе запалення у вигляді гіперемії, ерозії і виразки, може виділятися гній. Якщо інфекція грибкового походження, є ризик розвитку маститу. За час між годуваннями мама не встигає залікувати ранки і повторне годування повертає ту ж проблему. Характерна болючість молочних залоз, яка посилюється при прикладанні дитини до грудей часто змушує мати припинити годування груддю.
Ускладнення тріщин сосків
В результаті появи тріщин сосків і приєднання інфекції, розвивається запальний процес всієї грудної залози - мастит. що може послужити причиною для формування гнійного вогнища. Інфекція разом з молоком матері може передатися дитині. Тому при появі симптомів інфікування сосків, у вигляді набряклості, почервоніння, підвищення температури тіла, слід перестати прикладати дитину до грудей, а годувати слід зцідженим, які пройшли пастеризацію, молоком.
Лікування тріщин сосків
Якщо тріщини на сосках все-таки утворилися, необхідно виявити і прибрати причину їх появи, потім лікувати, застосовуючи для цього кошти, спрямовані на якнайшвидше загоєння і запобігання розвитку інфікування. У тому випадку, коли протягом 2 днів лікування не допомогло, слід звернутися за допомогою до гінеколога. На час лікування жінка не може годувати малюка грудьми, молоко акуратно необхідно зціджувати і здійснювати годування за допомогою ложки або пляшечки. Груди треба зціджувати регулярно, здійснювати маніпуляції чистими руками або молокоотсосом. Після спустошення грудей її сушать стерильними серветками, щоб не допустити інфікування. Бюстгальтер слід міняти щодня, прасувати його треба гарячою праскою.
При незначних пошкодженнях, для загоєння сосків, застосовують зціджене молоко, змащують ним сосок і ареолу, дають повністю висохнути. Корисні для грудей сонячно-повітряні ванни в помірних кількостях. Для цього груди ненадовго залишають відкритою.
Можна змащувати пошкоджену груди вітаміном Е, маслом обліпихи або заживляющими кремами, наприклад, Бепантеном, Д-пантенолом, ланоліном, залишати їх до повного висихання, не змиваючи. Для глибоких тріщин слід застосовувати селкосеріловий або актовегіловий гелі, які наносяться безпосередньо на ранки. Додатково рекомендовано застосовувати фізіотерапевтичні процедури: УВЧ, УФО-терапію, СМТ, приймати полівітамінні препарати.
Використання спеціальних накладок для вентиляції молочних залоз, які не дозволяють торкатися білизни до шкіри соска і утворюють повітряну подушку, також сприяє швидкому лікуванню тріщин сосків.
Якщо лікування проводиться правильно і перебіг хвороби неускладненій, то тріщини сосків можуть гоїтися за 5-7 днів. Жінка може знову прикладати дитину до грудей, не забуваючи при цьому про профілактичні заходи, щоб уникнути повторення виникнення тріщин.
Профілактика тріщин сосків
В якості профілактичних заходів для попередження появи тріщин на сосках під час годування необхідно дотримуватися правил прикладання дитини до грудей і забезпечувати правильний догляд за сосками.
Ще під час вагітності потрібно підготувати молочні залози. Для цього слід дотримуватися правил гігієни, які сприяють підтримці достатньої вологості, захисних властивостей шкірного покриву сосків, еластичності шкіри. Груди миють щодня теплою водою, змиваючи підсохлі виділення, поменше використовуючи мило, потім масажують соски з косметичним маслом. Рекомендується за допомогою рушники розтирати молочні залози, щоб знизити чутливість сосків, а також використовувати контрастні ванни для того, щоб тренувати м'язовий скорочувальної апарат.
Після пологів груди перед кожним годуванням миють без мила і сушать насухо рушником або марлею. Можливо обмивання сосків розчином соди (1 ч.л. соди на 1 ст. Кип'яченої води). Не бажано використовувати спиртові розчини для знезараження, так як вони висушують шкіру і знімають природну захисну мастило, яку виділяють залози ареоли.
Змащувати соски для пом'якшення можна тільки спеціальними кремами і мазями, в основі яких міститься ланолін, використовувати рослинне масло, вазелін і ін. Не бажано, щоб уникнути алергічної реакції або збою роботи травного тракту дитини. Змащувати соски найкраще після того як дитина погодую, щоб мазь могла вбратися до наступного годування.
Можна використовувати прокладки з м'яких натуральних матеріалів, які добре пропускають повітря. Їх вкладають між сосками і бюстгальтером і регулярно змінюють.
Основним заходом профілактики появи тріщин сосків є правильне загарбання грудей. Якщо малюк тільки почав смоктати груди, а мама відчула хворобливість грудей, де ще немає тріщин, значить дитина захопив сосок в повному обсязі, продовження годування в цьому випадку неминуче призведе до появи тріщин. Необхідно, акуратно перервавши годування, постаратися дати дитині сосок правильно, з ареолой. Головна ознака правильного захоплення грудей є те, що мати не відчуває сильного болю при годуванні.
Перш ніж позбавити грудного вигодовування свого малюка, необхідно пролікуватися усіма можливими способами, тільки не віднімати у дитини природний імуностимулятор - материнське молоко.
процедури застосовуються
при захворюванні Тріщини на сосках