Діастаз після пологів симптоми і лікування
Деякі матусі перебувають в повному невіданні, коли при дотриманні режимів збалансованого харчування і регулярних фізичних вправ животик після вагітності і пологів не зменшується, а, часом, навіть продовжує зростати.
Можливо, причина в діастазі черевних м'язів - саме він не дає прийти жінкам в добеременную форму.
Що таке диастаз і причини його виникнення:
Прямі черевні м'язи з'єднані між собою немов сіткою з сухожильних волокон. Це місце, зване черевної білою лінією, в буквальному сенсі найсвітліше на тлі м'язів. Розширення цієї зв'язки і розбіжність в сторони м'язів і називається диастазом.
Виникає диастаз через зростаючого внутрішньочеревного тиску, що давить на передню м'язову стінку живота через зростаючої матки. Також в період вагітності йде вироблення гормону релаксину, який розм'якшує м'язові волокна і зв'язковий апарат м'язів і тазових суглобів, роблячи їх більш еластичними і рухливими.
Групу ризику становлять жінки з:
- крупноплідної вагітністю,
- багатоплідної вагітністю,
- другими і більш пологами,
- многоводием.
Крім вагітності, напруги в пологах і інших супутніх чинників існують і інші причини виникнення диастаза:
- неправильні фізнагрузкі при заняттях спортом, тривалий і виснажливий кашель, невиправдане напруженні,
- зниження м'язового тонусу через різку втрату ваги або, навпаки, надмірного його набору,
- вроджена слабкість черевної зв'язки по білої лінії живота (часто йде в ногу з грижами).
Як визначити диастаз і його ступінь:
Щоб визначити наявність діастазу необхідно розташуватися на рівній поверхні на спині, зігнути в колінах ноги і щільно притиснути стопи до підлоги. Одна рука заводиться за голову і злегка напружується живіт. Другою рукою промацують місце посередині живота вздовж середньої лінії. При наявності діастазу уздовж цієї лінії буде відчуватися розбіжність м'язів, ніби довгаста ямка. Якщо підняти рукою голову, то в місці диастаза виявиться випинання у формі валика з чітким контуром. Місце локалізації ямки може бути під або над пупком і безпосередньо в місці пупка, що вже призводить до ризиків освіти пупкових гриж.
У нормі проміжок між прямими м'язами живота становить до 2 см (мінімум 0,5 см). Характер патології оцінюється за відстанню між мечовидним грудним відростком і пупком. Щоб скласти правильну тактику лікування і дати вірні прогнози по розвитку хвороби, потрібно визначити ступінь діастазу (або стадію).
Всього розрізняють 3 ступеня диастазного розбіжності м'язів:
- при I ступеня діастаза розбіжність м'язів по білій лінії не перевищує 5-7 см. Цей ступінь не впливає на стан живота, спостерігається після перших звичайних пологів. Зрідка можлива нудота, епігастральні болю, запори, дискомфорт під час ходьби.
-nbspnbsp II ступінь спостерігається при розбіжності більш, ніж на 7 см. При цьому починають розслаблятися бічні м'язи живота.
- III ступінь діастаза відзначається, якщо ямка перевищує 10 см. У цій стадії можливі пупкові або черевні грижі, спостерігається обвислість живота, є ризик розвитку атрофії м'язів і зміщення внутрішніх органів з супутніми порушеннями в їх функціях. Можливо обмеження в працездатності.
Випинання передньої черевної стінки при діастазі
Чого не можна робити при діастазі ?:
Якщо факт наявності діастазу зафіксовано, то, перш за все, потрібно уникати все, що буде підвищувати тиск на черевну стінку зсередини. Необхідно буде навчитися правильно піднімати важке, піднімати, тримати і носити дитину, правильно підніматися з ліжка, правильно спати і кашляти.
1. Не можна піднімати предмети важче 5-6 кг. Легке потрібно піднімати на згині в ліктях, по можливості, не витягуючи руки.
2. Дитину піднімати і качати на руках можна тільки з надітим післяпологовим бандажем або просто перетягнутий будь-якою тканиною животом.
3. У момент кашлю необхідно злегка натискати долонею на прес, щоб уникнути зайвого надування живота.
4. Вставати з ліжка і укладатися рекомендовано тільки з бічного положення. Вставати зі стільця потрібно за рахунок упору на ноги, переносячи вагу на будь-яку з сідниць, втягнувши живіт і повертаючи півколом корпус в будь-яку зі сторін.
5. Не можна надмірно прогинатися в попереку і горбиться, зберігаючи природне положення постави.
6. Спати краще всього на спині або на будь-якому боці, але ніяк не на животі! Якщо спати на животі, буде збільшуватися тиск на прямі черевні м'язи, за рахунок чого вони сильніше розтягуються.
Вправи, які протипоказані при діастазі м'язів
Лікування диастаза:
Потрібно розуміти, що м'язовий диастаз не здатний до самоусунення, причому з часом відзначається його збільшення. Методи боротьби з розбіжністю черевних м'язів будуть прямо залежати від ступеня цієї розбіжності. При I і II ступеня хорошого ефекту можна досягти завдяки комплексу спеціальних вправ, спрямованих на зміцнення передньої черевної стінки і косих м'язів живота (передня стінка буде зводиться саме за рахунок бічних). III ступінь, на жаль, усувається тільки хірургічно.
Корисно періодично втягувати живіт в будь-який зручний час. Необхідно втягнути живіт, потримати в такому положенні до 30 сек, розслабитися і через кілька секунд повторити. Періодичність будь-яка, але не доводити до больових відчуттів.
Лежачи на спині потрібно злегка підняти голову з плечима і зафіксувати це положення до 30 секунд. Періодичність - до 30 разів.
Також підійдуть будь-які вправи, що сприяють скороченню глибоко-поперечної м'язи живота, яка, по суті, виконує функцію корсета, оперізуючи спину з животом. Тренування цієї м'язи сприяє зменшенню діастаза.
Поверхневі м'язи живота качати заборонено, так як цей процес тільки посилить і посилить розбіжність м'язів (звичайний прямий прес). Також заборонені вправи, де окремо піднімається верхній або нижній корпус тіла, коли спостерігається надування черевної порожнини зсередини.
Можна зайнятися пілатесом, підібравши комплекс вправ, показаний при діастазою. Пілатес сприятиме зміцненню і сприятливому розтягування черевних м'язів без різких навантажень. Особливо корисним пілатес буде жінкам, у яких відзначаються і проблеми зі спиною після вагітності. Виконуючи вправи, важливо, щоб живіт тримався втягнутим, а в процес дихання залучалася грудна клітка без живота.
Лежачи на підлозі, на спині, зігнути ноги в колінах. На видиху підняти стегна і таз. Затриматися у верхній точці, напружити сідниці і прес. Зробити 10 разів, 3 підходи.
У такому ж вихідному положенні випрямлену ногу піднімати вертикально вгору. За 10 раз на кожну сторону.
Стоячи, притулитися спиною до стіни, ноги трохи виставити вперед, щоб між ними і поверхнею було близько 45 градусів. Між колін затиснути невеликий м'яч. Присісти до рівня, коли стегна будуть паралельні підлозі. Затриматися на 20-30 секунд. виконати 10-20
Операція при діастазі:
Хірургічне усунення діастаза полягає у фактичному усуненні диастазного отвори і зміцнення черевної стінки. Ефекти відзначаються, як косметичний, так і функціональний. Однак, вдаватися до хірургічного втручання потрібно в крайніх випадках, при III ступеня діастаза, коли великий ризик внутрішніх ускладнень.
Хірургічно диастаз усувається двома способами:
- натяжна пластикою своїх тканин (коли м'язи і зв'язки фактично зшиваються між собою різними способами, тим самим, стягуючи краю діастаза),
- НЕ натяжна пластикою із застосуванням сіткових ендопротезів (протез фіксується на краях діастаза, перекриваючи всю його поверхню і зводячи його краю), які через 1,5-2 місяці проростають сполучною тканиною, утворюючи щільний анатомічний звід між прямими м'язами живота.
Висновок: незважаючи на те, що за статистикою близько 40% жінок, які народили стикаються з проблемою діастаза, оперативна допомога потрібна далеко не всім. У більшості випадків диастаз можливо усунути спеціальним комплексом фізичних вправ при дотриманні нескладних правил у повсякденному житті. Головне, пам'ятати, що диастаз не пройде сам, він буде прогресувати, що буде чревато серйозними ускладненнями для всього організму.
