Узі на 32 тижні вагітності норма розшифровка показників плода
УЗД на 32 тижні вагітності входить в обов'язкове скринінгове обстеження. Незалежно від перебігу вагітності, обстеження методом УЗД на цьому терміні призначають всім вагітним.
Цільовим призначенням цієї процедури є діагностування аномалій і вад розвитку дитини, а також оцінка органів та систем, що забезпечують життєдіяльність і розвиток плода (в тому числі плаценти).
Вивчення стану плаценти особливо актуально, так як до цього періоду з'являється можливість візуального розпізнання ознак плацентарної недостатності. Такий стан органу, покликаного живити і захищати малюка, - пряма загроза для життя, здоров'я і розвитку дитини в утробі матері.
Стан плоду на 32 тижні гестації
Стан шкірних покривів плода до цього терміну досягає стану близького до стану їх у новонародженого. Накопичується шар підшкірно-жирової клітковини - це робить шкіру гладкою і світлою. Лануго (пушок) практично зникає, на голові і тілі залишаються більш товсті волоски в дуже невеликій кількості. Крім системи дихання, внутрішні органи і системи працюють практично на рівні новонародженого. Йде активний процес зміцнення міжнейронних зв'язків.
Положення (передлежання) плода, яке визначається на терміні в 32 тижнів, вважається остаточним. У разі тазового передлежання протягом наступних 2-х тижнів є можливість зробити зовнішній переворот дитини. При розташуванні малюка поперечно або під кутом, така можливість відсутня. Таке розташування малюка - ознака недостатнього кисневого забезпечення. У зв'язку з цим вагітним призначається допплерометричне дослідження.
На цьому терміні, в нормі, кількість амніотичної рідини має найбільший обсяг. До 37 тижні обсяг зберігається, далі кількість вод зменшується. Тому на терміні з 32 по 37 тиждень нирки майбутньої мами працюють з перевантаженням, крім того вагітна матка механічно здавлює навколишні тканини, викликаючи в них застій. Саме тому патологія нирок матері проявляється в цей термін найбільш часто. Якщо з'являються ознаки відхилення від норми в функціонуванні сечовидільної системи, жінці може бути призначена додаткова процедура ультразвукової діагностики стану нирок.
Особливості ультразвукової процедури при завершальному скринінгу
При ультразвуковому обстеженні на 32 тижні лікар оцінює фетометричних дані плода, підтверджує Плідність і терміни вагітності, визначає положення малюка в утробі матері. Якщо розміри дитини істотно відрізняються від норми, ультразвукова діагностика дозволяє це визначити. Якщо розміри малюка відстають від нижньої межі норми на 2 тижні - це причина для занепокоєння і додаткового обстеження. В такому випадку зрозуміло, що з якоїсь причини, наприклад, через плацентарної недостатності, дитина недоотримує харчування і кисень.
При ускладненій вагітності і підозрі на затримку розвитку плода, потрібне додаткове обстеження і термінових заходів з припинення страждання малюка. УЗД - один з найбільш точних і безпечних методів діагностики плоду на будь-якому терміні вагітності.
УЗД на 32 тижні: визначаємо стан плаценти
На терміні в 32 тижні з особливою увагою дивляться плаценту, вивчають її стан, здатність виконувати функції в повному обсязі, її будова, розташування. У цей період діагностична процедура по вивченню плаценти найбільш точна.
Плацента - це орган, без якого неможливо здійснювати харчування і дихання дитини в утробі матері. Будь-яке функціональне порушення або структурний дефект цього органу тягне за собою страждання малятка, уповільнення його зростання і розвитку, викликане порушенням харчування і гіпоксією. При розшифровці даних УЗД враховують такі показники:
- місцерозташування плаценти,
- товщина,
- ступінь зрілості (від 0 до III),
- наявність / відсутність сторонніх включень (кальциноз), інфарктів.
Велике значення для нормального процесу пологів має місце прикріплення плаценти. У нормі плацента закріплена на передній або задньої стінки дітородного органу (матки). При розташуванні плаценти близько до внутрішнього зіву матки, є ризик розвитку кровотечі в процесі родової діяльності. У деяких випадках плацента повністю перекриває родові шляхи, роблячи природне розродження неможливим. В такому випадку проводиться оперативне вирішення пологів методом кесаревого розтину. Після визначення положення плаценти, оцінюється її товщина, виміри проводяться в місці прикріплення пуповини.
При неускладненому гестационном процесі товщина плаценти знаходиться в межах норми. При ускладненому перебігу може бути діагностована плацентарна недостатність (недостатня товщина плаценти), запальний процес або набряк (надлишкова товщина).
Фетометричних дані 32 тижні при ультразвукової діагностики
Дані, отримані шляхом ультразвукового сканування, при розшифровці порівнюються з нормативними. Нормальні показники фетометрії на 36 тижні наступні:
- розміри: біпаріетальний (від 75 мм до 89 мм) і лобно-потиличний (від 95 мм до 113 мм),
- окружність головки від 283 мм до 325 мм,
- окружність живота від 258 мм до 314 мм,
- довжини трубчастих кісток: стегна - від 56 мм до 66 мм, гомілки - від 52 мм до 60 мм, плеча - від 52 мм до 62 мм, передпліччя - від 45 мм до 53 мм.
Використання ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ методу на 32-му тижні
Доплерографія (допплерометрия) - один з найбільш інформативних, простих і безпечних способів діагностики стану живлять шляхів в системі «матка-плацента-плід». При ультразвукової діагностики допплерометричне методом проводиться ретельне вивчення потоку крові в судинній системі матки, судинах плаценти і магістральних судинах плода. Завдяки отриманим даним і порівняно їх з нормативами, лікар може зробити висновок про стан дитини в утробі матері, забезпеченості його киснем і роботі міокарда та судин, його забезпечують. Основні індекси допплерометрії вказані в таблиці:
Додаткові діагностичні процедури До 32-му тижні точність інформації, отриманої методом УЗД, підвищується. Особливо це стосується визначення кількості навколоплідних вод. У разі уповільнення розвитку плода, саме на цьому терміні може бути призначена така діагностична процедура, як амніоскопія
(Дослідження амніотичної рідини).
Надмірне або недостатнє кількість вод може бути свідченням порушення роботи плаценти. Завдяки цій процедурі можна своєчасно і точно діагностувати:- гідрамніон,
- гіпоамніон.
Однією з часто використовуваних процедур прямої діагностики ЧСС малятка і непрямої - його стану, є КТГ. КТГ або кардиотокография - це метод ультразвукового обстеження дозволяє записати і навіть «озвучити» роботу міокарда малюка, щоб потім порівняти її з нормативами.
Використовувані в акушерсько-гінекологічній практиці методи ультразвукового сканування, мають високу ступінь безпеки, достовірності, інформативності. Практично не потребують підготовки і не завдають незручностей майбутній мамі. Вони дозволяють провести комплексну оцінку стану організму майбутньої мами і її малюка не інвазивних способом.
Вам також може бути цікаво:
Оцініть статтю: (1 оцінка: 4,00 з 5 )
