Основні ознаки та симптоми внутрішньої кровотечі

Одним з найпідступніших гострих жизнеугрожающих станів є внутрішні кровотечі. Вони являють собою патологічний стан, що супроводжується виходом крові з судин в вільну черевну порожнину, заочеревинного простору або порожнисті органи (шлунок і кишечник).

Вся складність ситуації в тому, що зазвичай більшість хвороб викликають стурбованість у людини в зв'язку з сигналізує больовим синдромом. При будь-яких кровотечах такі ознаки відсутні. Це і залишає цю проблему довго непоміченою. На неї починають звертати увагу тільки тоді, коли стан хворих різко погіршується. Але існують специфічні симптоми внутрішньої кровотечі, знання яких може допомогти в своєчасній діагностиці цієї складної проблеми.

Ознаки внутрішньої кровотечі

Шляхом уважного ставлення до всіх змін в організмі можна помітити, на перший погляд, звичайні зміни. Згодом відбувається їх поступове збільшення. Безпосередні ознаки внутрішньої кровотечі:

1. Погане самопочуття і загальна слабкість,
2. Запаморочення і непритомність,
3. Сонливість і апатія (відсутність інтересу до чого або),
4. Неприродна блідість шкірних покривів,
5. Зниження артеріального тиску нижче тих цифр, які характерні для конкретної людини в звичайний час (артеріальна гіпотонія),
6. Почастішання серцебиття (тахікардія).

Всі перераховані симптоми відносяться до загальних. Вони характерні для будь-якого виду внутрішньої кровотечі. Існує і інша група клінічних проявів, які відносяться до специфічних ознаками того чи іншого виду цього захворювання. Про них мова піде в інших розділах статті.

Єдине, на чому варто зупинитися, так це на швидкості розвитку і прогресування симптоматики. Іноді всі ознаки наростають настільки швидко і спонтанно, що ні самі хворі, ні оточуючі їх люди не можуть зрозуміти, що відбувається. Але буває, що ситуація розвивається поступово з поетапним порушенням загального стану і навантаженням симптомів. Такий варіант клінічного перебігу внутрішніх кровотеч більш сприятливий, так як дає можливість помітити загрозливі симптоми і своєчасно звернутися за допомогою.

Інтенсивність внутрішньої кровотечі і швидкість наростання його симптомів залежить від причини його виникнення і діаметра судин, що кровоточать. Чим більший посудину пошкоджений, тим воно важче!

Види внутрішніх кровотеч і їх прояви

Якщо розглянути це питання глобально, то можна сказати, що внутрішня кровотеча - це те, при якому вилилася кров не має безпосереднього контакту з зовнішнім середовищем. Тому багато хто не відносять кровотечі з шлунка і кишечника до внутрішніх. Але, якщо враховувати, що вони тривалий час можуть не викликати специфічні симптоми, то доцільно розглядати їх в контексті внутрішніх. Адже головне - запідозрити проблему якомога раніше, а все інше буде з'ясовано в процесі спостереження і діагностики в умовах медичного закладу.

Всі види внутрішніх кровотеч і відповідна їм специфічна симптоматика наведені в наочній таблиці.





Як визначити внутрішню кровотечу

Кровотеча у вільну черевну порожнину (розриви внутрішніх органів: печінки, селезінки)

1. Загальні симптоми (слабкість, запаморочення, блідість шкіри, артеріальна гіпотонія і тахікардія),
2. Важкість у животі,
3. Симптом "Ваньки-встаньки" - поява болю в правому або лівому плечі, шиї в горизонтальному положенні. Сидячи біль проходить, але виникає запаморочення,
4. Хворобливість верхніх відділів живота при пальпації.

Кровотечі з тазових органів (розриви яєчників, матки і маткових труб)

1. Загальна симптоматика,
2. Болі і дискомфорт в нижніх відділах живота,
3. Тиск на задній прохід,
4. Хворобливість над лоном при пальпації,
5. Симптом "Ваньки-встаньки" виникає тільки при масивній кровотечі і важкому загальному стані хворих.

Кровотечі в заочеревинний простір (розриви черевної аорти, нирок і надниркових залоз)

2. Симптоми загального характеру. Завжди виражені помірно,
   1. Біль в попереку,
   2. Позитивний симптом поколачивания - постукування по попереку викликає посилення болю.

   Шлунково-кишкові кровотечі (захворювання шлунка, тонкого і товстого кишечника, призводять до оголення судин)

   1. Яскраві загальні симптоми,
   2. Блювота кров'ю або коричневим вмістом (кавовою гущею),
   3. Кривавий пронос, темно-вишневий або чорний кал,
   4. Відсутність будь-яких больових відчуттів в животі.
   
   
   Лапароскопія - найсучасніший метод діагностики та лікування внутрішніх кровотеч

   Безпосередні причини виникнення

   До внутрішніх кровотеч можуть привести такі захворювання і стану:

   1. Закриті та відкриті травми живота з пошкодженнями внутрішніх органів (печінка, селезінка, брижа тонкої кишки),
   Апоплексія яєчника (розриви яєчників),
   3. Розрив яєчникової або тазової кісти (найчастіше трапляється під час статевого акту),
      1. Активні фізичні навантаження (можуть спровокувати розриви кистозно змінених яєчників або збільшених внутрішніх органів),
      2. Травми поперекової області,
         1. Аневризми аорти, які починають розшаровуватися,
         2. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунку,
         3. Розриви слизової оболонки стравоходу (синдром Малорі-Вейса),
         4. Варикозне розширення вен стравоходу і шлунка,
         5. Розпадаються пухлини шлунково-кишкового тракту, черевної порожнини та заочеревинного простору.

         Внутрішні кровотечі ніколи не можуть бути самостійним захворюванням. Вони завжди є або основним проявом, або ускладненням цілого ряду патологічних станів.

         У чому небезпека і що робити

         

         Дуже важливо знати, як правильно вести себе в разі внутрішньої кровотечі. Адже від цього часто залежить життя людини. Недиференційована тактика зводиться до таких заходів:

         1. Укласти хворого з найменшими ознаками внутрішньої кровотечі. Всі подальші дії повинні проводитися строго в горизонтальному положенні хворого,
         2. Охолодження живота (міхур з льодом або холодна грілка на низ живота, підребер'ї або поперекову область, у залежності від ймовірної локалізації джерела кровотечі),
         3. Транспортування хворого в такому положенні до найближчої лікувальної установи.

         Якщо знехтувати правилами надання першої допомоги, це може привести до посилення кровотечі і масивної крововтрати. Подібні стани завжди дуже небезпечні і несуть пряму загрозу життю людини.

         В умовах хірургічного стаціонару фахівцями може бути обрана наступна тактика.

         Незначне кровотеча з ознаками самостійної його зупинки і помірною крововтратою. При проведеної діагностики не встановлені важкі ушкодження і немає значного скупчення крові в черевній порожнині

         Спостереження, інфузійна терапія внутрішньовенним введенням сольових розчинів (Рінгер, фізіологічний розчин, реосорбілакт, рефортан), кровоспинні препарати (амінокапронова кислота, етамзілат).

         Важка крововтрата будь-якого походження, не залежно від причин виникнення і пошкодження органів

         Екстрена операція з паралельної інфузійної терапією для підтримки найважливіших життєвих параметрів.

         В абсолютній більшості випадків внутрішньої кровотечі потрібно невідкладне оперативне лікування. Тільки так можна врятувати життя і попередити ускладнення.

         
         
         
         
         
         
         
         • Як збивати температуру при вагітності народними засобами?
         • Жінки з цукровим діабетом і планування вагітності
         • Правильне дихання під час пологів і сутичках