Кровотеча (кров'янисті виділення) під час вагітності
Для того щоб знати яке кровотеча або кровомазання вимагає невідкладної допомоги, а яке не так небезпечно, розберемо докладніше, що собою являє кровотеча під час вагітності на різних термінах.
Кровотечі на ранніх і пізніх термінах вагітності.
Причини до кінця не вивчені, вченими обговорюються і досліджуються фактори, які провокують кровотечі.
У країнах, де рівень медицини високий, вагітність до 12 тижнів не зберігають. Вважається, що викидень на ранніх термінах вагітності стався через генетичної патології плоду. У країнах пострадянського простору дещо інший погляд на що починається кровотеча, яке вказує на викидень. Якщо жінка наполягає, то вагітність будуть зберігати.
1. Незначне кровотеча, за часом збігається з менструацією, може бути пов'язано з особливостями імплантації плодового яйця в стінку матки. Триває 1-2 дні, жінка приймає кровотеча за початок менструації, але так протікає вагітність. У народі такий феномен називається «обмивання плоду кров'ю». Може тривати до 12 тижнів вагітності, збігатися з днями менструації, триває до того моменту, поки плід повністю не займе порожнину матки.
2. У деяких випадках самовільний аборт і кровотеча виникає в дні місячних, і проходить для жінки непомітно. Часто вона і не здогадується про те, що була вагітна.
3. Недостатня кількість жіночого гормону в перший триместр вагітності. прогестерону провокує викидень з кровомазаній. Жінці призначають таблетірованнний прогестерон - Дюфастон, після першого прийому видно ефект. Якщо причина в нестачі гормону, то приймати ліки доведеться до 20 тижнів вагітності.
4. Нетипова прикріплення зиготи в районі шийного каналу. У нормі плацента формується по задній стінці матки або прикріплюється до дна матки. Одна з причин неправильного прикріплення плаценти при вагітності аборти. Травмована матка після вискоблювання не може повноцінно виконувати свою функцію по виношування малюка. Хоча кількість абортів значно перевищує процентне співвідношення зустрічається аномалії, близько 0,5%, але не можна виключати шкоду абортів для жіночого організму.
Кровотеча вимагає надання екстреної медичної допомоги, жінку оперують, видаляють плідне яйце. Небезпека кровотечі в тому, що кров яскраво-червоного кольору витікає пульсуючим струменем. Такі кровотечі відносять в артеріальним. Їх складно зупинити. Перед операцією для зменшення інтенсивності кровотечі тимчасово використовують тампонаду піхви.
5. Одна з причин кровотеча під час вагітності - це позаматкова вагітність. супроводжується різкими болями в ділянці нирок. підвищенням температури тіла.
6. Резус-конфлікт, інтенсивне утворення резусную антитіл в терміні 8-10 тижнів провокують викидень з кровотечею.7. Антифосфоліпідний синдром, на тлі якого утворюються мікротромби, що перекривають надходження в плаценту поживних речовин і кисню для плода, тобто внутрішньоутробна гіпоксія плоду призводить до загибелі немовляти. Чим довше завмерлий плід знаходиться в порожнині матки, тим вище ймовірність сильної кровотечі, яку важко зупинити. Якщо вчасно не надати допомогу, жінка гине від кровотечі і перитоніту.
8. Генетична патологія під час вагітності - міхурово занесення. Входить в групу трофобластичних захворювань. Ворсинки хоріона перероджуються і заповнюються прозорим вмістом, нагадують бульбашки. Порушуються обмінні процеси між організмом вагітної і плода, в результаті чого плід гине.
Починається незначна кровотеча, де і видно бульбашки. Діагностується захворювання по виділеним бульбашок, УЗД. біохімії крові. При визначенні рівня гормону вагітності ХГЧ визначають, що показники значно перевищують норму. Після операції з видалення міхура занесення рівень ХГЧ хоріонічний гонадотропін при вагітності повільно знижується.
Жінки, у яких виявлений міхурово занесення, протягом року перебувають під наглядом гінеколога. У деяких випадках розростається пухлина, в лікувальних цілях проводиться хіміотерапія.
Кровотеча під час вагітності на пізніх термінах.
1) Відшарування плаценти зустрічається у 1% вагітних жінок. Небезпечно, що кровотеча може бути не тільки зовнішнім, а й внутрішнім. Кровотеча вимагає екстрених заходів з порятунку жінки і плоду. Причини відшарування плаценти пов'язані із запаленням внутрішнього слизового шару матки ендометрію, за рахунок міоми матки. виражається розростанням вузлів під слизової.
Так само до причин відшарування плаценти відносяться великий малюк, двійня, багатоводдя і ускладнення третього триместру вагітності - гестоз.
Великий плід і багатоводдя при вагітності розтягують порожнину матки, кровоносні судини стоншуються, що і призводить до відшарування.
При гестозі на тлі підвищення артеріального тиску судинна стінка відчуває підвищену навантаження. Судини лопаються за рахунок ламкості.
Однією з причин передчасного відшарування плаценти вважається відторгнення материнським організмом плода, аутоімунна реакція на чужорідний організм.
2) Грізне ускладнення під час вагітності - розрив матки. Пов'язано з багатоплідної вагітністю. великим плодом і слабкістю самої матки. Симптоматично проявляється крововиливом в черевну порожнину з сильними болями до больового шоку.
На тлі масованого кровотечі розвивається і геморагічний шок. Стан, що загрожує життю пацієнтки. В такому випадку жінку рятують в реанімації, переливають кров і кровозамінники, щоб відновити крововтрату.
3) Починається кровотеча на пізніх термінах є одним з ознак пологів, що наближаються. Спочатку відходить слизова пробка з кров'ю, з'являються переймоподібні маткові болі.
Будь-яка кровотеча під час вагітності не залежно від терміну - привід терміново звернутися до лікаря. Тактика надання допомоги та обстеження буде залежати від терміну вагітності. Ігнорування кровотечі може коштувати життя вагітної і майбутнього малюка.