Діагностика родових травм у новонароджених
Чи не кожне розродження відбувається благополучно. До пологів повинні бути підготовлені і мама, і медичний персонал. Адже саме від їх маніпуляцій залежить, проявляться родові травми у новонароджених, або ж дитинка народиться здоровою.
Причини появи родових травм у новонароджених
Що таке родове пошкодження малюка? Це порушення цілісності м'яких тканин у дитини, або ж пошкодження внутрішніх органів і суглобів. Можна виділити кілька вагомих причин, що викликають подібні ускладнення:
- гострий дефіцит кисню у плода на момент внутрішньоутробного розвитку,
- клінічно маленький діаметр статевих шляхів вагітної,
- вузький таз,
- неправильне проведення акушерської діяльності, витягування новонародженого, застосування щипців та вакума,
- слабка пологова діяльність, недоношеність і ПЕРЕНОШЕНІСТЬ,
- внутрішньоутробна інфекція,
За статистикою, на сьогоднішній день у 12% новонароджених зустрічаються ушкодження різних ступенів.
Увага! Щоб в процесі родовоїдіяльності не збільшувався ризик виникнення пошкоджень як у матері, так і у дитини, необхідно в процесі вагітності строго дотримуватися рекомендації спостерігає гінеколога. Якщо радять виконуйте гімнастику, ведіть активний спосіб життя, частіше гуляйте на свіжому повітрі, стежте за набором ваги при вагітності.
Чи є у грудничка родові травми: можливі симптоми
Усі новонароджені, які з'являються на світ, мають індивідуальні фізіологічні особливості, і тому визначити, чи з'явився родової дефект, не завжди вчасно вдається. При огляді немовляти неонатологом про наявність травмування свідчать наступні симптоми:
- подряпини, садна і синюшности на шкірних покривах,
- слабкі припухлості на голові, шиї і місцях з'єднання суглобів новонародженого,
- пухлина м'язових тканин новонародженого. Часто зустрічається в області шийного відділу, завдяки чому розвивається кривошия,
- підшкірні набряки характерного червоного або фіолетового відтінку.
Такі патологічні явища не завжди з'являються відразу після народження, іноді деякі з симптомів лікарі виявляють уже в день виписки новонародженого з пологового будинку.
Мамам на замітку! Часто у немовлят з'являються патології несерйозного характеру і, якщо вони не завдають дискомфорт і занепокоєння дитині, - не вимагають терапії. У домашніх умовах легкі подряпини і припухлості можна усунути за допомогою лікарських засобів Лиотон і Троксевазин.
Класифікація ступеня родової травми у немовлят
Залежно від складності яке проявилося травматизму при родової діяльності у малюка, його прийнято класифікувати за формою тяжкості.
Кажуть діти! Ваня (3 роки) грав в старого пластмасового олімпійського ведмедика. Мишка зберігся з Олімпіади 1980 року, на поясі - кольорова емблема з п'ятьма кільцями. Потім каже: - А ми візьмемо з собою на прогулянку цього ведмедика-Ауді?
Сюди ж відносять ушкодження м'язових тканин, саме так проявляється родова травма шиї у новонародженого. Зазвичай такі ознаки легко промацуються і супроводжуються несильним болем і припухлістю. При подібному відхиленні призначають консервативне лікування у вигляді спеціальних масажів і носіння еластичною пов'язки на шиї.
Нерідко виникає гематома в тім'яної області голови дитини, - на зовнішній вигляд така патологія дуже неприємна, але при цьому не доставляє маляті незручностей. Відбувається через неправильну діяльності при пологах, якщо породілля не підготовлена до сутичок і не знає, як себе вести, таке відбувається у первісток жінок.
Зверніть увагу! Імовірність появи тровматізма у новонародженого виникає, якщо жінка стає матір'ю після 30-35 років, так як вікові зміни впливають на стан органів малого таза і стан репродуктивної функції. Тому гінекологи рекомендують жінкам народжувати в період від 20 до 28 років.
Порушення в кісткових системах малюка
Травмування в цій області часто супроводжується серйозними наслідками, особливо якщо дефект був виявлений несвоєчасно. Відсутнє лікування тягне за собою відсталість дитини у фізичному та психічному розвитку. Цей клас характеризують ушкодження у вигляді:
- переломів,
- тріщин в суглобах кінцівок новонародженого,
- внутрішньосуглобовихпереломів (зазвичай відбувається в плечовому поясі).
- Майбутнім матусям рекомендується відвідувати спеціальні заняття в жіночій консультації, де готують до пологів і сутичок. Якщо дотримуватися правила, що даються на заняттях фахівцями - це знизить ризик виникнення травматизму у новонародженого.
- Намагайтеся вибирати пологовий будинок за порадами народжували, оцінюйте вміння акушерів і компетентність лікарів.
- Можна використовувати альтернативні види пологів, наприклад партнерські пологи, за підтримки близької людини, пологи у воді
(Полегшують болі від сутичок), використання планового кесарева при неможливості природної безтравматічной родової діяльності.
У цих випадках потрібно правильний догляд при пологових травмах новонароджених.
Зазвичай під ризик потрапляють внутрішні органи, розташовані в черевній порожнині: страждає селезінка, печінка і надниркові залози. Такі травми часто трапляються через використання щипців для полегшення проходження плода по шляхах, також при вилученні дитини з порожнини матки на момент кесаревого розтину.
Центральна нервова система у новонароджених ще не до кінця сформована, тому зашкодити її в процесі пологів елементарно. Якщо у малюка діагностований травматизм цього ступеня тяжкості, то травми можуть проявлятися як крововилив в мозок (мікроінсульт грудничка), родова травма хребта і спинного мозку новонароджених через поворотів шиї та хребта дитини на момент проходження по статевих шляхах. Винуватцями цього також можуть стати недосвідчені акушери.
Зустрічається родова травма головного мозку немовлят через механічного впливу або неправильної поведінки породіллі під час сутичок і потуг. Основна передумова родової травми ЦНС у новонародженого - це розвиток гіпоксії плода в процесі виношування.
Зверніть увагу! У більшості випадків діти, які отримали серйозні пошкодження в процесі народження, гинуть, тому лікарі рекомендують користуватися профілактичними заходами, тобто планувати вагітність, проходити всі обстеження і здавати необхідні аналізи, а також прочитати книгу Свечникова «Пологи без травм».
Лікування та реабілітація новонародженого з родовими травмами
Сестринський догляд при пологових травмах новонароджених потрібно тільки при небезпечних пошкодженнях. В інших випадках матусі здатні виконати рекомендації медичних працівників і в домашніх умовах.
Малюкові, що переніс пошкодження різної форми тяжкості, показана фізіотерапія, правильне харчування, лікувальні масажі, компреси і гімнастика. Лікарі попереджають батьків: не потрібно гартувати дитини до тих пір, поки він не пройшов етапи лікування і реабілітації.
У процесі лікування проводять профілактику поширення інфекції по організму. Для цього використовують загоюють дитячі мазі і масла: Бороплюс, Бепантан, Джонсонс Бебі. Виконуються разогревающие і відновлюють масажі з дитячим гіппоаллергенним кремом, робить які професійний масажист або ортопед.
Посміхнемося! Влада (2 роки 8 місяців) підспівує пісню в машині «Наша Батьківщина - СРСР». Батько:
- Владушка, це наша з мамою Батьківщина, не твоя.
- Як не моя? Моя! Наша Батьківщина! Мої іграшки, моє сонце-щоб виключити розвиток кривошиї. При пошкодженні внутрішніх органів і нервової системи використовують хірургічне втручання. Іноді воно не потрібне і травма призводить до інвалідності дитини.
Профілактика родових травм у немовлят
В першу чергу багато що залежить від самих батьків, так як деякі зовсім не вміють планувати вагітність, а для такої мети рекомендується обов'язкове обстеження обох партнерів. Важливо, щоб перша вагітність відбулася у віці від 20 до 28 років. У цей період організм матері молодий, а значить виношування і пологи будуть легше. Медики рекомендують вагітним керуватися порадами нижче.
Обов'язково консультуйтеся з лікарем, якщо виникли ознаки нездужань. Підвищена температура навіть на ранніх термінах вагітності тягне за собою не тільки самовільний викидень, а й страждання плода у всьому процесі виношування. У таких ситуаціях можливо передчасне відшарування плаценти або кисневе голодування.