Виділення після пологів скільки йдуть норма
Виділення після пологів, які в медицині називають лохіями, пов'язані з відновленням внутрішньої поверхні матки після пологів. Вони містять відмирають клітини епітелію, сукровицю, кров і плазму і тривають в середньому до 42 днів.
Для того, щоб уникнути можливих післяпологових ускладнень, необхідно уважно ставитися до свого організму і спостерігати за кількістю і складом виділень, температурою тіла, больовими відчуттями. Адже виділення після пологів свідчать про те, що родові шляхи відкриті, а внутрішня поверхня матки все ще перебуває в стадії загоєння, тому будь-яка інфекція. потрапляє туди, може викликати серйозні проблеми.
Скільки йдуть виділення після пологів?
Кожну молоду матір цікавить, скільки тривають виділення після пологів, як довго вони тривають і в якій ситуації надмірна тривалість лохий може виявитися ознакою порушень в організмі? Зрозуміло, кожен випадок індивідуальний, але зазвичай виділення у жінок після пологів припиняються до 42 дня - стільки триває післяпологовий період.
Виділення після пологів: норма і патологія
Які виділення після пологів вважаються нормальними? Пахнуть вони і якими мають бути за кольором - темними або світлими? Супроводжуються чи болями? Часом виявляється, що жінка не знає відповіді на ці питання і може сильно злякатися того, що після пологів з'явилися виділення. Давайте ж з'ясуємо, якими мають бути нормальні лохії і через скільки днів виділення після пологів зазвичай припиняються?
У нормі лохії дуже рясні в перші години після пологів. При цьому надзвичайно важливим є контроль їх обсягу з боку лікаря. Для цього жінкам не рекомендується використовувати гігієнічні прокладки, а віддати перевагу всмоктує пелюшкам, які дозволять лікарю більш точно оцінити інтенсивність виділень і не пропустити такі ускладнення, як маткова кровотеча.
Для того щоб приблизно оцінити обсяг лохий, варто врахувати, що вага матки відразу після народження дитини становить близько 1 кілограма, в той час як після закінчення виділень, скорочення і загоєння внутрішньої поверхні матки її вага не перевищує 60 грам.
Примітно, що в післяпологовий період лохії на 80% складаються з крові в її незмінному вигляді (тромбоцитів, лейкоцитів і еритроцитів), тому виділення можуть мати характерний солодкуватий запах. Решта 20% нормальних виділень в перші години після пологів - це особливий секрет маткових залоз, які відповідають за швидке відновлення і загоєння поверхні матки.
У наступні дні ознаками нормальних післяпологових виділень буде поступово знижується інтенсивність. У перші дні обсяг виділень повинен бути не більше 400 мл, а повне припинення лохий спостерігається через 6-8 тижнів після народження малюка.
Перші дні в лохіях можуть бути помітні згустки крові. Однак вже через 7-10 днів таких згустків в нормальних виділеннях не спостерігається. Згодом кров'янисті виділення після пологів змінюють відтінок. На початку післяпологового періоду лохії мають яскравий червоний колір, до середини періоду нормою стають коричневі виділення після пологів, а в останній відрізок часу їх змінюють прозорі слизові виділення. Слиз свідчить про загоєнні матки.
Виділення, які можуть бути ознакою патології
Якщо у вас мало виділень після пологів або ж вони раптово припинилися, це може виявитися явною ознакою патології - лохиометра. Причиною зменшення або повного припинення лохій може стати спазм шийки матки, яка просто «не випускає» виділення назовні. Особливо це відноситься до перших днів після появи малюка на світ. Дане відхилення від норми характеризується затримкою в порожнині матки лохій, за рахунок чого відбувається розтягнення органу. При цьому жінка відчуває важкість і біль в нижній частині живота, матка збільшується в розмірах, починається лихоманка з підвищенням температури до 38-40 градусів. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, можливий розвиток запалення матки-ендометриту. Для лікування лохиометра зазвичай призначають спазмолітичні і скорочують препарати, рідше - антибіотики. Іноді усунення скупчень лохий можливо тільки шляхом спорожнення порожнини матки.
Ще один привід терміново звернутися до лікаря - рясні, сильні виділення після пологів. Цей симптом може бути ознакою порушень в процесі скорочення матки, а також сигналізувати про порушення згортання крові. Обидва стану несуть загрозу для життя жінки, тому вимагають вживання невідкладних заходів.
Також іноді в перші кілька годин після пологів трапляються кровотечі з швів, накладених на розриви в родових шляхах. Зазвичай це відбувається, якщо не дотримуються вимоги по забезпеченню максимального спокою даних зон - виняток фізичного навантаження, статевий спокій, контроль напруження і характеру стільця, відсутність тиску на шви. Якщо така ситуація має місце, то важливо невідкладно звернутися до лікаря.
Інші ознаки патології в характері і кількості виділень
Припинення виділень раніше, ніж через 6 тижнів після пологів (40-50 днів). Виняток становлять випадки раннього припинення лактації. У подібних ситуаціях у молодої матері може початися відновлення менструального циклу, в той час як у годуючої жінки перші місячні зазвичай наступають набагато пізніше. Це обумовлено виробленням в організмі матері-годувальниці особливого гормону (пролактину), відповідального за лактацію. Певний рівень пролактину перешкоджає утворенню нової яйцеклітини і може пригнічувати процес овуляції (але це не забезпечує 100% контрацепцію), не дозволяючи місячним починатися до припинення годування.
Якщо через 7-10 днів після пологів спостерігаються яскраві кров'яні виділення, потрібно терміново повідомити про це лікаря. Подібна ситуація може спостерігатися, якщо загоєння матки відбувається повільно або неправильно.
Якщо виділення з кров'яними згустками після пологів закінчилися і знову почалися, також варто якнайшвидше звернутися в лікарню. Це може свідчити про раптове виникнення маткової кровотечі.
Іноді після пологів з'являються гнійні зеленуваті або жовті виділення з неприємним запахом. Подібна ситуація зазвичай свідчить про попадання інфекції в матку. Часто такий запах є ознакою вже почався ендометриту, лікування якого вимагає госпіталізації в стаціонар і проведення поетапного комплексного лікування.
Домішка білих пластівців з кислуватим запахом, що нагадують за консистенцією сирок, з сверблячкою і почервонінням піхви, а також з болючим сечовипусканням свідчать про молочниці. Про це також слід повідомити лікаря, оскільки інфікування дріжджовими грибками приносить жінці масу незручностей.
Додаткові ознаки, які повинні насторожити в післяпологовому періоді
Крім різкої зміни характеру і інтенсивності виділень, жінку повинні насторожити інші неприємні симптоми. Перший з них - болі внизу живота. Звичайно, в перші дні матка інтенсивно скорочується, що викликає пріступообразние неприємні відчуття внизу живота, особливо посилюються при годуванні груддю. Однак посилення хворобливих відчуттів, виникнення різких спазмів має стати приводом для невідкладного візиту до гінеколога.
Ще один вірний симптом неполадок в організмі - підвищення температури тіла. Тут необхідно лише виключити появу застою молока в грудях - лактостазу, що викликає різке і сильне підвищення температури тіла. Якщо болів і «важкості» в грудях немає, а температура тіла вище 37 градусів, то варто запланувати візит до лікаря. Можливо, таким чином проявляється інфекція, що потрапила в порожнину матки. Серед додаткової симптоматики інфекційних ускладнень можна виділити загальне нездужання, головний біль, запаморочення, ломоту в тілі і суглобах.
Місячні і виділення після пологів
Як вже говорилося вище, початок менструального циклу в післяпологовий період залежить від характеру вигодовування малюка. Якщо він знаходиться на повному грудному вигодовуванні, місячні зазвичай відсутні під час всього періоду годування. У разі змішаного годування, повернення менструації відбувається через 4-5 місяців. Ну а якщо з якихось причин мати не годує дитину грудьми (наприклад, при відсутності молока), відновлення циклу відбувається вже через пару місяців.
У будь-якому випадку, коли б у жінки ні поновилися менструації, молоді матері часто відзначають появу ациклических виділень після пологів, нестабільність циклу, затримки в термінах настання першої менструації. Якщо у вас спостерігається один з цих симптомів, не переживайте, проте для власного спокою обов'язково повідомте про це лікаря.Відновлення в післяпологовий період
Кожній жінці в післяпологовому періоді варто знати, що годування грудьми - відмінна профілактика всіляких ускладнень. Адже при прикладанні дитини до грудей відбувається миттєвий викид гормону окситоцину, який також викликає скорочення матки. Після годування жінка може спостерігати видиме посилення виділень, що пов'язано саме з скороченням мускулатури матки і не повинно викликати занепокоєння.
Для прискорення скорочення матки слід своєчасно спорожняти сечовий міхур. У післяпологовий період це бажано робити кожні три години, навіть якщо у жінки немає яскраво вираженого відчуття наповненості сечового міхура і не допускати запорів.
Протягом 1-2 місяців після пологів виділення не можна вбирати за допомогою тампонів, причому як раз через те, що вони не видаляють лохії, а просто вбирають їх. Це може привести до розмноження хвороботворних бактерій і мікроорганізмів. Замість тампонів рекомендується користуватися прокладками або пелюшками. Вибирайте не ароматизовані вироби, так як потрібно контролювати не тільки колір і кількість лохій, але і їх запах.
Вкрай важливо дотримуватися правил особистої гігієни. Особливо ретельно варто стежити за гігієною статевих органів через один-два тижні після пологів, коли виділення ще кров'янисті. В цей час забороняється приймати ванну, обмежуючись тільки душем. Струмінь води з душу потрібно робити не дуже сильною і направляти її в напрямку спереду назад - причому тільки зовні.
Статевий спокій триває до 42 дня, а інтимні стосунки поновлюються тільки після контрольного УЗД органів малого таза, огляду акушера-гінеколога і адекватного підбору методу контрацепції.