Аборт на 20 тижні показання і наслідки

Сьогодні існує велика кількість різних методів контрацепції у тому числі кожна жінка може вибрати для себе найбільш підходящий і зручний, але не всі користуються таким привілеєм.

Саме через це гінекологи дуже часто зустрічаються з жінками, які бажають позбутися від незапланованої вагітності (навіть на пізніх строках).

Аборт на пізніх термінах

Жінки, які мають постійного партнера і ведуть регулярне статеве життя, повинні заздалегідь подбати про своє здоров'я і усвідомити, що завагітніти можна дуже швидко для цього не обов'язково спеціально і довго старатися.

І коли несподівана вагітність наступає, доктора усіма силами закликають жінку зберегти маленьке життя і якщо є можливість зазвичай так і відбувається. Гінеколог дасть всі необхідні рекомендації і якщо аборт неминучий, він допоможе жінці зорієнтуватися у виборі методу і направить до відповідного місце для проведення операції.

Запланована вагітність стає радісною подією для кожної жінки. Але бувають ситуації, коли доводиться зробити аборт. Це рішення залежить від великої кількості різних факторів.

До медичних чинників відносять важкі хвороби матері під час вагітності (навіть якщо вони виявлені вже на 20 тижні життя) або плода, які не дозволять виносити і народити здорову дитину. Так само переривання вагітності на пізньому терміні рекомендують гінекологи, якщо у плода діагностовано серйозні відхилення в розвитку. Так само доктор має право призначити пацієнтці штучне переривання вагітності, якщо під час УЗД виявлено відхилення від норми, які призведуть до відсталості в розумовому розвитку малюка.

Стандартна процедура вискоблювання, яка часто використовується для переривання вагітності тільки на ранніх термінах. На пізніх термінах відповідний метод ретельно вибирає лікуючий лікар-гінеколог, який засновує свій вибір не тільки на терміні вагітності, але і на здоров'я пацієнтки і результатах обстеження.

Плід на 20 тижні життя вже добре розвинений, а в окремих випадках навіть життєздатний, тому для аборту в цьому випадку найчастіше лікарі призначають процедуру, яка призводить до передчасних пологів (викидня). Лікар за законом не має права без медичних або інших законних показань робити аборт на такому великому терміні. Дана процедура має свою специфіку і проводиться амбулаторно без обов'язкової госпіталізації пацієнтки.

Гінеколог має право наполягати на перериванні вагітності на такому пізньому терміні в випадках діагностування у плода важких фізичних або розумових патологій несумісних з нормальним життям після народження.

Процедура переривання вагітності

Вибір методу аборту безпосередньо залежить від терміну вагітності і ще деяких другорядних факторів. В основному використовуються три основні методи:

Вишкрібання. В цьому випадку плід віддаляється за допомогою щипців і вакуумної трубки. Але на 20 тижні цей спосіб переривання вагітності неможливо використовувати. Він показаний тільки до настання другого триместру вагітності.
Часткове народження. За цим методом відбувається переривання вагітності, в процесі якого доктор розширює шийку матки пацієнтки і витягує плід за ніжку таким чином, щоб його голова вийшла тільки частково. Після цього на шиї плода робиться надріз, через який вакуумної трубкою висмоктується мозок плоду. Після проведення цієї процедури залишки плоду легко виходять через піхву. Даний метод може проводитися на 20 тижні вагітності і на більш пізньому терміні.
Штучні пологи. Найчастіше саме цей спосіб для переривання вагітності після 12 тижнів вагітності призначають гінекологи. Цей метод заснований на штучній провокації скорочення м'язів матки шляхом введення спеціальних медикаментозних препаратів. Цей метод вважається найбезпечнішим для жіночого організму з усіх перерахованих вище, через те, що він максимально наближений за фізіологічними характеристиками до процесу звичайних пологів.

Під час штучних пологів доктор вводить в навколоплідні води розчин хлориду натрію з глюкозою. Цей розчин призводить до того, що плід гине, а по закінченню 24 годин (іноді час очікування може збільшитися до 36 годин) відбуваються спазми м'язів матки, які відкидають плід. За загальними підрахунками в середньому весь процес аборту на пізніх термінах вагітності займає близько 30 годин.

Щоб відкрити шийку матки на потрібну ширину найчастіше користуються методом введення в цервікальний канал паличок ламінарії. Якщо цей метод виявився малоефективним доктора можуть скористатися для стимулювання родової діяльності окситоцином або простагландинами. Весь процес проводиться без анестезії і схожий за всіма ознаками на звичайні пологи, тільки в цьому випадку плід виходить дуже маленьких розмірів (відповідно до терміну).

Між собою лікарі називають цей метод переривання вагітності «заливанням» і користуються ним до настання 27 тижні вагітності. Після настання цього терміну за законодавством проведення аборту карається законом.

При штучних пологах можуть виникнути деякі непередбачені ситуації або якщо термін вагітності виявляється більше ніж 20 тижнів. У цих випадках проводиться мале кесарів розтин.

Це безпосереднє хірургічне втручання, проведення якого найчастіше залишає «клеймо», що не дає жінці в майбутньому мати дітей. Але якщо настає критичний випадок, коли життя пацієнтки зараз просто висить на волосині, доктора приймають рішення і проводять цю процедуру.

Доктора уникають проведення даної операції, адже вона дуже схожа на вбивство. Під час процедури з матки жінки витягується вже життєздатний плід, який просто вмирає через не надану йому терапевтичної допомоги.

В основному, без особливих медичних і соціологічних показань, йдуть на аборт так пізно жінки, які абсолютно не стежать за собою і своїм здоров'ям. Проведення процедури переривання вагітності на 20 тижні може закінчитися такими неприємними наслідками як: розрив шийки матки, часткове видалення плода, яке провокує інфікування і розвиток запальних процесів в матці і виникнення цілого ряду гнійних і запальних захворювань різного виду.

Якщо після проведення аборту на 20 тижні вагітності доктор вважатиме за потрібне поспостерігати за пацієнткою цілком можлива її госпіталізація. Перебування в стаціонарі дозволить доктору виключити розвиток можливих негативних наслідків. Після такого серйозного оперативного втручання як аборт на пізньому терміні, жінка повинна взяти за правило регулярне відвідування гінеколога. За потреби лікар вибере відповідний метод захисту від небажаної вагітності, якщо жінка не може сама подбає про це.

Існує кілька додаткових свідчень, за якими гінеколог має право призначити аборт на пізньому терміні вагітності. До них належать такі:

з фізіологічних причин жінка не змогла вчасно розпізнати наступ небажаної вагітності,
неможливість надання своєчасної кваліфікованої допомоги лікаря і проведення аборту на ранніх термінах вагітності,
психічні розлади майбутньої матері, глибокі емоційні травми.

Підтвердити вагітності і точний її термін можна записавшись на УЗД-обстеження. Якщо наявність небажаної вагітності справдилося, то для її переривання пацієнтці доведеться пройти ряд необхідних аналізів.

Перед абортом жінці пропонують пройти консультацію у лікаря-психолога. Крім того, що перед прийняттям такого важливого рішення жінці обов'язково знадобиться психологічна підтримка. Лікар ще зможе популярно пояснити жінці про методи переривання вагітності, про можливі наслідки і ускладнення. Адже залишається маленький відсоток того, що вона змінить своє рішення і збереже життя своїй дитині. Адже на 20 тижні плід вже сформований, і аборт фактично є вбивством.

Після переривання вагітності жінку на деякий час можуть залишити в лікарні для реабілітації. Після виписки доктор призначить день, коли потрібно буде з'явитися на повторне контрольне обстеження.

Ризики аборту на пізніх термінах вагітності

Найперший і найсерйозніший ризик при аборті після 20 тижня - це нанесення не для здоров'я, а іноді і життя жінки. Після проведення процедури можливі найрізноманітніші ускладнення.

По-друге, дана процедура часто носить хворобливий характер.

По-третє, хірургічне втручання даного виду може спровокувати сильні кровотечі, спазми і розвиток запальних процесів.

За статистикою, аборти на пізніх термінах (після 20 тижня) складають 1% від усієї кількості проведених переривань вагітності.

Ще кілька можливих ускладнень, про які потрібно знати:

Можна після аборту заробити запалення внутрішньої оболонки матки (ендометрит). Проблема виникає через те, що відбувається розвиток інфекції всередині матки, яке призводить до нагноєння і згодом пошкоджень ендометрія. Цей процес часто і винен в майбутні проблеми пов'язаних із зачаттям або ще гірше в безплідді.
Запальні процеси, що розвиваються в яєчниках і маткових трубах. Проблем в майбутньому можна уникнути, якщо вчасно усунути запалення. Якщо немає, то результатом запального процесу найчастіше стає закупорка або заращіваніе маткових труб і порушення роботи яєчників.
Гормональні збої в жіночому організмі пов'язані з різкою його перебудовою після пізнього аборту можуть привести до порушень менструального циклу.
Розвиток ендометріозу, який виникає при закиданні ендометріоїдних тканини через маткові труби в яєчники.
При негативному резус фактор крові жінки, після аборту, щоб уникнути ускладнень, потрібно ввести спеціальний препарат.
Можливо важке протікання наступної вже бажаної вагітності. Підвищується ймовірність виникнення викидня на самих різних термінах (навіть пізніх).
Підвищуються ризики розвитку позаматкової вагітності через спайок в маткових трубах.
Всі перераховані вище проблеми часто призводять до безпліддя. Іноді неможливість завагітніти відбувається під впливом відразу декількох факторів, тому якщо в цьому не розібратися, то можна роками лікуватися без видимих позитивних результатів.

Процедури для профілактики ускладнень після аборту

Щоб уникнути ускладнень, які пов'язані з розвитком запальних процесів після аборту, чітко виконуйте всі розпорядження лікаря. Будь-доктор обов'язково призначить пропити курс антибіотиків, які виключать розвиток запалення, і курс протизаплідних препаратів, які в цьому випадку допоможуть стабілізувати гормональний фон і як наслідок менструальний цикл.

Якщо вагітність була перервана за наполяганням медиків, то після відновлення обов'язково варто пройти обстеження і якщо знадобиться лікування, щоб уникнути аномалій при наступній вагітності.

У будь-якому випадку процес пізнього аборту нероздільно пов'язаний з великим стресом для жіночого організму і завдає непоправної шкоди здоров'ю. Тому не забувайте регулярно проводити обстеження у свого гінеколога і щоб уникнути небажаної вагітності користуватися надійними контрацептивами.