Як завагітніти після 30 років
Як дізнатися свій репродуктивний резерв, коли потрібно йти до репродуктолога, розповідає к.м.н. директор клініки репродуктивної медицини "Надія" Валерій ЗУКІН
- Як дізнатися свій репродуктивний резерв?
"Як завагітніти - після ..." - насправді дуже актуальне питання для сучасної жінки. І дійсно, не останню роль в настанні вагітності грає репродуктивний резерв. Репродуктивний або точніше буде сказати, оваріальний резерв - це кількість "сплячих" фолікулів (бульбашок, що містять яйцеклітини) в яєчниках жінки. Кожен менструальний цикл частина цих фолікулів починає рости, але тільки один з них досягне потрібного для овуляції розміру, і, можливо, стане новою людиною. У дівчаток, які знаходяться в утробі матері близько 7 мільйонів яйцеклітин, при народженні їх кількість становить близько 1-2 мільйонів, а на початку статевого дозрівання вже 300-400 тисяч. Після 35 років оваріальний резерв жінки починає різко знижуватися, і до 40 років складає всього 5%. Потрібно відзначити також ряд несприятливих факторів, які позначаються на репродуктивних можливостях жінки, і можуть зумовлювати проблеми із зачаттям задовго до горезвісних 35. Серед таких факторів, звичайно ж, куріння, алкоголь, різні інтоксикації, неправильне харчування та малорухливий спосіб життя. Крім цього, на оваріальний резерв впливають такі гінекологічні проблеми, як запальні захворювання органів малого таза, гінекологічні операції, ендометріоз і симптом полікістозних Ячник. Окремим пунктом варто згадати онкологію. Жінки з онкологічними захворюваннями проходять лікування за допомогою променевої та хіміотерапії. Наслідком такої терапії досить часто стає повне припинення овуляції, і, відповідно, безплідність.
Для того щоб визначити репродуктивний резерв жінки, традиційно проводиться аналіз на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) і УЗД. Також можна провести більш нові дослідження: на Антимюллерів гормон (АМГ) і тривимірну доплерографію. Низький рівень АМГ при високому рівні ФСГ і невелика кількість фолікулів на ультразвуковому дослідженні свідчать про низький Оваріальний резерві.
- За статистикою МОЗ більше 20% мешканок України вирішуються народити першу дитину після 30 років. При цьому акушерський термін "старородящая" нікуди не подівся. Народжувати первістка після 30 ка-це все -таки ризик або норма?