Патологія вагітності

Патологія вагітності - це різного роду ускладнення при виношуванні жінкою дитини, які здатні завдати шкоди і малюкові, і мамі. Найвідоміші ускладнення це позаматкова вагітність, аборт, недокрів'я дитини і матері, токсикоз, патологія плаценти, недорозвиненість плоду, гемолітична хвороба ембріона.

Варто сказати, що правильне і грамотне спостереження за майбутньою мамою і надання їй своєчасної професійної допомоги у важких ситуаціях, здатне запобігти появі ускладнень або ж мінімізувати їх перебіг. Багато патології можна виявити за допомогою УЗД.

Наскільки небезпечний ризик

Оцінка ризику обговорюється лікарем фахівцем з матір'ю на початку виношування майбутнього дитя. В акушерській практиці головним критерієм спостереження за вагітністю залишається оцінка ризику перинатальної патології в період виношування. Тут враховуються всі можливі фактори, що ускладнюють перебіг вагітності і стан жінки. Такі фактори виділяють в кілька груп:

На 35 тижні проводиться ще раз оцінка для вибору тактики виношування і пологів (природні, кесарів).

Недокрів'я і недорозвиненість

Недорозвинення плоду - це результат різних порушень в розвитку ембріона. Всім відомо, що саме від матері малюк отримує всі поживні речовини і кисень. Тому хвороби матері або дефіцит в її організмі вітамінів і поживних елементів можуть виявитися згубними для малюка. Кретинізм - недорозвинення плоду при поганій роботі щитовидної залози (не вистачає йоду). Якщо жінка має будь-які захворювання щитовидки, то її організм виробляє менше гормонів, і плід перестає розвиватися. Ці гормони впливають на розвиток кісток і нервової системи. Також зростання скелета плода може бути порушений нестачею кальцію.

Анемія (недокрів'я) це часто зустрічається патологія вагітності. Порушується нормальний розвиток ембріона або завчасно переривається вагітність за рахунок нестачі кисню. Часто анемія з'являється через брак в організмі у матері мінералів і вітамінів. Як правило, не вистачає фолієвої кислоти і заліза. Жінка може відчувати сухість шкіри, скаржитися на потріскані губи, погані волосся і нігті. Плід розвивається повільно або завмирає зовсім.

Найбільше страждає головний мозок ембріона, оскільки цей орган більш чутливий до нестачі кисню, ніж інші.

- і токсикози

При позаматкової вагітності зародок розвивається в матковій трубі, на різних органах очеревини, яєчниках або шийці матки. Якщо запліднена яйцеклітина прикріпилась до стінки маткової труби, то її розвиток призводить до збільшення і розриву труби, рясного кровотечі та викидня. Як правило, така вагітність переривається на 4-7 тижні. Симптоми можуть бути такі - сильні болі внизу живота, швидка стомлюваність, запаморочення, зміна кольору шкіри. При відторгненні зародка болю можуть бути і несильними, а виділення слабкими. Однак якщо такі ознаки є, і менструація не настає, то жінці терміново потрібно звернутися до лікаря. Оскільки при розриві труби настає сильна кровотеча, яке може привести до серйозних і навіть смертельним для жінки наслідків.

Що впливає на позаматкову вагітність? Відповідь проста - хронічні хвороби статевих органів, спайки в трубах і т.д. Виявити «погану» вагітність допоможе УЗД.

Часто зустрічаються ускладненнями виношування плоду залишаються токсикози. Вони підрозділяються на ранні до 19 тижнів і пізні від 19 до 41 тижнів виношування. Токсини виникають за рахунок порушення обмінних процесів матері в період виношування малюка. Багато лікарі не виключають, що токсикоз може з'явитися від імунних і алергічних змін.

Симптоми легкого токсикозу - це блювота і виділення великої кількості слини. Частота блювоти може бути пару раз за день і навіть щогодини. Виділення слини може доходити до 1 літра на добу. При інших формах токсикозу можуть з'явитися свербіж, астма, екзема. Що стосується пізньої форми, то тут симптоми більш небезпечні і можуть представляти серйозну загрозу для здоров'я малюка і мами. Пізній токсикоз зустрічається у 10% вагітних і здатний порушити роботу внутрішніх органів матері. Сильно порушується робота мозку, серця, нирок, кровоносних судин.

Симптоми пізнього токсикозу - це підвищений тиск, набряки, еклампсія. Дуже небезпечними вважаються прееклампсія, нефропатія і гіпертонія. Прееклампсія з'являється як наслідок високого артеріального тиску і порушень нормальної роботи нирок, що негативно позначається на роботі мозку. При даній патології плода у жінки починає крутитися голова, постійно хочеться спати, відкривається блювота, втрачається зір. Якщо не лікувати прееклампсії, то вона перейде в еклампсію, при якій можуть з'явитися судоми, і вагітна почне втрачати свідомість. Часто при еклампсії виникають такі ускладнення як: пневмонія, дихальна і серцева недостатність, набряк мозку, смерть ембріона, відшарування сітківки.

Нефропатія - це ураження нирок, при якому сіль не виводиться і вода в організмі затримується. Гіпертензія з'являється внаслідок ураження нирок і зміни роботи кровеносно-судинної системи. Якщо тривалий час жінка відчуває підвищення артеріального тиску, то може з'явитися спазм судин, що негативно відіб'ється на стані плаценти і циркуляції кисню до плоду. Такий стан здатне перервати вагітність.

Викидень і гемолітична патологія

Викидень - мимовільне відторгнення ембріона. До цього стану можуть привести запальні процеси статевих органів жінки.

До 12 тижнів переривання вагітності називають раннім абортом, а в 13-20 пізнім. На більш пізніх термінах переривання виношування дитини називають штучними пологами. На терміні 29 тижнів дитина може залишитися живим, якщо йому нададуть відповідну професійну допомогу.

Ще викидня сприяють гормональні скачки, недостатність в організмі мінералів і вітамінів, патологія ембріона внутрішньоутробно.

Симптоми самовільного викидня: криваві виділення, сильні переймоподібні болі внизу живота. У цей момент плодове яйце починає відшаровуватися, проте в деяких випадках вагітність можна ще врятувати. Якщо кровотеча посилюється і стає рясним, то шанс на порятунок мінімальний.

Така патологія як гемолітична хвороба виникає у жінок з негативним резус-фактором крові, в той час як у плода резус-позитивний (Rh + залежить повністю від батька). Організм вагітної починає боротися з чужорідним білком, який є в складі позитивної групи крові, шляхом вироблення антітел.Еті антитіла по судинах потрапляють в кров ембріона і провокують порушення еритроцитів. У багатьох випадках сильне руйнування клітин у ембріона або у народженого малюка може привести до смертельного результату.

Резус конфлікт, як правило, буває у жінок при виношуванні другого малюка з урахуванням що перша дитина теж мав позитивної групою крові. На сьогоднішній день визначити групу і резус крові можна здавши спеціальні аналізи. А сучасні препарати допоможуть жінці впоратися з цією проблемою.