Завмерла вагітність медична консультація медичний портал
Добрий день. Близько півроку тому у мене трапилася завмерла вагітність на терміні 4 тижні. Зробили чистку, аналіз зародка не робити, так як там залишилася тільки слиз.
Причина ЗБ невідома. З самого початку вагітність болить живіт і ставили гіпертонус матки. Лікар в лікарні сказала, що наступного разу краще вагітніти відразу на дюфастона.
Зараз, для планування нової вагітності, зробила аналізи на бакпосев. Виявили ентеробактерій 10 ^ 8. Лікар прописала антибіотики, свічки, Бифиформ. Потім зробили контрольний мазок - ентеробактерій знизився лише до 10 ^ 7, з'явився St.Saprophyt 10 ^ 3. В цілому, ніяких скарг немає. Лікар сказала, що бактерія моя, раз нічого не турбує, просто для підтримки міклофлори пити Наріне, використовувати свічки Гінофлор Е і можна вагітніти. А ось з рекомендацією лікаря з лікарні, про Дюфастон, вона не згодна - щоб вагітність протікала максимально природно.
Як ви вважаєте - чи правильно рішення другого лікаря? Чи можна дійсно вагітніти з таким бакпосева? Чи не спровокує ентеробактерій ЗБ, небезпечний він для плода в принципі? І чи варто вагітніти на дюфастона?
Завчасно дякую за відповідь.
Відповідає Босяк Юлія Василівна.
Лікар гінеколог, репродуктолог
Доброго дня, Тетяно! Якщо завмерла вагітність була один раз, то це ще ні про що не говорить, за статистикою 10% вагітності закінчуються викиднем на ранньому терміні, на жаль. Якщо Ви здавали аналізи на торч-інфекції та результат був негативним, то можете планувати наступну вагітність. Дуфастон є препаратом прогестерону - гормону вагітності. Практично кожної вагітної призначають будь-якої з препаратів прогестерону і вагітність при цьому протікає природно. Всі препарати прогестерону розроблені таким чином, що підходять для вагітних, тому приймати чи ні дуфастон, це Ваше право, однак він не зашкодить. Щодо ентеробактерій говорити віртуально складно. Ви дотримуєтеся правил особистої гігієни, не носіть стрінгів? Які антибіотики брали? У будь-якому випадку ентеробактерії не становлять загрози для плода і викликати завмирання вагітності не можуть.
Добридень! Підкажіть будь ласка. Чи можна користуватися пристроєм місце під час вагітності, чи може це негативно вплинути на плід?
Дякую!
Відповідає Пивоварова Тетяна Павлівна.
Лікар УЗ-діагностики, гінеколог
Добрий день. Видалення волосся за допомогою епілятора - досить болюча процедура. Тому жінка під час її проведення відчуває певний стрес, стан якого передається і майбутній дитині. Акушери-гінекологи не рекомендують під час вагітності використовувати хворобливі методи епіляції. Найкращим виходом з цієї ситуації є просте гоління - безболісний і не має ніяких протипоказань метод видалення небажаного волосся.
Вітаю! Скажіть, чи не небезпечно робити УЗД під час вагітності, чи не призведе УЗД до невиношування вагітності?
Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org».
Здрастуйте, Катерина! При використанні можливостей УЗД органів малого таза і плода важливо мати почуття міри. Є терміни, на яких повинно проводитися скринінгове УЗД - їх три - в 10-14, 20-24 і 32-34 тижні вагітності, є свідчення для позапланового УЗД (підозри на порушення перебігу вагітності та розвитку плода) - в цих ситуаціях УЗД проводиться на будь-якому терміні, незалежно від кількості попередніх досліджень. А є примха жінки, її родичів і, іноді, лікарів - коли на кожен чих реагують походом на УЗД. Так ось перші два випадки ніякої шкоди для вагітності та плоду не уявляють. Про наслідки надмірного захоплення УЗД складно сказати напевно. Однак вважається, що УЗ-хвилі можуть підвищувати тонус маткової мускулатури, що несприятливо впливає на кровопостачання плода і може погіршити перебіг вагітності при загрозі викидня. Бережіть здоров'я!
мені 40 років у мене міома матки 6-7недель, близько 15 років не могла заберемініть, вагітність наступила сама, але плід завмер на терміні 9 недель.Подскажіте що робити, як виносити малюка?
Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org».
Відповідає Палига Ігор Євгенович.
Лікар репродуктолог, к.м.н.
Привіт Анна! По-перше, необхідно бачити конкретні результати обстежень за виявленими антитіл до ХГЛ. Чисто теоретично дані антитіла провокують невиношування внаслідок раннього розвитку ДВС-синдрому (з 3-8 тижнів. Вагітності) і ураження плаценти внаслідок тромбофилии. Лікування полягає в корекції тромбофилии за допомогою НМГ під контролем гемостазіограми і призначення глюкокортикоїдів з 1-ого триместру вагітності. Інші фактори невиношування - генетичний, АФС і т.п. Ви виключили? Діагноз ендометрит можна об'єктивно поставити тільки в ході проведення гістероскопії і взяття матеріал на гістологічне дослідження. Якщо гістологія поставить діагноз ендометриту, тоді застосовується антибіотикотерапія і протизапальні засоби, причин для призначення КОК не бачу. Ви ж вагітніє без проблем.
Ув.Самисько Олена Вікторівна! Здрастуйте! В одному вашій відповіді я прочитала, що бажано пропити протизаплідні таблетки курсом 36 місяців з метою відновлення гормонального балансу, а при скасуванні забеременеть..то є Ви пропонуєте три роки пити протизаплідні? Це не помилка? Ця рада підійде дуже молодим, у кого є час.Я підкажіть, що робити, якщо хочеться дитини в 34 роки (в общем-то ще в молодому віці), але пропив три роки протизаплідні, явно багато часу загубиться і доведеться вагітних у віці 37років, народжувати ближче до 38-ми ?? в небезпечному віці для етого..что порадите ?? як в цьому випадку відновлювати гормональний баланс? спасибі!
Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org».
Здрастуйте, Ліля! Перш за все, чому Ви вирішили, що рекомендація, дана нами якийсь інший пацієнтці, підійде і Вам? Будь-які рекомендації з лікування, які дає лікар, носять суто індивідуальний характер і не поширюються на всіх інших пацієнтів, навіть якщо проблеми в чомусь схожі. Ваша проблема нам незрозуміла. Якщо в даний час у Вас немає захворювань, що перешкоджають зачаттю, розвитку і нормальному перебігу вагітності-вагітності на здоров'я, ніхто навіть і не подумає рекомендувати Вам тривалий курс гормональної терапії. Якщо ж проблема із зачаттям і вагітністю є - не намагайтеся вирішити її самостійно або за допомогою он-лайн-консультантів - йдіть до репродуктолога, обстежтеся і отримаєте індивідуальні рекомендації, який підійдуть саме до Вашого клінічного випадку і допоможуть вирішити саме Вашу проблему зі здоров'ям. Бережіть здоров'я!
Відповідає Палига Ігор Євгенович.
Лікар репродуктолог, к.м.н.
У Вас недостатність лютеїнової фази, що обумовлює недостатність гормонів жовтого тіла при вагітності. Думаю, ця причина (гормональна) є основною при ЗБ. Щоб говорити конкретніше, необхідно бачити результати статевих гормонів (Ви не вказали конкретні цифри) і висновок УЗД органів малого таза після місячних, на 7-9 день м.ц. Лікування Вам призначено правильно. Інфекції Ви здавали, як я зрозумів, вони були виявлені і санувати, правильно? Якщо гістологія дає висновок про вірусної ДНК, значить потрібно ще здати аналіз на високоонкогенні штами ВПЛ. Крім того, було б чудово здати аналіз на антитіла до ХГЛ або прогестерону, але проблема в тому, що далеко не кожна лабораторія проводить дані аналізи. При настанні наступної вагітності необхідно контролювати в динаміці рівень прогестерону і коригувати його препаратами. Успіхів вам!
Добрий день.Пол роки тому у мене була завмерла вагітність, на терміні 5 тижнів робили вишкрібання. На першому УЗД відразу визначили відшарування, плодове яйце і поруч невелике кров'яний пятно.Результати гістології показали наявність інфекціі.Сдала аналізи на ТОРЧ іфекціі- з обнаружениих ВПГ IgG-3,733, СMV IgG-2,789, Toxoplazma gondii IgG- 540. За всіма трьома інфекцій IgM -не виявлено. Лікар гінеколог відправив мене до інфекціоністів, на що вони в один голос говорять, що показники Ig G - це мій імунітет і лікувати їх не потрібно і на вагітність це ніяк не впливає, а як тільки дізнаються про викидень, так виявляється все таки підвищені G показники треба лікувати і знижувати титри, особливо таксоплазмоз, тому що швидше за все на завмерла вагітність вплинув саме він. Зараз посилено лікуюся і знижую G титри, результати 2 місяці тому ВПГ- 1,346, CMV- 0,975, Toxoplazma 350, на наступному тижні отримаю результат на свіжі аналізи. Підкажіть будь ласка чи потрібно взагалі знижувати показники за цими інфеціям IgG. якщо так, то які показники можна вважати нормою могли вони вплинути на такі наслідки, може мені слід звернути увагу на щось інше? тому вже планую завагітніти 2 раз і дуже хочеться виносити і народити здорового дитинку! Щиро Дякую
Відповідає Паламарчук Аліна Миколаївна.
Юлія, імунітет до цих інфекцій повинен бути, і у вас він є (це добре). Норм для показників імунітету немає, все залежить від його напруженості. Але для токсоплазмозу він дійсно зависокий, так що пролікували Ви його правильно. Сказати зі стовідсотковою впевненістю, що вагітність завмерла саме через токсоплазмозу, не можна. Причиною цього можуть бути і генетичні проблеми (здайте з чоловіком каріотип), і гормональні порушення.
Відповідає Тарасюк Тетяна Юріївна.
Вітаю! Дійсно, рівень прогестерону дуже низький (повинен бути на рівні 30-40 од.). Такий низький рівень може бути пов'язаний з відсутністю овуляції, відповідно, з проблемою завагітніти. Якщо ж Ви з Вашим лікарем встановіть наявність овуляції, то завагітніти повинні, а по ситуації (буде загроза переривання чи ні) підберете дозу препарату прогестерону, оскільки він дуже важливий для виношування вагітності.
На Ваші питання відповідають фахівці клініки