Четверті пологи особливості

У наш важкий час четверта вагітність зустрічається не так вже й часто, особливо коли попередні три закінчилися народженням малюка. Проте навіть сьогодні такі найважливіші події, як появи четвертої дитини, відбуваються в житті деяких жінок.

Головне, щоб сім'я йшла на цей крок свідомо і з усією повнотою відповідальності.

Як правило, досвідчені породіллі без особливих суєт справляються з виношуванням дитини. Більшість повсякденних ситуацій, пов'язаних з вагітністю, для них не уявляють серйозних труднощів. Однак не завжди виходить так, що все проходить гладко. Іноді доводиться звертатися за професійною медичною допомогою.

Протягом 4 вагітності

Зазвичай четверта вагітність протікає цілком сприятливо. Середній вік багатодітних жінок, які очікують чергове поповнення в родині, становить 35-37 років. Разом з тим в такому віці зростає ризик появи певних патологій, які можуть позначитися на періоді виношування дитини. На що слід звернути увагу в першу чергу, щоб уникнути несприятливого перебігу четвертої вагітності:

Хронічні хвороби.
Варикозне розширення вен.
Анемія.
Стан передніх м'язів живота.
Передлежання плаценти.
Резус-конфлікт.

Приношення вагітність.

хронічні хвороби

Коли жінці вже за 35 років, висока ймовірність розвитку різних хронічних захворювань, які можуть обтяжувати перебіг вагітності. З віком увелмчівается ризик появи таких хвороб жіночої статевої системи:

Не менш небезпечним для здоров'я матері і малюка вважається загострення абсолютно будь-якого хронічного захворювання дихальної, серцево-судинної, сечовивідної, ендокринної або іншої системи в організмі. Щоб не допустити серйозного порушення роботи органів, необхідно їх ретельне обстеження і повноцінне лікування.

Багато клінічні дослідження, показують, що хронічна патологія може спровокувати пізній токсикоз і привести до появи таких хвороб при вагітності, як пієлонефрит, гіпертонія, цукровий діабет.

Встановлено, що з віком батьків (мати старше 35 років, батькові - 45 і більше) підвищується ризик появи вад розвитку у дитини. Щоб уникнути подібних проблем слід пройти генетичну консультацію.

Варикозне розширення вен

З кожною вагітністю істотно збільшуються шанси отримати варикозне розширення вен. Першим його клінічною ознакою вважається поява характерного судинного малюнка (по типу сітки) на нижніх кінцівках і набряклості, яка зростає ближче до вечора. Пов'язано це з тим, що під час виношування дитини спостерігається природне збільшення об'єму циркулюючої крові приблизно на 30-40%.

Погіршити ситуацію може надлишкова маса тіла, ендокринні порушення, підвищення згортання крові і т. Д. Стінки вен не справляються з підвищеним навантаженням, перерастягиваются і розширюються, утворюючи звивистий судинний малюнок на поверхні ніг. Щоб попередити появи варикозного розширення вен, більшість фахівців рекомендують:

Носити спеціальні компресійні панчохи або обтягувати ноги еластичним бинтом.
Спати з піднятим положенням нижніх кінцівок.
Виконувати лікувальну гімнастику.
Дотримуватись дієти.

Якщо ви помітили виникнення перших симптомів варикозного розширення вен, слід звернутися до фахівця і пройти повний курс терапії. Це допоможе не допустити прогресування захворювання.

З такою проблемою, як анемія, стикається майже кожна п'ята жінка. У період вагітності цей ризик істотно зростає. Недостатній рівень гемоглобіну в крові призводить до кисневого голодування, що негативно позначається як на стані матері, так і на формуванні плоду.

При анемії жінка буде відчувати слабкість, швидку стомлюваність, запаморочення, утруднення дихання, серцебиття. Ігнорувати такі симптоми ні в якому разі не можна. Рекомендується регулярно робити аналізи крові і контролювати показник гемоглобіну і заліза. Крім того, дотримуватися збалансованого харчування.

Вагітним жінкам слід проходити обов'язкові терапевтичні курси по ліквідації і профілактики анемії, які складаються з прийому лікарських препаратів, що містять залізо. Тривалість і курс лікування визначає курирує вас лікар.

Стан передніх м'язів живота

Чергова вагітність позначається на стані передніх м'язів живота. З кожним новим періодом виношування дитини відбувається все більш виражене їх перерозтягнення. Крім того, спостерігається збільшення плода при повторних вагітностях, що призводить до ще більшого розтягування м'язів передньої черевної стінки. Як правило, повторнородящі частіше будуть відчувати неприємні хворобливі відчуття в області попереку і крижів, ніж при першій вагітності. Зазвичай лікар радить носити спеціальний бандаж, який буде підтримувати живіт і знижувати навантаження на нижні відділи хребетного стовпа. Коли вагітна жінка лежить, бандаж можна знімати.

При відсутності протипоказань, для зміцнення передніх і косих м'язів живота рекомендується виконувати певні фізичні вправи. Ви не тільки послабити навантаження на хребет, але й уникнете появи стрий (розтяжок) на животі. Крім того, зміцнювати необхідно м'язи і зв'язковий апарат тазового дна. Їх ослаблення може призводити до нездатності утримувати сечу під час напруження м'язів живота.

Частота випадків нетримання сечі у багато значно збільшується з кожною наступною вагітністю.

передлежання плаценти

Чимало акушерських проблем створює передлежання або низьке положення плаценти. Якщо спостерігається така ситуація, то вихід з матки буде частково або повністю закритий плацентою. Причиною цього може стати «зношена» слизова оболонка матки внаслідок попередніх пологів або передчасних переривань вагітності.

Передлежання плаценти в тій чи іншій мірі досить-таки часто провокує появу кровотеч ще до пологів. Проте з ростом вагітної матки положення плаценти може змінюватися, сприяючи припиненню кровотеч.

Резус-конфлікт

Вагітність - це потенційний ризик виникнення резус-конфлікту між матір'ю і плодом. Така ситуація може розвинутися, коли кров у вагітної резус-негативна, а у плода виявляється резус-позитивна. Еритроцити плоду потрапляють в кровотік матері, приводячи до утворення антитіл, які через плаценту повертаються в дитячий організм. У плода на потрапляння антитіл матері виникає специфічна реакція, яка сприяє руйнуванню його еритроцитів. Розвивається так звана гемолітична хвороба плода, що виявляється жовтяницею.

Якщо не вжити всіх необхідних лікувальних заходів, гемолітична хвороба може завдати непоправної шкоди здоров'ю плода.

приношення вагітність

Згідно клінічної статистикою, при четвертій вагітності ризик отримати великий плід підвищується на 20-30%. На це можуть впливати кілька чинників. Одними із самих основних моментів, що провокують великий плід, фахівці вважають такими:

Психологічний аспект. Матерів, у яких як мінімум троє дітей, більш спокійно переносять вагітність і пологи, що створює сприятливе середовище для росту і розвитку плода.Налагоджена система кровообігу між матір'ю і плодом. Це забезпечує значно краще надходження поживних речовин до дитини.

Великий плід грає важливу роль в тому, що період виношування дитини затягується і триває більше 42 тижнів. Наприклад, зниження обсягу навколоплідних вод або зменшення активності малюка можуть вказувати на переношену вагітність.

Як показує клінічний досвід, якщо було пройдено комплексне обстеження і своєчасно усунені негативні чинники, то 4 вагітність і пологи протікають досить сприятливо.

Ведення 4 пологів

Якщо не було серйозних акушерських проблем, і вагітність протікала нормально, то четверті пологи проходять значно легше, порівняно з попередніми появами малюків. Разом з тим можливі деякі ускладнення. Особливості ведення четверте пологів:

Скорочувальна здатність матки.
Швидкість пологів.
Положення плода.
Розриви промежини.

швидкість пологів

Для жінки, яка готується стати матір'ю в четвертий раз, будуть характерні швидкі пологи. Обумовлено це більш стрімким розкриттям шийки матки. Як правило, весь родовий процес займає приблизно 4 години. Курирує лікар повинен попередити, щоб при перших ознаках жінку відразу необхідно направити в пологовий будинок. Через швидкоплинних пологів не виключений варіант народження дитини в умовах поза медичною установою (в квартирі, машині, на дачі і т. Д.).

Боятися виникнення раптових сутичок не варто, але бажано при терміни виконання перебувати якомога ближче до пологового будинку.

розриви промежини

Грунтуючись на клінічній практиці, можна цілком впевнено заявляти, якщо при попередніх пологах розривів і епізіотомії (розріз промежини і задньої стінки піхви) не було, то і зараз велика ймовірність того, що цього не станеться. Однак навіть якщо така ситуація траплялася, подібні ускладнення і хірургічне втручання можна досить успішно уникнути.

Які профілактичні заходи необхідно провести? Рекомендується здійснити підготовку промежини до родової діяльності. Приблизно з 28 тижня вагітності області попередніх розривів слід змащувати лікарським препаратом Контратубекс, який зробить рубці більш еластичними і податливими до розтягування.

Деякі породіллі використовують народні засоби для підготовки промежини (наприклад, персикове масло). Проте краще заздалегідь отримати професійну консультацію у курирує лікаря, щоб не допустити розвитку небажаних побічних ефектів.

Скорочувальна здатність матки

Попередні пологи не могли не позначитися на загальному тонусі матки. Часті розтягування призводять до того, що м'язи стають в'ялими і недостатньо скорочуються під час пологів. Виникає так звана слабкість родової діяльності. Що може зробити жінка, щоб спробувати запобігти цьому:

Зміцнюйте м'язи преса.
Вживайте рослинні масла в достатній кількості.
Контролюйте свою вагу.
При необхідності використовуйте спеціальний підтримуючий бандаж.
Робіть контрастний душ на область живота в останні тижні вагітності.

При вираженій слабкості родової діяльності можуть вдатися до застосування лікарських препаратів, які підвищать скоротливу здатність матки.

положення плода

Перерозтягнення матки і м'язів живота призводять до того, що при четверте пологах дитина в утробі матері може довго не позичати правильного положення. Природно, це викликає певне занепокоєння. Однак в більшості випадків плід все ж робить необхідні повороти і приймає оптимальне положення для пологів.

Іноді може знадобитися застосувати спеціальну техніку для повороту плода. Але до неї вдаються приблизно з 36 тижня вагітності. У той же час буває так, що малюк робить поворот буквально в день пологів і займає правильне положення.

післяпологовий період

Одна з основних проблем в післяпологовому періоді є підвищення ризику появи кровотеч через зниженою здатності матки до скорочення. Відразу варто відзначити, що нормальне відділення плаценти значно знижує ймовірність виникнення цього патологічного ускладнення. Що ще можна зробити, щоб поліпшити скорочення матки в післяпологовому періоді:

Як можна раніше новонародженого прикласти до грудей. Перше годування, яке дуже важливо як для матері, так і для дитини, має становити приблизно 2 години.
Годувати малюка по кожному його вимогу. У процесі смоктання грудей відбувається активне скорочення матки. Чим частіше годуєте, тим швидше відновиться матка.
Регулярно ходити в туалет.
У перші дні після народження дитини в вашому раціоні повинна переважати рослинна їжа.
Чи не обмежувати себе в питті звичайної чистої води. Оптимальний питний режим - не менше 2 літрів на добу.
Лежати краще на животі, особливо коли спите.
Не забувати про руховому режимі. Чим більше рухаєтеся, тим швидше відбувається скорочення матки.

Крім того, в післяпологовий період може виникнути ще одна проблема. У деяких повторнорожавшіх мам процес скорочення матки відбувається досить-таки болісно, особливо під час годування дитини. Якщо болі дуже відчутні, можна зробити наступне:

Прийняти знеболююче лікарський засіб, який призначить лікар, приблизно за півгодини до початку годування. Відзначено, що інтенсивні скорочення матки спостерігаються саме тоді, коли ви годуєте дитину грудьми.
Якщо немає протипоказань, в процесі годування рекомендують класти теплу грілку на область живота, яка допоможе зменшити больові відчуття.
Положення при годуванні також має значення. Найкраще годувати лежачи на боці, підібгавши ноги до себе. При цьому ви як би самі приймаєте «позу ембріона». Такий стан можна застосовувати в будь-який час, коли спостерігається посилення хворобливих відчуттів в області живота.
Невчасно опорожненний сечовий міхур або кишечник можуть посилювати біль, тому ходити в туалет необхідно регулярно.

Правильне ведення четвертої вагітності значно знижує ризик можливих ускладнень і дає хороші шанси на народження здорової дитини. Досвідчені породіллі, які не ігнорують планові консультації, успішно справляються з пологами і досить швидко відновлюються в післяпологовому періоді.

Молозиво під час вагітності: норма чи патологія?

Четверті пологи особливості