Кріодеструкція як проводиться лікування шийки матки
Все частіше сьогодні гінекологи стали застосовувати при жіночих захворювань не інвазивні методи лікування, і кріодеструкція шийки матки для усунення ерозії без операції - один з них.
Кріодеструкція шийки матки - метод точний, безкровний і щадний, кращий для жінок, які планують народження дітей в майбутньому. Перед призначенням процедури ретельно обстежується порожнину піхви.
Кріодеструкція не проводиться при:
- інфікуванні статевих органів,
- сильному запаленні піхви,
- міомі матки, що вимагає видалення іншим хірургічним шляхом,
- запущеному ендометріозі.
Як використовується метод?
Уражені тканини матки піддаються впливу холоду, низьких температур. При проведенні кріодеструкції матки використовується спеціальний прилад - кріодеструктор зі зрідженим газом, вуглекислим рідким азотом або закисом азоту всередині охолоджується тканини майже до 200 гр. Під впливом низьких температур відбувається замерзання уражених клітин, руйнування новоутворень. Глибина промерзання зони матки залежить від використовуваного газу. Введення рідкого азоту всього на пару хвилин призводить до промерзання зони до 5 мм глибиною, але все - таки видалити великі ерозійні зони азот не в силах.
Найчастіше кріодеструкція вимагає повторного проведення на підставі аналізів обстеження порожнини матки. а так само при кровотечі з шийки матки, після проведення процедури вперше. Метод гарний тим, що не приводить до руйнування здорових прилеглих тканин, а в уражених зонах судин утворюються тромби, кров не надходить, тканини просто починають відмирати, некротіровать і через кілька місяців повністю вивільняються з матки.
Чим гарний метод кріодеструкції?
Раніше ерозійні ділянки припікають і про наслідки знають багато жінок. Решта ділянок ураження через деякий час починали прогресувати знову. Заморожування ерозивно зони:
- не призводить до кровотеч унаслідок порушення мікроциркуляції крові під впливом холоду,
- пацієнтки не відчувають дискомфорт при проведенні процедури. Низькі температури впливають на нервові закінчення, заморожуючи їх за типом ледокаїн, але повністю відновлюються в міру загоєння ранок,
- виключено зараження інфекціями уражених ерозією ділянок. Імунна система при низьких температурах посилює свої функції,
- репродуктивна функція залишається неушкодженою,
- тканини матки навіть після заморожування залишаються еластичними, їх рубцювання не відбувається,
- легко переноситися пацієнтками,
- не призводить до розвитку, можливо, залишилися метастаз,
- процедура не травматична, безболісна,
- тканини відновлюються повністю,
- рецидиви надалі виключені,
- немає необхідності готуватися до даної операції,
- немає накладення швів, хворобливих і незручних для жінок,
- після відторгнення новоутворень тканину швидко заміщується на здорову,
- ускладнення в подальшому виключені.
Процедура кріодеструкції не має недоліків, якщо не враховувати час для загоєння ранок, до 3 тижнів, хоча метод недоцільний при наявності новоутворень, великих великих розмірів, що знаходяться у важкодоступних місцях.
Заморожувати уражену зону матки рідким азотом стало популярно, оскільки припікання струмом, яким лікували ерозію ще в радянські часи, має безліч недоліків. Процедура припікання болюча, неприємна. Ранки заживають і регенерують довго, постійно кровоточать і найнеприємніше - залишаються рубці, тканини стають менш еластичними, можливе занесення в рани інфекції, бактеріальних агентів.
Показання до застосування методу
Кріодеструкція може бути застосована для жінок, які страждають:
Заморожування уражених ділянок призводить до їх руйнування і відмирання. Також даним методом видаляють папіломи, кондиломи з шийки матки.
Для кого процедура протипоказана?
Проведення процедури неприпустимо при виявленні у жінок в результаті обстежень:
- пухлини в яєчнику,
- дисплазії 3-го ступеня,
- раку або постановці проміжного діагнозу,
Питання про можливе застосування методу кріодеструкції вирішує лікар гінеколог на підставі отриманих результатів та обстежень.
Як проводиться метод кріодеструкції?
Проведення методу рекомендовано в першій фазі менструального циклу на 7-10 день з моменту початку менструації. Попередньо пацієнтка повинна пройти ряд обстежень:
- здати аналіз крові,
- мазок на дослідження флори матки і наявність відсутності статевих інфекцій,
- мазок на клітини атипові, щоб виключити наявність злоякісних рецидивуючих утворень,
- біопсію,
- аналіз на гістологію,
- огляд лікарем - гінекологом дзеркалом шийки матки.
Тільки на підставі отриманих результатів лікар прийме рішення, можна і чи доцільно проведення даної процедури, або варто підібрати інше лікування ерозії.
Тампон змочується фіз. Розчином, вводиться в шийку матки для очищення.
Шийка обробляється оцтовою кислотою (слабким розчином) для визначення вогнищевих ділянок. Можлива поява короткочасного болю, почуття діскомфорта.Полость матки ще раз обробляється фізрозчином.
Вводиться наконечник крізонда у напрямку до ураженої ділянки, не торкаючись при цьому стінок піхви, тільки на місце очага.Аппарат включається лікарем, встановлюється таймер, поверхня шийки матки за лічені секунди покривається льодом.
Заморожування для найбільшого ефекту проводиться двічі. На 3 хвилини порожнину заморожується, потім залишається для відтавання на 4-5 хвилин, далі знову заморожується. Кріозонд відділяється від матки в момент її відтавання. Щоб уникнути відривів частин тканин шийки крізонд відділяється, поки порожнину заморожена частково. Для відділення крізонда від стінки матки лікар злегка його поверне. На ерозивно місці залишиться заморожена біла, але вже відмерла тканина. Лікар огляне шийку матки і, переконавшись, що кровотечі немає, змаже її пастою Монсель.
Повторно жінка повинна прийти на прийом до лікаря через 2-3 тижні для оцінки загоєння і через півроку - для цитологічного обстеження порожнини матки. Можливо взяття мазка, проведення діагностики-колькоскопи.
наслідки кріодеструкції
Метод проводиться швидко, до 3 хвилин і в госпіталізації жінок немає необхідності. Пошкоджені ділянки піддаються заморожуванню рідким азотом, і пацієнткам це не доставляє неприємностей. Деяких жінок, після процедури кидає в жар, але це нормально, відбувається відновлення організмом теплової рівноваги. При різкому вставанні може піти обертом, але це почуття теж швидко проходить.
Переносимість методу, за відгуками пацієнток, в цілому непогана. Можливі протягом 2-3 днів хворобливі відчуття в області живота через вихід відмерлих тканин назовні. Також пляма на заморожувати місці до повної регенерації залишатиметься темним. Про повне одужання можна говорити не раніше, ніж через 3 місяці після проведення кріодеструкції. Рубцювання тканин не відбувається, але все ж жінка якийсь час повинна спостерігатися у лікаря до повного загоєння і відновлення уражених ділянок.
Жінкам в період реабілітації до 2 місяців потрібно поберегтися, виключити спринцювання, фізичні навантаження, відвідування сауни, лазні, інтимну близькість. Ті не менше, при призначенні лікарем даної процедури не варто від неї відмовлятися. У більшості випадків подібні симптоми, як при ерозії, жінку не турбують в майбутньому. Поліпшується помітно самопочуття, незабаром пацієнтки просто забувають про свої муки і продовжують жити далі повноцінної, зокрема, інтимним життям.
У яких випадках потрібно негайно звернутися до лікаря після проведення кріодеструкції?
Метод відзначився тим, що не призводить до ускладнень в більшості випадків, але якщо з якихось причин або недбалості лікаря, проведення процедури в НЕ стерильних умовах у пацієнтки:
- Піднялася температури понад 38 градусів, морозить.
- Сильно болить низ живота.
- З піхви відділяється гнійне смердюче виділення.
- Кровотеча не проходить більше 2 днів і відділяється згустками, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.