Геморой після пологів його ознаки і лікування

Для певного числа жінок після народження дитини актуальна проблема: як вилікувати виник геморой після пологів. Під час вагітності та родової діяльності жіночий організм, пристосовуючись до нового стану і підлаштовуючись під нові умови, зазнає певних труднощів.

Це може привести до розвитку геморою після пологів. Розглянемо, чому це відбувається, симптоми і способи лікування.

Причини розвитку геморою після пологів

Геморой - це хвороба венозних судин в нижньому відділі кишечника, збільшення і запалення так званих гемороїдальних вузлів. Це обумовлено декількома причинами:

вродженої слабкістю стінок венозних судин,
малорухливим способом життя і зайвою вагою,
частим вживанням гормональних контрацептивних засобів,
наслідками вагітності та родової діяльності,
частими запорами внаслідок неправильного харчування.

Під час вагітності підвищується тиск в органах черевної порожнини, в зв'язку з цим виникають застійні явища в кровотоці малого таза. Сильна напруга і потуги жінок під час пологової діяльності ще більше збільшують внутрішньовенне тиск. Це і призводить до утворення геморою після пологів.

Гемороїдальні вузли можуть запалитися як зовні, так і всередині аноректальної зони. З'явився зовні геморой після пологів доступний для огляду і пальпації. Виглядають вузли як невеликі опуклості навколо ануса. Внутрішній післяпологовий геморой зовні непомітний і розташовується за кордоном анального сфінктера.

Найчастішим ускладненням хвороби є гемороїдальні кровотечі. яке може привести до постгеморагічної анемії. Це є головною небезпекою при розвитку геморою після пологів і під час вагітності.

Симптоми розвитку захворювання в післяпологовий період

Геморой після пологів може протікати в гострій і хронічній формі. Гостра форма захворювання виникає швидко і має яскраво виражені симптоми. Вони проявляються у вигляді сверблячих, пекучих відчуттів в анальному отворі, що посилюються в момент дефекації.

Якщо до цих симптомів приєднується ще і травмування внутрішньої поверхні прямої кишки каловими масами, то виникають сильні болі, поступово згасаючі після завершення дефекації.

При подальшому розвитку хвороби гемороїдальні вузли набухають, запалюються і набрякають. Болі стають постійними, посилюються в сидячому положенні і під час руху. Подальше збільшення набряклість промежини може викликати спазм сечового міхура і затримку сечовипускання.

Ознаки розвитку хронічного геморою після пологів проявляються менш виражено, майже непомітно для жінок. Іноді після спорожнення виникає почуття незначного свербіння і печіння в задньому проході, яке супроводжується відчуттям неповного відходження калових мас. Больові відчуття при цьому більш притуплені. З розвитком хвороби з'являється кровоточивість з анального отвору.

У період протікання вагітності хвороба майже ніяк не проявляється. Скарги на дискомфортні відчуття в анус спостерігаються частіше у жінок, які перенесли пологи. Це пов'язано з тим, що голівка немовляти, проходячи через родові шляхи, здавлює і травмує судини малого тазу, гальмуючи відтік венозної крові і підвищуючи внутрішньовенне тиск. Такий вплив призводить до розвитку геморою після пологів.

Ознаки переходу захворювання на більш складну стадію розвитку: збільшення больових відчуттів і випадання гемороїдальних вузлів з ануса. Спочатку воно відбувається тільки в момент дефекації, після чого випали вузли мимовільно втягуються назад в пряму кишку.

Пізніше вузли можуть випадати при русі, підйомі важких предметів, але самостійне їх вправлення вже неможливо. У разі ускладнення захворювання розвивається некроз (відмирання) тканин, парапроктит, кровоточивість, з'являються анальні тріщини.

Діагностується геморой після пологів у жінок методом пальцевого огляду, за допомогою ендоскопії або рентгенографії з контрастує речовиною.

терапія захворювання

При перших ознаках появи геморою під час вагітності або в післяпологовий період потрібно відразу ж почати лікування, не чекаючи ускладнень у вигляді кровотеч, некрозу тканин, випадання вузлів. Терапія захворювання обов'язково повинна бути комплексною і включати в себе, крім медикаментозних препаратів, лікувальну гімнастику і збалансоване харчування.

Застосування медикаментозних засобів у жінок в період вагітності або після пологів повинно бути обережним і нешкідливим для здоров'я немовляти. Переважно використовуються натуральні мазі або свічки з прополісом, масло обліпихи, акулячої печінки і какао. Нешкідливими вважаються гомеопатичні засоби терапії, засновані на природних складових.

Дієтичне харчування, що сприяє позбавленню від закрепів, має складатися з:

Виключити з раціону потрібно вживання житнього хліба, капусти, бобових та інших продуктів, що викликають бродіння і газоутворення в кишечнику, а також обмежити використання в їжу гострих і пряних приправ і соусів.

Для усунення застійних явищ в малому тазу показана спеціальна лікувальна гімнастика, прогулянки на природі в спокійному темпі на відстань 1-2 км. Додатково застосовуються препарати, що підсилюють кровотік в нижньому відділі кишечника.

З народних засобів часто застосовуються клізми з лікувальними трав'яними відварами чорниці, насіння каштана, квіток ромашки, мазі з зацукрованого меду і свічки із сирої картоплі.

Для профілактики хвороби необхідний активний спосіб життя, щоденні прогулянки, гімнастика для м'язового корсету черевного відділу і налагодження в ньому кровообігу. Не слід носити сильно стягує одяг, потрібно запобігати появі запорів.

У момент дефекації не допускати сильних потуг, а безпосередньо після акту випорожнення слід підмивати область ануса прохолодною водою або використовувати гігієнічні вологі серветки.

При недотриманні всіх цих заходів і розвитку хронічного ускладненого геморою може знадобитися хірургічне втручання. Воно може бути декількох видів, найбільш прийнятний вид в кожному конкретному випадку підбирає лікар. Операція з видалення геморою щадна, проводиться з місцевим знеболенням.

Чи можливий розвиток геморою після кесаревого розтину

Якщо геморой у жінки під час вагітності перейшов в ускладнену форму і почалися випадання вузлів, некроз тканин, кровотечі, в цьому випадку найчастіше застосовується кесарів розтин. Ця операція звільняє жінок від сильного навантаження і напруги, але не гарантує, що геморой після кесарева НЕ буде прогресувати.

Захворювання в період вагітності може дійти до серйозної стадії, і порожнинна операція тільки погіршить стан породіллі, виснажуючи її адаптаційні сили. Необхідний після кесаревого розтину постільний режим ніяк не сприяє налагодженню кровообігу в органах малого таза.

Триваючий застій венозної крові в нижньому відділі кишечника підвищує ризик загострення геморою, збільшення і випадання гемороїдальних вузлів назовні. Терапія захворювання ускладнюється тим, що годуючим матерям протипоказані багато лікарських засобів, що використовуються при геморої.

Тому після операції породіллі, яка дотримується постільний режим, треба підкладати подушку під нижню частину спини і ноги, щоб забезпечити відтік крові від аноректального відділу і збільшених вузлів геморою.

З метою виключення запорів жінці необхідно дотримуватися дієти, багатої на клітковину, кисломолочними продуктами, фруктами, овочами і кашами. З проносних засобів підійдуть натуральні препарати, що не шкодять здоров'ю дитини (якщо породілля годує немовля грудьми).

У виняткових випадках для допомоги від сильного запору можна використовувати клізми з трав'яним лікувальним відваром. Але тривало застосовувати клізму не рекомендується: вона вимиває корисну мікрофлору кишечника, виснажує організм і ще більше посилює запори.

Після закінчення постільного режиму слід почати потроху рухатися, а в міру затягування швів додати посильні фізичні вправи, наприклад, стискати і розслабляти сфінктер ануса і сідниці до 15 разів двічі на день.

Самолікування при геморої у вагітних і породіль може привести до непоправних наслідків для здоров'я жінки і її дитини. При перших ознаках хвороби рекомендується звернутися до фахівця-проктолога.